Akútna perikarditída môže byť životne ohrozujúca, ak nie je liečená
Akútna perikarditída po infarkte nastáva, keď imunitný systém organizmu prechádza do preťaženia, aby vyčistil poškodené tkanivá. Imúnny systém chyba zdravé srdcové tkanivo ako poškodené a napadne ho, čo vedie k väčšiemu poškodeniu a zápalu.
Vďaka použitiu liekov na zrážanie krvných zrazenín, ktoré obmedzujú poškodenie a zápal srdcového svalu, sa táto komplikácia stala značne menej bežnou.
Avšak akútna perikarditída môže byť v prípade neliečenia život ohrozujúca a pacienti s recidívou srdcového infarktu by mali okamžite hlásiť akékoľvek príznaky, či už sú v nemocnici alebo už doma.
Opuch ovplyvňuje srdcový rytmus
Akútna perikarditída sa vyvíja, keď sú obe vrstvy vrecka obsahujúceho srdce - perikardu - podráždené a zapálené. Opuch spôsobuje, že obe vrstvy sa navzájom triejú pri každom srdcovom tlknutí.
Za normálnych okolností je medzi týmito dvoma vrstvami umiestnené malé množstvo tekutín, ktoré poskytujú mazanie pre pohyb srdca. Akútna perikarditída môže spôsobiť nahromadenie nadbytočných tekutín v srdcovom vaku, narušenie srdcového úderu a vedie k príznakom srdcového zlyhania. Nadbytočná tekutina sa môže tiež vytvárať v pľúcach, čo znemožňuje dýchanie a zvyšuje riziko zápalu pľúc.
Akútna perikarditída sa považuje za "skorú", ak sa vyskytne v prvom týždni infarktu; tento typ perikarditídy postihuje asi 10 až 15 percent ľudí, ktorí mali srdcový infarkt.
Tento typ perikarditídy sa zvyčajne rozrieďuje v krátkom poradí v priebehu niekoľkých dní liečbou.
Dresslerov syndróm
Neskorá perikarditída, nazývaná aj "Dresslerov syndróm", postihuje približne 1 až 3 percentá ľudí, ktorí mali srdcový infarkt. Táto forma perikarditídy sa vyskytuje týždeň alebo dokonca mesiace po skutočnom infarkte a môže sa objaviť aj po zdanlivo úspešnej liečbe.
Zápal tejto formy perikarditídy je rozšírenejší a postihuje väčšie oblasti perikardu.
Príznaky akútnej perikarditídy:
- únava
- horúčka
- Rýchla srdcová frekvencia
- kašeľ
- Ťažké dýchanie
Bolesť tela
Bolesť môže byť na hrudi, chrbte, ramenách a / alebo bruchu. Môže to byť konštantné alebo prísť a odísť a často sa zhoršuje, keď sa pokúsite zhlboka nadýchnuť. Bolesť môže byť najhoršia, keď sedíte rovno a trochu sa zlepšíte, ak sa nakloníte dopredu. Môžete sa cítiť nepríjemne úzkostlivo.
Váš lekár pravdepodobne skontroluje, či ste počúvali srdce pomocou stetoskopu. Charakteristický zvuk nazývaný "trenie" sa vyskytuje v dôsledku trenia spôsobeného dvoma opuchnutými povrchmi perikardu. Opuch a akékoľvek ďalšie nahromadenie tekutín tiež spôsobujú, že tlkot srdca znie tlmenší a tichší ako zvyčajne.
Testy na potvrdenie diagnózy sa môžu pohybovať od röntgenového vyšetrenia hrudníka až po krvné testy na EKG a echokardiogram , pri ktorom zvukové vlny vytvárajú pohyblivý obraz srdca.
Postupy a prognóza
Lieky, ako sú nesteroidné protizápalové lieky alebo aspirín, steroidy alebo protizápalové lieky kolchicín v závažnejších prípadoch, zvyčajne potláčajú zápal. Ak máte vo svojom srdcovom vaku veľa kvapalín, môže sa vyžadovať postup nazývaný "perikardiocentéza".
Pri perikardiocentéze sa cez hrudnú stenu a do srdcového svalu umiestni veľmi tenká ihla alebo trubica (katéter) a nadbytočná tekutina sa vytiahne, čo zlepšuje funkciu srdca.
Väčšina prípadov akútnej perikarditídy sa vyrieši pri akýchkoľvek pokračujúcich komplikáciách. Okamžité liečenie počiatočnej epizódy pravdepodobne znižuje riziko recidívy.
zdroj:
Hoit, BD "Perikardiálna choroba a perikardiálna tamponáda." Critical Care Medicine 35 (2007): S355-64.
Manning, Warren J. "Perikardiálne choroby." Cecil učebnica medicíny . Ed. Lee Goldman. Philadelphia: Saunders, 2008.
Zima, Martin M. "Perikardiálne choroby." Braunwaldova srdcová choroba: učebnica kardiovaskulárnej medicíny . Ed. Peter Libby. Philadelphia: Saunders, 2007.
Maisch, B. "Pridanie kolchicínu k aspirínu môže zabrániť opakovaniu akútnej perikarditídy." Kardiovaskulárna medicína založená na dôkazoch 10 (1. marca 2006): 64-6. 18. septembra 2008