Roztrúsená skleróza (MS) môže byť veľmi bolestivá. Takže pre mnohých ľudí s MS je ťažké uveriť, že už v 80. rokoch bola MS považovaná za bezbolestný stav. V skutočnosti sa odhaduje, že približne 80 percent ľudí s MS pocíti bolesť súvisiacu s ich ochorením v určitom okamihu života.
Bolesť v MS je komplikovaná. Aby sme to lepšie pochopili, rozdelíme ho do nasledujúcich troch kategórií:
- Neuropatická bolesť
- Muskuloskeletálna alebo sekundárna bolesť
- Paroxysmálna bolesť
Neuropatická bolesť
Neuropatická bolesť je najčastejším druhom bolesti v MS a je spôsobená demyelinizáciou , ktorou je strata ochranného obalu, ktorý pokrýva nervové vlákna. V našom tele existujú nervové zakončenia nazývané nociceptory, ktoré špecificky detegujú bolestivé podnety. Keď nastane demyelinizácia, nervové signály, ktoré sa pohybujú pozdĺž nervových buniek, sa môžu dostať nesprávne na blízke nociceptory, ktoré omylom prenášajú signály bolesti do mozgu.
Allodynia nastáva, keď človek cíti bolesť v reakcii na podnet, ktorý zvyčajne nie je bolestivý, ako je dotyk človeka alebo dokonca oblečenie alebo posteľná bielizeň, ktorá sa dotýka pokožky. Je to závislý na stimuloch, takže trvá len tak dlho, kým je podnet k dispozícii (keď sa oblečenie odstráni, bolestivý pocit zmizne). Dobrou správou pre ľudí s MS je, že alodynia je zvyčajne krátkodobý problém.
Tic Doloreux: Neuralgia trojklanného nervu , často nazývaná tic doloureux (francúzska pre "bolestivé zášklby"), je možno najviac bolestivým príznakom spojeným s MS.
Najčastejšie sa to popisuje ako intenzívna, ostrá bolesť v dolnej časti tváre (často vyvolaná žuvaním, piť alebo čistenie zubov). Najintenzívnejšia bolesť je krátkodobá (od niekoľkých sekúnd až po dve minúty), ale človek môže tiež pocítiť chronické a pretrvávajúce pálenie alebo bolesť v tvári.
MS objatie: Rovnako ako veľa príznakov MS, MS objatie sa cíti pre rôzne ľudí iný. Môže sa cítiť iná osoba v rovnakej osobe v rôznych dňoch alebo v rôznych časoch dňa. Napríklad niektorí ľudia popisujú MS Hug ako ostrú bolesť, zatiaľ čo iní ju opisujú ako nudné alebo viac neuropatické v kvalite, ako je pálenie, lechtanie alebo mravčenie. Napriek tomu môžu ostatní zaznamenať pocit drvenia alebo zúženia.
Pokiaľ ide o umiestnenie, MS Hug možno cítiť kdekoľvek na trupu, od pása k ramenám a môže byť lokalizovaný (na malej ploche) alebo obkolesovať celé telo. Tiež bolesť môže prísť a odísť, alebo to môže byť konštantné a oslabujúce.
Parestézia: cítia sa ako znecitlivenie , kolíky a ihly, pálenie, ťažké svrbenie, brnenie, bzučanie alebo vibrujúce pocity. Hoci sa to často označuje ako veľmi nepríjemné a nepríjemné, príležitostne môže byť pocit tak intenzívne, že je bolestivý.
Bolesti hlavy: Ľudia s roztrúsenou sklerózou majú často bolesti hlavy a migrény.
Optická neuritída: Väčšina ľudí s optickou neuritídou má pri pohybe očí bolesť. Táto bolesť sa zvyčajne po niekoľkých dňoch znižuje, dokonca aj keď je vízia stále ovplyvnená.
Muskuloskeletálna alebo sekundárna bolesť
Tiež nazývaná nociceptívna bolesť je zvyčajne výsledkom symptómov MS , ako je spasticita, slabosť, nehybnosť alebo problémy s chôdzou, a nie samotný proces ochorenia.
Niektoré príklady sú:
Bolesť kĺbov: Mnoho ľudí s MS pocíti bolesť v kĺboch bokov a kolená z dôvodu nerovnováhy a zmeny chôdze.
Tuhosť: Osoba s MS môže mať pocit nehybnosti v nohách, ramenách a bokoch.
Bolesť chrbta: Bolesť chrbta môže byť výsledkom nestabilnej chôdze, nehybnosti, snahy prispôsobiť sa otravnému pocitu obočia MS, dlhšie sedieť na invalidných vozíkoch alebo akékoľvek neustále nastavenie pohybu alebo polohy v dôsledku symptómov MS.
Bolesť z kŕčov : Krvné kŕče spôsobujú kontrakciu končatiny alebo ohnutie smerom k telu. To môže spôsobiť, že končatina má pocit, že má neustály kŕč alebo tupú bolesť.
Paroxysmálna bolesť
Týka sa to bolesti, ktorá má akútny (alebo náhly) nástup, zostáva len pár minút, potom rýchlo zhasne alebo zmizne úplne. Po epizóde však môže dôjsť k zostatkovej alebo pretrvávajúcej bolesti. Bolestné paroxysmálne príznaky zahŕňajú:
Tic Doloreux: Pozri vyššie.
Kardiostimulátory: Kĺbové kĺby sú vtedy, keď končatina, zvyčajne noha, ztuhne a osoba nie je schopná ohýbať kĺb. Tieto spôsobujú, že končatina sa odtrhne od tela. Extenzívne kŕče nie sú zvyčajne veľmi bolestivé, ale môžu byť dostatočne silné na to, aby ľudia vypadli z invalidných vozíkov alebo postelí.
Známka L'Hermitte: Ide o elektrický šok, ktorý sa rozbehne po chrbtici, keď je hlava ohnutá dopredu.
Moje skúsenosti s MS bolesťou
Odkedy som diagnostikovala MS, zažila som:
- Vytvára bolesť z ťažkej bolesti
- Nudné, bolestivé bolesti v nohách sa snažia prispôsobiť moju chôdzu senzorickej ataxii
- Docela ťažká alodynia, vrátane epizód, kde sa môj odev dotýkal nohy, sa cítil ako bodavý hmyz
- "Bolesť pri kriku (doslova) bolesť pri pohybe očí počas záchvatu optickej neuritídy
Tento zoznam nezahŕňa to, čo by sa mohlo nazvať "terciárnou" MS bolesťou - kvôli MS, som spadol, vbehol do dverí a narazil na bokoch na stoloch. Ja som sa zlomil a vylial som horúcu kávu na seba, keď sa mi triasli ruky.
Predpokladám, že by bolo naozaj potrebné zaradiť bolesť z injekcií a infúzií, obmedzenie MRI trubiek alebo vedľajšie účinky zo Solu-Medrolu v tomto zozname, ale všetky tieto veci boli zranené a som si istý, že mnohí z vás by mohli pridať v tomto zozname.
Slovo z
Nie ste sami, ak trpíte bolesťou súvisiacou s MS. Dobrou správou je, že existujú spôsoby liečby, a to zvyčajne kombináciou liekov, zmien životného štýlu a alternatívnych terapií, ako je jóga a meditácia. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte bolesť, pretože si zaslúžite úľavu.
> Zdroje:
> Foley PL a spol. Prevalencia a prirodzená anamnéza bolesti u dospelých s roztrúsenou sklerózou: systematické preskúmanie a metaanalýza. Bolesť . May May, 154 (5): 632-42.
Národná spoločnosť MS. (2016). Bolesť: základné fakty: roztrúsená skleróza .