Niektoré prípady môžu byť autoimunitné, dymyelinujúce
Je fibromyalgia skôr ako roztrúsená skleróza (MS), ako sme si mysleli? Jedinečná línia výskumu to vyzerá tak, aspoň v niektorých prípadoch.
Ak chcete pochopiť výskum a čo to znamená, najprv musíte o ČŠ pochopiť trochu.
Základy roztrúsenej sklerózy
MS sa považuje za autoimunitnú chorobu , čo znamená, že vlastný imunitný systém tela sa rozpadá a napadne časť teba, pretože je presvedčený, že je to patogén a musí byť zničený.
V MS je prevládajúcou teóriou, že príznaky sú spôsobené niečím nazývaným demyelinizácia , čo znamená, že imunitný systém ničí niečo nazývané myelín.
Myelín je špecializovaná bunka, ktorá tvorí plášť okolo niektorých nervov a je potrebná na správne fungovanie týchto nervov. Je to podobné ako izolácia na elektrických vodičoch. Oblasti, v ktorých je myelínové puzdro zničené, sa nazývajú lézie.
Fibromyalgia a demyelinizácia
Prvá štúdia o fibromyalgii a demyelinizácii vyšla v časopise Journal of Rheumatology v roku 2008 a následná publikácia bola publikovaná v roku 2014 v otázke artritídy a reumatológie .
Výskum z roku 2008 naznačil, že podskupina fibromyalgie zahŕňa autoimunitnú demyelinizáciu a polyneuropatiu (bolesť z poškodených nervov). Porovnávala fibromyalgiu s neurologickým ochorením nazývaným chronická zápalová demyelinizujúca polyneuropatia, ktorá sa často liečila intravenóznym imunoglobulínom (IVIg.)
V skutočnosti v tejto štúdii používali IVIg na liečbu ľudí z tejto podskupiny fibromyalgie. Dalo by sa povedať, že ide o malú štúdiu a iba 15 ľudí bolo liečených, ale vedci tvrdia, že títo ľudia mali výrazne menej bolesti a citlivosti a zvýšili silu spolu s menším zlepšením únavy a stuhnutia.
Je to dobrý príklad toho, ako môže mať predbežná štúdia obrovské dôsledky a napriek tomu má malý alebo žiadny vplyv. Áno, niektorí lekári použili IVIg na pacientov, ale je to ďaleko od rozšírenej liečby a demyelinizácia fibromyalgie sa takmer nikdy diskutuje.
Rýchlo dopredu o šesť rokov a nakoniec máme následnú štúdiu, ktorá potvrdzuje predchádzajúce zistenia, ako aj ich postup. Podporuje to aj iná práca, ktorá bola vykonaná v posledných niekoľkých rokoch.
Novšie poznatky
Po prvé, vedci chceli preskúmať, či demyelinizácia veľkých vlákien (väčších nervov), ktorá sa našla v predchádzajúcej štúdii, bola spôsobená autoimunitou. Potom chcú skúmať malú vláknovú neuropatiu , čo iné štúdie naznačujú, že sa podieľa na fibromyalgii.
Malá vláknová neuropatia je bolestivé poškodenie štruktúr pokožky, orgánov a nervov, ktoré vám umožňujú cítiť ti pomôcť pri regulácii automatických funkcií, ako je srdcová frekvencia a telesná teplota. Výskumní pracovníci sa zaujímali o túto líniu spochybňovania, pretože neuropatia s malými vláknami je niekedy spojená s demyelinizačnými léziami na veľkých vláknach.
Zistili ukazovatele indikujúce malú vláknovú neuropatiu vrátane zníženého pocitu v dolných končatinách.
Testovali sa tiež viaceré markery imunitnej aktivácie a autoimunitnej aktivity.
Hovorí sa, že objavili vysoké ukazovatele malej vláknitej neuropatie, a preto veľké poškodenie vlákien, v nohách ľudí s fibromyalgiou. Tiež zistili, že tieto ukazovatele, najmä v tele, sa zdajú byť spojené s markerom imunitnej aktivácie nazývanej interleukín-2R.
Došli k záveru, že malá vláknová neuropatia pravdepodobne prispieva k našej bolesti a že niektoré naše bolesti pochádzajú z činnosti imunitného systému, čo môže zahŕňať autoimunitu.
Umiestnenie v kontexte
Táto následná štúdia prichádza v čase, keď sa zdá, že záujem výskumnej komunity fibromyalgie sa presúva smerom k malej vláknovej neuropatii, zápalu a možnej autoimunity.
V kontexte sa táto práca pridáva do vznikajúceho obrazu, že máme napokon poškodené nervy, že sa naozaj zúčastňujú naše periférne nervové systémy a že autoimunita alebo iný aspekt imunity je v práci.
Toto bolo ešte dosť malú štúdiu, ale skutočnosť, že podporila skoršiu prácu a zrejme gél s inými nedávnymi zisteniami, by mohla znamenať, že bude mať väčší vplyv ako jej predchodca. Prinajmenšom sa zdá, že ide o hodný študijný odbor, ktorý by mal pokračovať.
Štúdia v Medical Science Monitor , publikovaná aj v roku 2014, zistila, že ľudia s MS majú výrazne vyššiu mieru fibromyalgie ako celková populácia. To by mohlo podporiť argument o podobnostiach základných mechanizmov v práci.
Slovo od
Učenie, že ich stav je podobný ako MS môže mať reálne výhody pre ľudí s fibromyalgiou. Po prvé, väčšina ľudí vie, čo je MS, a rešpektuje ho ako vážnu podmienku. To by mohlo viesť k lepšiemu prijatiu verejnosti a všeobecnejšiemu prijatiu v lekárskej komunite. To by mohlo viesť k ďalšiemu výskumu.
Po druhé, môže poskytnúť novú cestu liečby fibromyalgie medzi liekmi zavedenými pre MS.
Podobnosť má zmysel, pretože obidve podmienky môžu zahŕňať rachoty a remisie a príznaky sú veľmi podobné. Je pravdepodobné, že sa budeme ďalej učiť viac o tejto téme a že z toho môžu prísť vzrušujúce veci.
> Zdroje:
> Caro XJ, Winter EF. Dôkaz o abnormálnej hustote epidermálnych nervových vlákien vo fibromyalgii: klinické a imunologické dôsledky. Artritída a rhematológia. 2014 júl; 66 (7): 1945-54. doi: 10.1002 / art.38662.
> Caro XJ, Winter EF, Dumas AJ. Podskupina pacientov s fibromyalgiou má zistenia naznačujúce chronickú zápalovú demyelinizačnú polyneuropatiu a zdá sa, že reagujú na IVIg. Revmatologie. 2008 február; 47 (2): 208-11. dva: 10.1093 / reumatológia / kem345.
> Clemenzi A, Pompa A, Casillo P a kol. Chronická bolesť pri roztrúsenej skleróze: existuje aj fibromyalgia? Observatívna štúdia. Monitorovanie lekárskej vedy. 2014 9. mája 20: 758-66. dva: 10.12659 / MSM.890009.