Nikto nevie, čo spôsobuje fibromyalgiu a to je znepokojujúca skutočnosť pre štyri milióny ľudí, u ktorých sa predpokladá, že trpia touto chorobou v USA. Niektorí vedci tvrdia, že fibromyalgia je "centrálna senzibilizácia", pri ktorej nervové bunky v mozgu a miecha sú buď hyperreaktívne, alebo inhibičné systémy určené na zmiernenie spracovania signálov bolesti sú neaktívne.
Aj iní veria, že fibromyalgia nie je čisto somatické (fyzické) ochorenie, ale ten, ktorý je riadený rovnako - alebo v niektorých prípadoch viac - psychologickým stresom. To naznačuje, že fibromyalgia je viacrozmerná choroba, pri ktorej niektoré príznaky môžu byť dôsledkom dysfunkčného centrálneho nervového systému, zatiaľ čo iné (ako je spánok alebo nálada) môžu vyvolať alebo ovplyvniť rozšírenú chronickú bolesť, ktorú poznáme ako fibromyalgiu.
Nikto nemôže v tejto fáze skutočne povedať. Čo vieme, je, že niektoré faktory vás môžu vystaviť zvýšenému riziku fibromyalgie vrátane pohlavia, veku, psychického stresu a genetiky.
rod
Štatisticky povedané, ženy majú až deväťkrát väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú fibromyalgiu ako muži. Zatiaľ čo dôvodom nie je úplne jasné, pohlavné hormóny sú považované za hlavnú úlohu nielen pri distribúcii ochorenia, ale aj frekvencii a závažnosti symptómov .
Toto je čiastočne dokázané štúdiou z roku 2017 publikovanou v časopise Gynecology and Endocrinology, ktorá ukázala, že príznaky fibromyalgie sa vyskytujú prevažne v spojitosti s nástupom premenštruačných symptómov. V skutočnosti ženy s ťažkým premenštruačným syndrómom (PMS) mali 20-krát vyššiu pravdepodobnosť výskytu cyklických fibromyalgií ako ženy s malými až žiadnymi PMS príznakmi, ktoré mali bez rizika ochorenia.
Zdá sa, že iné prípady sa zhodujú s nástupom menopauzy, v ktorom hladiny hormónov výrazne poklesnú. To ďalej podporuje úlohu estrogénu v cyklických fibromyalgických rakovinách, pokiaľ hladiny estrogénu klesajú počas nástupu menštruácie. A nielen estrogén, ale aj testosterón.
To naznačuje, že testosterón, mužský hormón, môže tiež zohrávať úlohu vo vývoji symptómov fibromyalgie u mužov . Zatiaľ čo chýba výskum, štúdie z lekárskej strediska Univerzity v Nebraske z roku 2010 ukázala, že progresívny pokles hladín testosterónu ako muža sa odráža v náraste frekvencie a závažnosti muskuloskeletálnej bolesti, ktorá je charakteristická pre fibromyalgiu.
Niektorí výskumníci naznačujú, že miera fibromyalgie u mužov môže byť v skutočnosti oveľa vyššia ako sa odhaduje, hlavne preto, že muži majú menšiu pravdepodobnosť, že budú chcieť liečiť chronickú generalizovanú bolesť ako ženy.
Vek
Mnohí ľudia považujú fibromyalgiu za chorobu postihujúcu postmenopauzálne ženy (vnímanie, ktoré je vo veľkej miere ovplyvnené televíznymi reklamami, ktoré takmer výhradne postihujú ženy vo veku 50 až 60 rokov ako trpiaci). V skutočnosti sa fibromyalgia najčastejšie rozvíja počas rodičovských rokov ženy a najčastejšie sa diagnostikuje vo veku od 20 do 50 rokov.
Celkovo sa riziko zvyšuje, keď ste starší. Zatiaľ čo celkové riziko fibromyalgie je medzi dvoma percentami a štyrmi percentami, zvýši sa na približne osem percent v čase, keď zomriete 80.
S tým, čo sa hovorí, to môže niekedy trvať roky, než sa chronická rozšírená bolesť konečne uznáva ako fibromyalgia. V skutočnosti prieskum v roku 2010 uskutočnený akademickým oddelením reumatológie na King's College v Londýne dospel k záveru, že trvá priemerne 6,5 roka od nástupu symptómov, aby získala potvrdenú diagnózu tejto choroby.
Menej často sa fibromyalgia môže vyskytnúť u detí a dospievajúcich v netypickej forme poruchy známej ako syndróm juvenilnej fibromyalgie (JFMS) .
Psychologické stresy
Stres môže byť tiež faktorom precipitácie fibromyalgie, aj keď je to niečo, čo je situácia kuracieho mäsa a vajíčka. Zatiaľ čo vieme, že fibromyalgia sa často vyskytuje spolu s takými poruchami súvisiacimi so stresom ako je syndróm chronickej únavy (CFS) , depresia , syndróm dráždivého čreva (IBS) a posttraumatické stresové poruchy (PTSD), nie sme úplne isté, ako tento vzťah funguje.
Pri podmienkach, ako je PTSD, zdá sa, že združenie naznačuje, že psychologické symptómy môžu nejakým spôsobom spúšťať fyzické, buď somaticky (zmenou fyziologických funkcií), psychosomaticky , alebo oboje. Pri CFS, depresii a IBS môže byť vzťah viac príčinou a následkom, s určitými psychologickými stresmi, ktoré spôsobujú fyzické príznaky a určité fyzické symptómy, ktoré vyvolávajú psychologické / kognitívne príznaky.
Výskum zmiešanej povahy fibromyalgie naznačuje, že môžu existovať štyri subtypy:
- Fibromyalgia bez psychiatrických stavov
- Fibromyalgia s depresiou súvisiacou s bolesťou
- Fibromyalgia, ktorá sa vyskytuje spoločne s klinickou depresiou
- Fibromyalgia spôsobená somatizáciou (tendencia prejavovať psychickú námahu s fyzickými príznakmi, ako napríklad s PTSD)
Podobne sú problémy spánku charakteristicky spojené s fibromyalgiou. Zatiaľ čo niektoré poruchy spánku, ako je obštrukčná spánková apnoe, môžu existovať spolu s fibromyalgiou a prispievajú k vysokej miere chronickej únavy, ďalšie problémy súvisiace so spánkom, ako je spánok (hypnózy) a rozbitý spánok, sa považujú za následok dysfunkcie neurotransmiterov v centrálnej nervový systém.
To, čo vieme, je, že bez ohľadu na príčinu alebo účinok, spánkový spánok (v ktorom sa normalizujú spánkové vzorce) sú priamo spojené so znížením symptómov bolesti.
genetika
Genetika jasne prispieva k rozvoju fibromyalgie, prinajmenšom čiastočne, aj keď nemusí byť spôsobená jedinou génovou mutáciou, ale viacerými charakteristickými a ne-charakteristickými mutáciami. V súčasnosti vedci ešte neodomkli kombináciu zo stoviek možných génov regulujúcich bolesť vo vašom tele
Úloha genetiky v fibromyalgii je čiastočne dokázaná komplexnou revíziou štúdií od Národnej lekárskej nemocnice Chonnam v Kórei, ktorá preukázala nápadne konzistentnú mieru dedičnosti medzi prvými rodinnými príslušníkmi fibromyalgie. Od roku 1989 do roku 2013 väčšina výskumov ukázala, že mať rodičov alebo súrodencov s fibromyalgiou zvyšuje riziko ochorenia kdekoľvek od 26% na 28%, zatiaľ čo rodinný príslušník druhého stupňa zvyšuje riziko o približne 19% ,
Počas prebiehajúceho výskumu existujú určité dôkazy, že ľudia s takzvaným polymorfizmom receptora 5-HT2A 102T / C môžu mať vyššie riziko ochorenia fibromyalgie.
zdroj:
Anderson, K .; Tuetken, R .; a Hoffman, V. Potenciálny vzťah medzi difúznou muskuloskeletálnou bolesťou a hypogonadizmom. Prípad BMJ 2010; 2010: bcr08.2009.2152. DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152.
> Choy, E .; Perrot, S .; Leon, T. a kol. Prieskum pacientov o vplyve fibromyalgie a cesty na diagnostiku. BMC Health Serv Res. 2010; 10: 102. DOI: 10.1186 / 1472-6963-10-102.
Müller, W .; Schneider, E; a Stratz, T. Klasifikácia syndrómu fibromyalgie. Rheumatol Int. 2007; 27 (11): 1005-1010. DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9.
> Park, D. a Lee, S. Nové poznatky o genetike fibromyalgie. Korean J Intern Med . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.
> Soyupek, F .; Aydogan, C .; Guney, M. a kol. Predmenštruačný syndróm a fibromyalgia: frekvencia koexistencie a ich vplyv na kvalitu života. Gynec Endocrinol. 2017: 33 (7): 577-82. DOI: 10.1080 / 09513590.2017.