Podobné symptómy, ale jedinečné diagnózy
Roztrúsená skleróza (MS) a fibromyalgia majú mnoho príznakov. Napríklad depresia je bežným symptómom v obidvoch prípadoch a môže byť výsledkom samotného ochorenia, čo je dôsledok takejto invalidizujúcej choroby alebo trochu oboch.
Ďalšie bežne zdieľané príznaky zahŕňajú:
- únava
- bolesť
- Poruchy spánku
- Kognitívne problémy
- Bolesti hlavy a migrény
- Problémy s močovým mechúrom a črevom
- Negatívny vplyv na kvalitu života a schopnosť vykonávať každodenné aktivity
Toto prekrytie symptómov môže zamieňať diagnózu fibromyalgie a roztrúsenej sklerózy, najmä u niekoho, kto už žije s jednou z týchto stavov. Inými slovami, je pravdepodobné, že lekári a ľudia žijúci s chorobou samy o sebe prirodzene predpokladajú, že príznaky boli súčasťou pôvodnej diagnózy a váhali sa ďalej vyšetrovať.
Incidencia fibromyalgie a roztrúsenej sklerózy
Fibromyalgia je oveľa častejšia ako roztrúsená skleróza , pretože sa odhaduje, že šesť až desať percent ľudí v USA má fibromyalgiu. Na rozdiel od toho MS postihuje menej ako 10 percent tohto počtu alebo zhruba odhaduje 400 000 ľudí v USA.
Jedným z odkazov medzi fibromyalgiou a MS s relapsujúcou a remitujúcou SM (najbežnejším typom MS ) je, že obe ochorenia sú bežnejšie u žien, aj keď ich môžu vyvinúť aj muži a deti.
Diagnóza fibromyalgie a roztrúsenej sklerózy
Aj keď neexistujú žiadne krvné testy na definitívnu diagnostiku fibromyalgie alebo roztrúsenej sklerózy, existujú špecifické kritériá, ktoré lekár používa na potvrdenie toho, že osoba skutočne má tento stav. Tieto kritériá výrazne pomáhajú predchádzať nesprávnej diagnóze, ktorá môže byť pre človeka zničujúca.
Napriek tomu môže byť diagnostický proces pre niektorých ľudí náročný, pretože klinické príznaky sa môžu prekrývať.
Fibromyalgia sa diagnostikuje, keď osoba spĺňa jedno z dvoch kritérií:
- Skóre indexu rozšírenej bolesti, ktorá je 7 alebo vyššia a skóre závažnosti príznakov, ktoré je 5 alebo vyššie ALEBO
- Skóre indexu rozšírenej bolesti, ktoré je 3 až 6 a skóre stupňa závažnosti príznakov, ktoré je 9 alebo vyššie.
Rozšírený index bolesti (WPI) sa pohybuje v rozsahu od 0 do 19 a je založený na počte stránok, ktoré osoba hlásila bolesť za posledný týždeň. Napríklad bolesť v pravom dolnom rameni, ľavá dolná časť nohy, brucho, ľavý bok a ľavá čeľusť by bola skóre 5.
Skóre stupnice závažnosti symptómov (SS) je súčet stupňov závažnosti (v rozmedzí od 0 do 3) nasledujúcich štyroch príznakov: únava, bolestivosť prebudení, kognitívne symptómy a rozsah všeobecných somatických ("telo") symptómov pre celkové skóre 0 až 12.
Diagnóza roztrúsenej sklerózy závisí vo veľkej miere od prítomnosti lézií na mozgu alebo mieche, ako je to vidieť na MRI vyšetrení. MS môže byť tiež diagnostikované klinicky, čo znamená, že osoba má príznaky, ktoré sa vyskytujú v rôznych časových obdobiach (aspoň jeden mesiac od seba) av rôznych častiach mozgu, miechy alebo zrakového nervu (minimálne 2 rôzne oblasti).
Jedna z týchto epizód (nazývaná relaps) musí byť potvrdená buď neurologickým vyšetrením a MRI, alebo test nazvaný vizuálne evokované potenciály (ak sú problémy s videním).
Pri potvrdení diagnózy MS neurológ bude tiež chcieť vylúčiť ďalšie ochorenia, ktoré môžu napodobňovať MS okrem fibromyalgie. To môže znamenať vykonanie krvných testov a / alebo bedrovej punkcie.
Slovo z
Vzhľadom na prekrývanie mnohých príznakov týchto ochorení, ako aj na podobné rizikové profily a diagnostické problémy, je možné, že existujú ľudia, ktorí majú tak MS, ako aj fibromyalgiu, alebo sa človek zamieňa za druhú.
Ak máte obavy z tohto, je rozumné požiadať o postúpenie reumatológovi (alebo neurologovi pre príznaky SM), aby získal ďalšie informácie a druhý názor.
To znamená, že je dôležité porozumieť tomu, že jedna podmienka vás neohrozí tým, že máte druhú - čo znamená, že ak ste boli diagnostikovaný s fibromyalgiou, neznamená to, že máte vyššiu šancu na rozvoj SM (a naopak).
Neexistuje žiadny liek na žiadnu chorobu, ale existujú lieky na liečbu mnohých symptómov. V prípade MS môžu lieky modifikujúce choroby udržať vašu MS v pokročení.
Dôsledkom toho je, že stojí za to, aby ste si ponechali otázky a zostali proaktívni pri hľadaní lepšieho zdravia a lepšej kvality života.
zdroj:
Národná asociácia fibromyalgie. (2016). FM informačný list.
Tommaso, M., et al. (2009). Komorbidita fibromyalgie pri primárnych bolestiach hlavy. Cephalalgia. 29: 453-464.
Tullman, MJ (2013). Prehľad epidemiológie, diagnostiky a progresie ochorenia súvisiaceho s roztrúsenou sklerózou. American Journal of Managed Care, február 19 (2 Suppl): S15-20.
> Wolfe F et al. American College of Rheumatology predbežné diagnostické kritériá pre fibromyalgiu a meranie závažnosti príznakov. Arthritis Care Res 2010, 62: 600-10.