Možná príčina bolesti a teplotná dysregulácia vo fibromyalgii
Ak žijete s fibromyalgiou , pravdepodobne ste oboznámení s niektorými frustráciami. Nielenže sa bojete po celom svete bez zjavného dôvodu, ale zdá sa, že nikto nevie, prečo sa to stane. A kým naozaj nevieme príčinu príznakov, je ťažké nájsť účinné liečby. To znamená, že štúdia z roku 2013 môže poukazovať na hlavnú príčinu rozšírenej bolesti a ďalších symptómov, ktoré charakterizujú fibromyalgiu.
Stručný prehľad fibromyalgie a možné príčiny
Fibromyalgia je stav, ktorý spôsobuje rozsiahlu bolesť a postihuje približne 6 miliónov ľudí v Spojených štátoch. V súčasnej dobe musia lekári vyústiť do znakov a symptómov, ktoré sa vyskytli z histórie a samotnej fyzickej vyšetrenia, aby diagnostikovali . Táto podmienka je často nepochopená a frustrácia života s podmienkou, pre ktorú neexistuje definitívny diagnostický test, ponecháva mnoho ľudí s fibromyalgiou pocit sám a spochybňovaní tými, ktorí nerozumejú. Výskum zameraný na možné príčiny fibromyalgie bol tiež frustrujúci a bez známej príčiny chýba diagnostický test alebo liečba určená na úpravu príčiny.
Možná príčina fibromyalgie: príliš veľa nervov
Po zvážení možností od substancie P po hormóny boli vedci zmätení o presných mechanizmoch symptómov fibromyalgie.
Teraz však hovoria, že ľudia s fibromyalgiou môžu mať určitú extrasenzorický nerv k určitej časti obehového systému. Tieto "mimoriadne nervy" môžu spôsobiť silnú bolesť a citlivosť, dysregulovať tok krvi a pre organizmus ťažko regulovať jeho vnútornú teplotu.
Arteriol-Venule Shunts a prečo sú dôležité
Tu je rýchla lekcia anatómie, ktorá vám pomôže pochopiť toto zistenie.
Vo vašom obehovom systéme máte niekoľko typov krvných ciev. Krv opúšťa ľavú stranu srdca vo veľkých tepnách. Tieto vetvy smerujú do menších tepien a potom do arteriol. Arterioly sa menšie a menšie, rovnako ako stromy vetvy meniť a menšie, a končiť v kapilárach , najmenších krvných ciev, cez ktoré sa výmena kyslíka a živín uskutoční. Keď opustíte kapiláry, krv prechádza cez venuly, na väčšie a väčšie žily, a nakoniec sa vráti na pravú stranu srdca.
Dva typy krvných ciev, na ktoré sa pozeráme v tejto teórii, sú arterioly a venuly. Niekedy, na základe zmien v požadovanom prietoku krvi do určitej oblasti tela, krv obije kapiláry a prechádza priamo z arteriolov do venúlov. Premýšľajte o inštalácii na chvíľu. Arterioly a žily sú rozdielne veľkosti potrubí a potrebujú ventily na ich pripojenie. Tieto ventily sa nazývajú arteriol-venule shunty (AVS.)
Arteriálne krvácanie z venule kontroluje, či vaša krv zostáva vo väčších cievach alebo prúdi do menších, nazývaných kapiláry. To je to, ako vaše telo ovláda teplo, ktoré sa pohybuje okolo tela krvou. AVS sa otvárajú a zatvárajú špecializovanými nervmi, ktoré pocit, že prietok krvi spolu s bolesťou a teplotou.
(Môžete to vidieť sami, keď si všimnete, ako sa vaše telo dostane do ružovej farby, keď ste horúci a keď ste studený, zmätený.)
V tejto štúdii vedci zistili, že účastníci s fibromyalgiou mali veľa extra nervov bežiacich na AVS. Viac nervov znamená viac senzorického vstupu a následne extrémnu reakciu na pocity ako bolesť a teplo.
Čo to znamená?
Takže existujú ďalšie nervy, ktoré nadmerne reagujú na bolesť a teplo a tieto nervy kontrolujú výmeny arteriol-venuľa, ale čo to znamená? Pri skúmaní stavu, ako je fibromyalgia, môžeme nájsť štrukturálne zmeny v tele, ale ako funguje táto zmena.
A ako môže táto zmena funkcie spôsobiť symptómy, ktoré zažívame?
Mimoriadne extra "vnútorné termostaty"
V tejto štúdii sa vedci pozreli na nervy a krvné cievy v ruke. Stále nevieme, či sú tieto mimoriadne nervy celé telo, ale ak sú, môže nám to vysvetliť, prečo ľudia s fibromyalgiou ublížia všade. Mohlo by tiež vysvetliť, prečo sú naše vnútorné termostaty všade .
Problémy s krvným tokom
Okrem otázok termostatu sú problémy s krvným tokom. Krv prenáša kyslík a výživné látky do svalov, ale ak má telo problémy s presmerovaním toku krvi ako odpoveď na námahu, svaly sú zbavené a preto slabé. Kyselina mliečna sa vytvára a spôsobuje tak pocit pálenia, s ktorým pravdepodobne príliš dobre poznáte.
Navyše ste už zažili bolestivé pocity zubov a ihiel, ktoré ste dostali, keď padne noha alebo ruka? Je to spôsobené nedostatočným prietokom krvi do oblasti tela (tzv. Ischémia) a niektorí lekári už dlho verili, že ischémia je zodpovedná za niektoré bolesti fibromyalgie .
(Môžete si tiež prečítať vzťah serotonínu a toku krvi v fibromyalgii pre alternatívnu teóriu o tom, prečo sa môžu objaviť problémy s prietokom krvi.)
Ako by toto zistenie mohlo viesť k diagnostickému testu alebo liečbe fibromyalgie
Fibromyalgia je v súčasnosti klinickou diagnózou, čo znamená, že nie je k dispozícii krvný test ani rádiologická štúdia, ktorá by sa dala urobiť na potvrdenie alebo vylúčenie diagnózy. Namiesto toho je fibromyalgia často diagnózou vylúčenia na základe dôkladnej histórie, fyzickej skúšky a vylúčenia podmienok, pre ktoré máme diagnostické testy.
Vedci v tejto štúdii veria, že - keďže toto zistenie je jasnou patológiou - toto zistenie by mohlo viesť k diagnostickým testom. Okrem toho, keďže sa zistila abnormalita, hľadanie spôsobov, ako zmeniť túto abnormalitu, môže viesť k budúcim možnostiam liečby. Všetko, čo sa zdá sľubné, ale potom aj veľa ďalších štúdií. Čas ukáže.
Možné obmedzenia tejto štúdie
Tu je treba mať na pamäti niečo o tejto štúdii: Bolo financované dvoma spoločnosťami, ktoré vyrábajú lieky na liečbu fibromyalgie Cymbalta (duloxetín) a Savella (milnacipran.) . Tlačová správa o zisteniach uvádza, že prebytočné nervy môžu byť dôvodom, prečo tieto dve lieky fungujú; môžu pomôcť modulovať extrasenzorické nervy. Toto zistenie vyvoláva určitý skepticizmus o nových liečebných postupoch, keďže farmaceutické spoločnosti zvyčajne nemajú zvyk prenasledovania nových liekov, keď môžu zvýšiť predaj tých, ktoré sú už na trhu.
Tiež to bola malá štúdia s iba 24 ženami. Potrebujeme oveľa viac výskumu, než môžeme bezpochyby povedať, že to je to, čo sa deje v našom tele. Ide o zaujímavú teóriu, ktorá si zaslúži prebiehajúcu štúdiu, ale dúfajme, že ju budú presadzovať aj ďalší výskumní pracovníci, aby znížili obavy týkajúce sa zaujatosti.
Bottom Line na príliš veľa nervov ako možnú príčinu fibromyalgických príznakov
Teória, že príznaky fibromyalgie môžu súvisieť s prebytkom nervov k AV skratom, čo vedie k bolesti a teplotnej dysregulácii, je zaujímavé. Ak je táto teória pravdivá, nielenže by sa dalo vyviesť nádej, že by sa mohol vyvinúť diagnostický test na fibromyalgiu, ale že by sa dalo navrhnúť aj liečba zameraná na túto abnormalitu. Ako bolo uvedené, štúdia, o ktorej tu diskutujeme, bola veľmi malá a je potrebný ďalší výskum, aby sme zistili, či stojí za to pokračovať
Pre ľudí, ktorí žijú so zhoršením stavu, ktorý je nielen bolestivý, ale nemá presvedčivý diagnostický test, táto teória by mohla znížiť časť stigmy a izolácie, ktoré sú znakom života s chronickou nepochopenou chorobou.
> Zdroje:
> Albrecht, P., Hou, Q., Argoff, C., Storey, J., Wymer, J. a F. Rice. Nadmerná Peptidergická senzorická innervácia kožných arteriolov-venóznych skratiek (AVS) v palmarovej glabróznej koži pacientov s fibromyalgiou: dôsledky na rozšírenú hlbokú tkanivovú bolesť a únavu. Pain Medicine . 2013. 14 (6): 895-915.
> Albrecht, P. a F. Rice. Patológia fibromyalgického syndrómu a vplyvy na životné prostredie na postihnutie so zdravotne nevysvetlenými príznakmi. Recenzie o environmentálnom zdraví . 2016, 31 (2): 281-94.
> Sluka, K. a D. Clauw. Neurobiológia fibromyalgie a chronickej rozšírenej bolesti. Neuroscience . 2016, 338: 114-129.