Keď sa vaše nervy zhoršujú, vaše svaly sú ovplyvnené
Premýšľajte o svaloch ako o bábkach na reťazci. Lúpež (váš sval) sa nemôže pohybovať bez strún (vašich nervov), ktoré ju vedú. Ruka, ktorá ovláda bábku, je váš centrálny nervový systém (mozog a miecha).
Pri roztrúsenej skleróze (MS) poškodenie nervových vlákien v centrálnom nervovom systéme zhoršuje signalizáciu, ktorá sa vyskytuje medzi vašimi nervami a svalmi.
Inými slovami, struny bábky nefungujú dostatočne dobre na správne presunutie bábky. Výsledkom je svalová slabosť, spasticita a strata koordinácie.
Pozrime sa na tieto svalové príznaky trochu podrobnejšie, vrátane toho, ako sa s nimi môžete (alebo váš najbližší) najlepšie vyrovnať.
Slabosť v MS
Svalová slabosť v MS je viac než jednoducho nedostatok energie alebo nemajú silu vytiahnuť ťažkú činku; skôr je to skutočná ťažkosť sťahovania svalov, skoro ako by boli príliš unavení alebo unavení do práce.
Zatiaľ čo svalová slabosť sa môže vyskytovať kdekoľvek v tele, je to najdôležitejšie v končatinách. Slabosť v oblasti paží a nôh môže byť celkom znevýhodnená, pretože môže viesť k problémom s chôdzou, sprchovaním, obliekaním a ďalšími základnými každodennými aktivitami.
Jedným z bežných príkladov komplikácie svalovej slabosti v SM je pokles nohy , čo znamená, že nemôžete zdvihnúť prednú časť nohy.
K poklesu nohy dochádza v dôsledku zlej nervovej signalizácie svalov, ktoré sa používajú na ohnutie nohy. Ak chcete kompenzovať tento príznak, človek môže ťahať prsty na nohy alebo prijať určitú chôdzu vzor, ako swinging nohu von.
zvládanie
Riešenie svalovej slabosti najprv prináša šúchanie zdroja - či už pochádza zo samotnej choroby (z demyelinácie nervov v mozgu a / alebo mieche) alebo z nedostatku použitia.
Ak vaša svalová slabosť pramení z MS, potom posilnenie svalov s hmotnosťou (tzv. Odporový tréning) nebude užitočné; v skutočnosti môžu zhoršiť vašu slabosť.
Najlepšia vec, ktorú môžete urobiť, je nájsť fyzického terapeuta, ktorý má skúsenosti s prácou s pacientmi s MS. Fyzikálny terapeut vám môže pomôcť zistiť, ktoré svaly majú zhoršenú nervovú signalizáciu a ktoré majú zdravú signalizáciu. Týmto spôsobom sa môžete naučiť posilňovať a udržiavať tón svalov, ktoré dostávajú správne nervové signály.
Fyzická terapeutka môže tiež odporučiť pomocné zariadenia. Napríklad, často sa používa ortéza členku-noha na liečbu poklesu chrbtice v MS. Je tiež dobrý nápad získať odporúčanie od svojho lekára pre profesionálneho terapeuta - niekoho, kto vám môže pomôcť navrhnúť domáce a / alebo pracovné prostredie, ktoré je bezpečné a optimalizuje ochranu svalovej energie.
A nakoniec, ak vaša svalová slabosť pramení z nepoužívania (možno máte vynechanú únavu alebo ste na invalidnom vozíku), posilnenie svalov prostredníctvom posilňovacieho a cvičebného programu môže byť užitočné.
Podobne je dôležité zaobchádzať s príčinami svalového zneužitia, ak je to možné. Napríklad, ak je únava vinníkom, môžete zvážiť lepšie spánkové návyky, stratégie ochrany energie alebo dokonca aj predpisovanie liekov ako je Provigil (modafinil) alebo Ritalon (metylfenidát).
Cvičenie môže pomôcť aj únavu - dvojitý bonus (posilňujete svaly a zároveň sa cítite lepšie).
Spasticita v MS
U MS dochádza v dôsledku demyelinizácie (strata myelínového plášťa) v dráhach, ktoré prenášajú motorické (pohybové) signály z mozgu, zvýšený svalový tonus alebo tesnosť svalov (nazývaná spasticita ). V dôsledku týchto poškodených ciest dochádza k spomaleniu nervovej signalizácie svalov, čo môže spôsobiť, že svaly človeka sa vytvrdia a zovratia samy.
V dôsledku spasticity môžu svaly kŕčiť a / alebo stať sa tuhými a tuhými - a to môže byť dosť bolestivé. Časom môže osoba prestať používať určité svaly v dôsledku spasticity, čo môže viesť k svalovej atrofii (keď sval stráca, zdá sa, že je menší).
Rovnako s ťažkou tuhosťou môže človek vytvoriť kontrakcie - ak sa kĺb zmrazí na mieste, kvôli skráteniu svalu.
Zmluvy môžu potom viesť k vytvoreniu tlakových vredov, tiež nazývaných vredy, ktoré môžu byť obmedzené na sedenie alebo ležanie. Tlakové vady sú veľmi závažné a môžu sa stať životom ohrozujúcim, ak sa nakazia.
zvládanie
Na rozdiel od svalovej slabosti, existujú lieky, ktoré môžu zmierniť kŕče a stuhnutosť a fungujú tým, že uvoľňujú svaly. Niektoré z týchto liekov zahŕňajú:
- Svalové relaxanciá ako baclofen a Zanaflex (tizanidín)
- Benzodiazepíny ako Valium (diazepam)
Nevýhodou týchto liekov je to, že môžu spôsobiť únavu alebo svalovú slabosť.
Medzi ďalšie lekárske možnosti patrí antikonvulzívny Neurontin (gabapentín), injekcie s Botoxom (ktoré prechádzajú priamo do svalu) alebo pumpa na baclofen (umiestnenú v brušnej oblasti človeka).
V kombinácii s liekom alebo namiesto liekov je rehabilitácia s fyzickým a pracovným terapeutom kľúčovou zložkou pri riadení spasticity v SM. Rehabilitačný terapeut vás môže naučiť (alebo vášho blízkeho) konkrétne cvičenia na strečing, ako aj ako zabrániť kontraktom.
Okrem rehabilitačnej terapie sa alternatívne terapie často používajú na zvládnutie spasticity. Niektoré z týchto alternatívnych terapií zahŕňajú marihuanu, jogu, masáž a biofeedback.
Nakoniec je dôležité vyhnúť sa (alebo minimalizovať) spúšťače spasticity - bežné sú nadmerné teplo, zvýšenie vnútornej teploty vášho tela (napríklad horúčka), plný močový mechúr a dráždivé alebo tesné oblečenie. Rýchle liečenie infekcií (ako infekcia močových ciest) a bolesť môže tiež pomôcť predchádzať svalovým kŕčom a stuhnutiu.
Strata koordinácie v ČŠ
Strata koordinácie alebo rovnováhy v MS vyvstáva vo veľkej miere zo svalových problémov, najmä svalovej slabosti a spasticity. Ďalšie faktory súvisiace s MS, ktoré prispievajú k strate koordinácie, sú rozmazané videnie, vertigo a senzorické problémy, ako je necitlivosť v nohách.
Jeden z najväčších problémov so stratou koordinácie klesá. Je to preto, že s problémami s rovnováhou môže človek zaujať kymácejúci, nemotorný chôdzový vzor (nazývaný ataxia ).
Podľa rozsiahlej analýzy v prípade roztrúsenej sklerózy u ľudí s MS (v širokom veku a závažnosti ochorenia) je priemerná miera poklesu približne o jeden pokles za mesiac, čo sa zdá byť dosť vysoké a znepokojujúce.
Iný výskum ukázal, že približne 50 percent ľudí vo veku stredného až staršieho veku s MS zažil najmenej jeden pokles za obdobie šiestich mesiacov.
zvládanie
Liečba problémov s rovnováhou v ČŠ zahŕňa dôkladné vyšetrenie lekárom, aby bolo možné rozlíšiť primárnu príčinu. Napríklad, ak je svalová slabosť pravdepodobným vinníkom za stratu koordinácie, potom môže byť užitočné pomôcka ako trstina alebo chodítko, ako aj cvičenie, ktoré posilňuje určité svaly v nohách a trupu.
A ešte viac, cvičebný program nielenže zlepší vašu svalovú silu, ale výskum ukazuje, že môže tiež zlepšiť ďalšie príznaky MS, ako je únava, depresia a kognitívne problémy.
Pracovný terapeut môže s vami spolupracovať, aby zabezpečil, že váš dom je bezpečný a spadne priateľský v dôsledku problémov so zostatkom. Nápady môžu zahŕňať odstránenie voľných kobercov, zabezpečenie primeraného osvetlenia a inštalovanie zábradlí.
Slovo z
Zatiaľ čo roztrúsená skleróza je porucha nervového systému, na svaly dochádza k následnému účinku, čo môže viesť k oslabujúcim, dokonca bolestivým príznakom. Dobrou správou však je, že s rehabilitáciou (a niekedy aj s liekom) môžete získať úľavu.
Nakoniec, aj keď prežívate len mierne svalové príznaky, je rozumné hovoriť so svojím lekárom o tom, ako vidieť fyzikálneho terapeuta. Možno vás prekvapí, ako utišujúce a účinné len niekoľko stratégií a cvičení zameraných na vaše jedinečné svalové príznaky môžu byť.
> Zdroje:
> Birnbaum, doktorka George. 2013. Roztrúsená skleróza: Príručka lekára pre diagnostiku a liečbu, 2. vydanie. New York, New York. Oxford University Press.
> Correia de Sa J et al. Symptomatická liečba roztrúsenej sklerózy: prehľad multimodálneho prístupu v klinickej praxi. Adv Neurol Disord . 2011 máj, 4 (3): 139-68.
> Moradi M a spol. Účinky osemtýždňového tréningového programu na podporu mužov s roztrúsenou sklerózou. Ázijská J Sports Med . 2015 Jun; 6 (2): e22838.
> Národná spoločnosť MS. Slabosť. Spasticita a MS: stratégie riadenia.
> Nilsagard Y a spol. Pády u ľudí s MS - individuálna metaanalýza údajov zo štúdií z Austrálie, Švédska, Spojeného kráľovstva a Spojených štátov. Mnoho Scler . 2015 Jan, 21 (1): 92-100.