Má vaša bolesť prísť z poškodenia nervu?
Malá štúdia spájala bolesť fibromyalgie s malou nervovou fibrózou, čo je bolestivé poškodenie určitej časti určitého nervu. Mohlo by to byť prieskumná štúdia, keďže fibromyalgia bola predtým spojená s dysfunkciou nervov, ale nie s poškodením nervov.
Výskumníci skúmali malé vlákna v rôznych oblastiach tela pomocou troch rôznych metód: senzorické testovanie, odpoveď na bolesť a kožnú biopsiu.
Porovnávali ich medzi ľuďmi s fibromyalgiou, pacientmi s depresiou a zdravými kontrolnými osobami.
Zistili, že ľudia s fibromyalgiou mali:
- Zhoršená funkcia malých vlákien, ktorá vedie k vyššej citlivosti na teplotu ;
- Senzorické nepravidelnosti chodidiel, tváre a rúk;
- Nižšie celkové nervové vlákna a menej regenerujúcich nervových vlákien v koži;
- Menej menej unmyelinovaných zväzkov nervových vlákien v koži, ale normálne hladiny myelinizovaných nervových vlákien.
Výskumníci dospeli k záveru, že všetky tri testovacie metódy podporujú myšlienku poškodenia funkcie malých vlákien a preto vysokej pravdepodobnosti neuropatickej bolesti pri fibromyalgii.
Pochopenie vedy
Rýchla lekcia v neurológii teraz, aby tieto nálezy mali zmysel pre vás.
Najskôr pozrite obrázok vyššie. Ružové škvrny sú neuróny, bunky, ktoré vytvárajú nervy. Strunové veci, ktoré ich spájajú, sa nazývajú axóny alebo vlákna.
Vlákna v koži, orgánoch a periférnych nervoch sa nazývajú vlákna C alebo malé vlákna.
Ich úlohou je poskytnúť pocit pre vašu pokožku a kontrolovať autonómnu funkciu - všetky automatické úlohy, ktoré vaše telo robí, ako regulácia srdcovej frekvencie, dýchania a telesnej teploty. Poškodenie týchto nervov sa nazýva periférna neuropatia .
Teraz sa pozrime na konečné zistenie uvedené vyššie: Menej menej unmyelinované zväzky nervových vlákien v koži, ale normálne hladiny myelínovaných nervových vlákien .
Obraz veľký elektronický kábel na polovicu. Vnútri obsahuje veľa menších káblov, ktoré sú navzájom spojené a vložené do puzdra. Malé vlákna vo vašom tele sú zviazané podobným spôsobom ako cestujú spolu z nervových buniek a smerom k oblastiam, ktoré slúžia.
Niektoré z týchto zväzkov sú v ochrannom kryte, ktorý sa nazýva myelín alebo puzdro myelínu. Lekársky pojem pre opláštený zväzok je myelinovaný.
Ostatné zväzky sú "nahé" - nemajú myelínové puzdro. Sú to tieto nahé, nemyelinizované zväzky, ktoré sa podľa tejto štúdie zdajú byť poškodené fibromyalgiou. To by mohlo byť dôležitým vodítkom pre výskumníkov, ktorí sa pokúšajú odhaliť príčiny poškodenia.
Relevancia
To môže byť mimoriadne dôležitá cesta výskumu. Lekári rozumejú neuropatickej bolesti . Je to bežné pri cukrovke a v dôsledku poškodenia nervov. Je to konkrétne vysvetlenie našej bolesti, ktorá je v súčasnosti klasifikovaná ako "zle pochopená" alebo "idiopatická" (bez príčiny.)
Neuropatia v nás má zmysel. Vysvetľuje, prečo lieky známe na zlepšenie neuropatie, ako je Lyrica (pregabalín), pracujú pre niektorých z nás. Vysvetľuje tiež povahu našej bolesti a spôsob, akým sa pohybuje.
To tiež vyvoláva novú otázku - čo škodí našim malým vláknam?
Je to náš imunitný systém, čo by znamenalo, že fibromyalgia je autoimunitná? Chýba nám enzým, ktorý pomáha rastu a oprave axónov? Je to problém s bunkovým metabolizmom (mitochondriálna dysfunkcia)?
Dúfajme, že výskumníci začnú klásť otázky a hľadajú odpovede, pretože ak je to skutočne poškodenie nervov - a nielen dysfunkcia - prináša nám lepšiu dôveryhodnosť spolu s konkrétnejšími cieľmi liečby.
> Zdroj:
Uceyler N, et al. Brain. 2013 Jun; 136 (Pt 6): 1857-67. Patológia malých vlákien u pacientov s fibromyalgickým syndrómom.