Ako príznak roztrúsenej sklerózy (MS), zápcha je naozaj nepríjemná. Môže to byť chronické, a nie príchod a odchod. Môžete stráviť existujúce dni s pocitom "nie správnosti". Môže to byť bolestivé. Nie je to ani vec, o čom sa mnohí ľudia cítia dobre, keď hovoria, takže ticho trpia týmto problémom, namiesto toho, aby získali sympatie a pomoc, ktorú potrebujú.
Je však dôležité, aby ste hľadali pomoc pri zápche . Čakanie na to je zlý nápad, pretože by to mohlo viesť k poškodeniu konečníka alebo stolicu. Okrem toho je možné, že liečba bude jednoduchá, ako napríklad meniť lieky alebo zvyšovať príjem vody.
Čo to cíti
Väčšina ľudí bola v určitom okamihu v ich živote zatienená a vedel, čo to je. Existuje však presnejšia definícia, ako len "nemôžem ísť". Podľa Americkej akadémie gastroenterológie je Zápcha definovaná ako zriedkavé stolice, ťažkosti pri prechádzaní stolice alebo oboje. Zvyčajne zriedkavé stolice znamenajú dva alebo menej črevných pohybov za týždeň a ťažkosti pri prechádzaní stolice môžu zahŕňať napätie, pocit, že ste neodstránili celý pohyb čriev alebo ste mali ťažkú stoličku.
převládání
Je ťažké povedať, koľko ľudí s MS trpí zápchou, pretože má tendenciu byť podhodnotená.
Je to pravdepodobne spôsobené mnohými faktormi, ako napríklad:
- pacientov, ktorí tento príznak nespájajú s MS, a preto ich neuvádzajú svojim neurológom
- pacienti sú zameraní na dramatické príznaky počas návštev neurológov
- pacient je príliš zahanbený, keď hlási zápchu svojim lekárom
Toto všetko je povedané, odhaduje sa, že medzi 50 až 75 percentami ľudí s MS trpia zápchu v určitom okamihu.
V skutočnosti je to najbežnejší problém s črevom, ktorý sa vyskytujú u ľudí s MS.
príčiny
Dve zložky obsahujú zdravý, pravidelný pohyb čriev:
- Stolica sa musí stále pohybovať cez črevá
- V stolici musí byť dostatok vody
Toto sú skutočne vzájomne prepojené veci. Keď sa stolica spomalí na ceste cez črevá (najmä hrubé črevo, posledná časť hrubého čreva), voda sa absorbuje, aby stolička bola pevná. Keď príliš spomalí, hrubé telo sa absorbuje príliš veľa vody a stolica sa stáva ťažkou a ťažko sa prejaví.
Za týchto okolností môže byť zápcha v MS spôsobená niektorým z nasledujúcich faktorov (alebo kombináciou):
Neurologické poškodenie: Ako bolo uvedené, stolica sa musí stále pohybovať. Ľudia s MS môžu poškodiť mozog z presného prijímania alebo prenosu signálov, ktoré riadia vedomé pokusy o pohyb čriev. Inými slovami, pravdepodobne nedostávate signál, že "musíte ísť", alebo nie ste schopní účinne uvoľniť a tlačiť podľa potreby, aby ste mali črevné pohyby. Nedobrovoľné pohyby, ktoré udržiavajú stoličku v dolných častiach tráviaceho traktu, môžu byť tiež narušené. Tieto problémy sa opäť zhoršujú tým, že stolica je príliš ťažká na to, aby ľahko prešla, v dôsledku dlhšieho času v hrubom čreve.
Obmedzená fyzická aktivita: Dôležitou súčasťou črevnej motility (pohyb rozkladaných potravín v črevách) je fyzická aktivita, napríklad chôdza. Mnoho ľudí s MS sa nemôže pohybovať a chodiť veľa, kvôli slabosti, spasticite, senzorickej ataxii alebo únavu .
Vedľajšie účinky liekov: Zápcha je vedľajším účinkom mnohých liekov, ktoré užívajú ľudia s MS na kontrolu príznakov. Tie obsahujú:
- Antidepresíva, najmä tricyklické antidepresíva vrátane Amitriptylínu (Elavil, Endep), Desipramínu (Norpramin), Doxepinu (Sinequan), Imipramínu (Tofranil-PM)
- Lieky proti bolesti, najmä tie, ktoré obsahujú morfín alebo kodeín, rovnako ako iné lieky na zmiernenie bolesti, ako je Ultram (tramadol).
- Lieky na dysfunkciu močového mechúra nazývané anticholinergiká ako Detrol tablety a Detrol LA kapsuly s predĺženým uvoľňovaním (tolterodín)
- Lieky na spasticitu vrátane baklofenu a Zanaflexu (tizanidín)
Nedostatok pitnej vody: Je bežné, že ľudia s MS skracujú vodu, najmä ak majú problémy s naliehavosťou moču alebo noktúriou . Niektorí ľudia s MS tiež znižujú prívod tekutín, keď ide von alebo cestujú, pretože dostať sa do toalety môže byť ťažké. Vzhľadom na to je stále dôležité, aby ste pili veľa vody po celý deň, ak máte MS. Pamätajte tiež, že voda je najlepšia. Kofeín a alkohol fungujú ako diuretiká a môžu vás viac dehydratovať. Ak vám voda nie je príťažlivá, skúste do nej uviesť citrón alebo vápno, aby ste získali nejakú chuť.
Potenciálna závažnosť
Zápcha, ktorá nie je zvládnutá, môže mať za následok fecálnu impakciu, ku ktorej dochádza vtedy, keď je zápcha taká závažná, že celý konečník sa naplní veľkou tvrdou guľou stolice. V týchto prípadoch je potrebná manuálna disimpaccia, pri ktorej lekár alebo zdravotná sestra odstráni blokovanie ručne (pomocou prstov na rukách).
Slovo z
Zápcha je bežná v ČŠ, ale dobrou správou je, že existujú veci, ktoré môžete urobiť, aby ste tomu zabránili, alebo aspoň ho znížiť. Stratégie zahŕňajú:
- Píšte 6 až 8 pohárov vody denne
- Zahrňte vlákninu do stravy (napríklad celé zrná a dúha ovocia a zeleniny)
- Zostaňte aktívni, pokiaľ je to možné
- Určite každý deň, kedy používate kúpeľňu - nazýva sa to črevá
- Zvážte príležitostné preháňadlá, keď začne vaša zápcha, ale najskôr prediskutujte možnosti s lekárom, pretože niektoré môžu spôsobiť závislosť
Nakoniec je dôležité poznamenať, že by ste sa mali obrátiť na svojho lekára o pretrvávajúcu zmenu črevných návykov. Zápcha sama o sebe môže byť znakom niečoho závažnejšieho, ako je rakovina hrubého čreva, takže ho nechajte odhlásiť.
zdroje
Americká akadémia gastroenterológie. (2016). Problémy s konšpozíciou a defekáciou.
Gallien P et al. Prevalencia zápchy pri roztrúsenej skleróze o skupine 81 pacientov. Ann Phys Rehabil. Med . 2016 Sep; 59S: e39-e40.
> Národná spoločnosť MS. (2014). Črievné problémy: základné fakty.
Randall T. Shapiro. Riešenie príznakov roztrúsenej sklerózy (5. vydanie) . New York: Demos Medical Publishing, 2007.