Lymfóm je rakovina lymfocytov, ktoré sú bielymi krvinkami, ktoré prevažne existujú v lymfatickom systéme tela, ale sú prítomné aj v krvi a iných telesných tkanivách. Existuje veľa rôznych druhov lymfómu a v dôsledku toho je možné mnoho rôznych symptómov.
Lymfocyty, postihnuté bielych krviniek v lymfóme, sa nachádzajú v celom lymfatickom systéme - v sieti ciev, ktoré nesú lymfy - av súvisiacich štruktúrach. Lymfocyty odstraňujú bakteriálne a vírusové infekcie a zohrávajú dôležitú úlohu v imunitnom systéme tela. Lymfatické uzliny , ktoré sú tiež súčasťou lymfatického systému, sú malé množstvá lymfatického tkaniva, ktoré sú rozptýlené po celom tele, ako kontrolné body v systéme lymfatických ciev. Ich cieľom je filtrovať lymfatickú časť, ktorá prechádza cez ne. Často sa lymfatické uzliny rozširujú v lymfóm, a to spôsobuje to, že hrudka sa môže cítiť pod kožou.
Za normálnych okolností sa zdravé lymfocyty môžu dostať do lymfatických uzlín a von z nich, aby mohli vykonávať svoje povinnosti v imunitnom systéme. Keď sa vyvinie lymfóm, bunky lymfómu sa môžu vybudovať v lymfatických uzlinách, ako aj v kostnej dreni, slezine a iných častiach tela. Hoci lymfómy sa zvyčajne začínajú v lymfatických uzlinách, môžu vzniknúť prakticky kdekoľvek.
Existuje mnoho druhov lymfómu, ale z historických dôvodov je lymfóm v podstate rozdelený do dvoch hlavných kategórií : Hodgkinov lymfóm (HL) - tiež nazývaný Hodgkinova choroba - a nehodgkinský lymfóm (NHL), ktorý sa v podstate týka všetkých ostatných lymfómov.
Známky lymfómu
Varovné príznaky lymfómu môžu byť také jemné, že môže trvať roky predtým, než osoba s ochorením uvedomí, že je niečo vážne zlé. Okrem toho väčšina symptómov lymfómu je nespecifická, čo znamená, že sa môžu vyskytnúť aj v bežnejších a menej nebezpečných, nerakovinových podmienkach. Preto je dôležité konzultovať s lekárom presnú diagnózu .
Bezbolestná strata v krku, podpaží alebo slezina
Toto je najčastejší príznak a často je to jediný príznak. Tieto hrudky sú zväčšené lymfatické uzliny . Väčšina ľudí si tieto kúsky najprv všimne pri kúpaní alebo zmene, alebo ich najskôr cíti manžel alebo významný iný. Zväčšené uzly nie sú vždy znakom lymfómu.
Zvyčajne nie je hrudka z rozšíreného uzla bolestivá, ale niekedy môže byť po požití alkoholu bolestivá, čo bolo v mnohých prípadoch hlásené Hodgkinovým lymfómom.
Ak máte strach a nie ste si istí, či ide o lymfatickú uzlu alebo niečo iné, navštívte svojho lekára. Lekári majú podrobné vedomosti o modeloch lymfatickej drenáže spolu s typickými miestami pre určité lymfatické uzliny. Tým, že vás uvidí a vykoná fyzickú skúšku, váš lekár bude často schopný rýchlo rozpoznať rozdiel medzi bežnými hrudkami a hrboľami, opuchom normálnych lymfatických uzlín alebo niečím viac, čo sa týka.
Iné rakoviny ako lymfóm môžu tiež spôsobiť opuchnuté lymfatické uzliny. Treba poznamenať, že väčšina prípadov rozšírených lymfatických uzlín je v skutočnosti spôsobená inými faktami, ako sú infekcie, a nie rakovina. To platí najmä pre deti. Rozšírené uzly spôsobené infekciou sa zvyčajne vrátia na normálnu veľkosť niekoľko týždňov alebo mesiacov po vyčistení infekcie.
Nevysvetlená strata hmotnosti
Strata hmotnosti v kontexte lymfómu sa zvyčajne vyskytuje rýchlo a môže mať rôzne príčiny. V niektorých prípadoch sa vyskytuje preto, že rakovinové bunky vyžadujú dodatočnú energiu, zatiaľ čo telo tvrdo pracuje na tom, aby ich pokúsilo odstrániť. Tento druh nevysvetliteľnej straty hmotnosti je častejšie rysom rýchlo rastúcich lymfómov.
Často človek môže stratiť desať až pätnásť libier za pár mesiacov. Je dôležité navštíviť svojho lekára, ak stratíte viac ako 5% telesnej hmotnosti v priebehu jedného mesiaca alebo viac ako 10% počas šiestich mesiacov.
Mnohé štúdie sa pokúšali určiť význam úbytku hmotnosti a telesnej hmotnosti alebo indexu telesnej hmotnosti (BMI) v lymfóme. Nie je jasné, či telesná hmotnosť v čase diagnózy vo všeobecnosti ovplyvňuje prognózu alebo prežitie osoby. Štúdie naznačujú, že vyšší index telesnej hmotnosti môže v niektorých prípadoch súvisieť s lepším prežívaním, ale nie inými. Napríklad niekoľko nedávnych štúdií zistilo, že zvýšenie celkového BMI bolo spojené so zlepšením celkového prežívania u pacientov s non-Hodgkinovým lymfómom (NHL) a Hodgkinovým lymfómom (HL); dve štúdie u pacientov s NHL však zistili, že zvýšenie BMI bolo spojené so zníženým prežitím a ďalší zistilo, že BMI významne nesúvisí s klinickými výsledkami u pacientov s difúznym veľkým B-bunkovým lymfómom (DLBCL), HL alebo folikulárnym lymfómom (FL ).
Strata hmotnosti je jedným z troch symptómov známych ako "symptómy B". Ďalšie dve sú horúčka a potenie.
horúčka
Horúčka, ktorá sa vyskytuje nepretržite alebo sa vyskytuje prerušovane v priebehu určitého časového obdobia a nezdá sa, že súvisí s infekciou hrudníka alebo močového mechúra, je dôležitým znakom, ktorý by ste mali informovať Váš lekár. Horúčka, ktorá súvisí s opuchom uzlín, sa často vyskytuje pri infekciách a mnoho lymfómov sa v počiatočných štádiách často mylne zmieňuje o infekciách . Občas sa u pacientov postihnutých Hodgkinovým lymfómom vyskytuje charakteristická horúčka nazývaná Pel-Ebsteinova horúčka . Toto je zvláštny vzor horúčky, o ktorom sa väčšina lekárov dozvie počas tréningu, ale môže to byť relatívne zriedkavé zistenie lymfómu.
Horúčka je jedným z troch symptómov známych ako "symptómy B". Ďalšie dva sú potenie a strata hmotnosti.
Nadmerné potenie v noci
Každý sa niekedy prebudí, aby zistil, že sú spotené, najmä keď spí pod príliš veľa prikrývok alebo v teplom spálni bez ventilátora. Tieto typy skúseností sa zvyčajne nepovažujú za nočné potenie a zvyčajne neznamenajú zdravotný problém.
Pravé nočné potenie sú často pôsobivejšie. Môžete sa zobudiť v noci vyčerpaný potom bez zjavného dôvodu. Tieto nočné potenie sú zvyčajne dostatočne závažné, aby si vyžadovali zmenu oblečenia a posteľnej bielizne. Vaša pyžama a posteľná bielizeň sa namočia. Niektoré nočné potenie sa môžu niekedy stať aj počas dňa.
Hoci je pravdou, že nočné potenie môžu byť znakom lymfómu, je tiež pravda, že celý rad pacientov môže produkovať nočné potenie vrátane drog a alkoholu, infekcie ako HIV / AIDS, určité poruchy spánku a dokonca aj strach v niektorých prípadoch. A samozrejme, nočné potenie a návaly horúčavy sú veľmi časté u žien v čase menopauzy.
Predchádzajúce tri príznaky - horúčka, strata hmotnosti a potenie - sa niekedy nazývajú "symptómy B". Toto je termín, ktorý sa používa pri organizovaní choroby. U niektorých lymfómov môže byť dôležitá prítomnosť B symptómov; v iných typoch lymfómu sú menej.
svrbenie
Svrbenie je častejšie u ľudí s Hodgkinovým lymfómom než u non-Hodgkinovho lymfómu. V skutočnosti asi jeden z troch ľudí s Hodgkinovým lymfómom bude mať svrbenie, zvyčajne bez akejkoľvek zjavnej vyrážky. Svrbenie často postihuje ruky, nohy, dolné končatiny alebo celé telo. Svrbenie môže byť strašné, najmä v horúcom počasí, a to je zvyčajne horšie v noci, keď je v posteli.
Príčina druhu svrbenia, ku ktorému dochádza v lymfóme, nie je známa, avšak bunkové signály nazývané cytokíny sa považujú za zodpovedné, aspoň čiastočne, za pocit svrbenia. V typoch lymfómu, ktoré postihujú kožu, sa svrbenie vyskytuje v kožných náplastiach postihnutých ochorením.
Strata chuti do jedla
Keď sa lymfómy šíria v tele a rastú, mnohí ľudia cítia značnú stratu chuti do jedla, čím ďalej urýchľujú úbytok hmotnosti. Môžu existovať rôzne príčiny straty chuti do jedla, ku ktorému môže dôjsť pri lymfóme.
V niektorých prípadoch môžu lymfómy, ktoré začínajú alebo rastú v bruchu, spôsobiť opuch alebo bolesť v brušnej oblasti. Môže to byť z veľkých lymfatických uzlín alebo z orgánov, ako sú slezina alebo pečeň, ktoré sa stali postihnutím ochorenia. Úplnosť v bruchu môže tiež vyplynúť z nahromadenia veľkého množstva tekutiny v bruchu. Zväčšená slezina môže tlačiť na žalúdok, čo môže spôsobiť stratu chuti do jedla a pocit plnosti po malom jedle. Lymfómy v žalúdku alebo črevá môžu tiež spôsobiť bolesť brucha, nevoľnosť alebo vracanie.
Pocit slabosti
Vzhľadom na to, že rakovinové bunky sú stále rastúce, používajú viac tiel živín, čím ponechávajú telo menej. Tento jeden z mnohých procesov, ktoré môžu spôsobiť, že človek s lymfómom je slabší. Slabosť môže byť spôsobená aj anémiou, ak lymfóm obsadzuje kostnú dreň, kde sa produkujú červené krvinky.
Anémia v podstate znamená, že telo nemá dostatok zdravých červených krviniek v obehu, aby vykonával úlohu dodávania kyslíka do tkanív - vrátane svalov a mozgu. Takže anémia môže spôsobiť pocit slabosti, ale aj pocit únavy alebo únavy u osoby s lymfómom.
Breathlessness spolu s opuch tváre a krku
Menej často, keď lymfóm v oblasti krku alebo hrudníka rastie veľmi veľký, môže zablokovať tok niektorých ciev a viesť k opuchu tváre a krku spolu s pocitom bezdušnosti. Dýchavičnosť a kašeľ môžu byť príznakmi aj vtedy, keď lymfóm rastie v mediastíne, oblasť hrudníka, v ktorej je srdce a je ohraničené pľúcami a anatomickými štruktúrami nad a pod.
Keďže lymfómy sa môžu vyskytnúť v ľubovoľnom orgáne, môžu spôsobiť aj niektoré neobvyklé príznaky. Lymfóm v žalúdku môže spôsobiť bolesť v brušnej dutine a lymfóm v mozgu môže napríklad spôsobiť bolesť hlavy alebo slabosť nôh.
Slovo z
Ak sa u Vás vyskytnú niektoré z týchto príznakov alebo ak máte vôbec pocit, že máte lymfóm, poraďte sa so svojím lekárom. Tieto príznaky môžu byť znakom niečoho iného, alebo vôbec nič. Iba lekár môže odborne diagnostikovať príčinu vašich príznakov.
zdroj:
> Li YJ, Yi PY, Li JW a kol. Zvýšený index telesnej hmotnosti je spojený so zlepšeným celkovým prežívaním extranodálneho prirodzeného zabíjača / T-bunkového lymfómu nazálneho typu. Oncotarget . 2017, 8 (3): 4245-4256.
> American Cancer Society, 2017. Známky a symptómy nehodgkinského lymfómu.