Neschopná bolesť na strane tváre
Neuralgia trojklanného nervu je zriedkavým bolestivým stavom, ktorý často trpia ľudia s roztrúsenou sklerózou (MS). V skutočnosti môže byť jedným z prvých príznakov MS.
Táto porucha prináša typ bolesti nazývanej "neurogénna bolesť", pretože vychádza priamo z chorobného procesu roztrúsenej sklerózy. Demyelinizácia (strata myelínového plášťa obklopujúca nervové vlákna) spúšťa túto poruchu u ľudí s MS.
príčiny
Neuralgia trojklaného nervu je spôsobená léziami trojklaného nervu , ktorý sa nazýva aj piaty lebečný nerv. 12 lebečných nervov vychádza priamo z mozgu (namiesto z miechy) a trigeminálny nerv ovláda svaly potrebné na žuvanie. Trigeminálny nerv je tiež zodpovedný za väčšinu pocitov tváre.
Osoba môže vyvinúť neuralgiu trojklanného nervu bez roztrúsenej sklerózy . V tomto prípade možno nájsť zmeny v koreňovom trigeminálnom nervu z vaskulárnej kompresie alebo žiadnych abnormalít vôbec. Tento typ trigeminálnej neuralgie sa nazýva klasická neuralgia trojklanného nervu . Keď je neuralgia trojklaného nervu spôsobená MS, označuje sa ako sekundárna neuralgia trojklanného nervu .
Trigénová neuralgia je pomerne zriedkavá, pričom len 4% ľudí s MS vyskytuje takúto bolesť. Ľudia s MS sú však 400-násobne pravdepodobnejší, ako má celá populácia epizódu neuralgie trojklanného nervu.
Príznaky a symptómy
Neuralgia trojklanného nervu, niekedy nazývaná tic doloureux (francúzska pre "bolestivú záchvaty"), je možno najsilnejšie bolestivým príznakom spojeným s MS.
Tu sú niektoré základné vlastnosti tejto poruchy:
- Vyskytuje sa takmer vždy na jednej strane tváre, aj keď sa môže vyskytnúť bilaterálne (obe strany) u približne 10 percent ľudí s MS, ktorí majú tento stav.
- Cíťte sa ako elektrický výboj a / alebo ostré, intenzívne bolesti
- Zvyčajne je najintenzívnejšia bolesť krátkodobá (od niekoľkých sekúnd až po dve minúty), ale môže mať za následok konštantné pálenie alebo bolestivé pocity
Je zaujímavé, že bolesť neuralgie trojklaného nervu sa môže rozšíriť až do ucha a niekedy sa mýli s bolesťou ušného infekcie. Okrem spustenia hovoru, žuvania, pitia alebo čistenia zubov môže byť neuralgia trojklaného nervu vyvolaná hlasnými zvukmi alebo návalmi studeného vzduchu.
Vzhľadom na umiestnenie a povahu bolesti spojenej s neuralgiou trojklanného nervu sa často mýlia s bolesťou zubov. To môže viesť k nepotrebným (a nezvratným) postupom, ako je extrakcia zubov, koreňové kanály a dokonca aj postupy na premiestnenie čeľuste.
To je dôvod, prečo je mimoriadne dôležité vidieť svojho neurologa, ak si myslíte, že sa môžete stretnúť s neuralgiou trojklanného nervu, najmä pred tým, ako podstupujete akúkoľvek drastickú stomatologickú prácu.
Každá epizóda trigeminálnej neuralgie zvyčajne trvá niekoľko týždňov. Epizódy sa zvyčajne opakujú a môžu sa vyskytnúť tak často, ako každé dva mesiace, aj keď niektorí ľudia budú chodiť medzi epizódami. Bohužiaľ, s plynutím času sa čas medzi záchvatmi zvyčajne skracuje.
liečba
Ak trpíte neuralgiou trojklanného nervu, lekár Vám môže predpísať Tegretol (karbamazepín) alebo Trileptal (oxkarbazepín) na zmiernenie príznakov.
Ďalšie lieky môžu zahŕňať:
- Baclofen: svalový relaxant
- Lamictal (lamotrigín): Liečivo proti záchvatu
- Botulotoxín typu A (Botox): Injekcia do oblastí hlavy a krku nazývaných spúšťacie zóny
Okrem toho, že sa stretnete s vaším neurológom a užívate lieky (v prípade potreby), oslovenie podpornej skupiny môže byť prospešné aj pre psychologické prejavy neuralgie trojklanného nervu. Nakoniec, niektorí ľudia vyžadujú operáciu na stav.
Život s trigeminálnou neuralgiou
Neuralgia trojklanného nervu môže byť taká závažná a strašná, že môže vyžadovať hospitalizáciu a lieky proti bolesti, ktoré sa podajú prostredníctvom žily (intravenózne). Môže tiež zasahovať do pitia tekutín človekom, takže sa niekedy musia podávať intravenózne.
Okrem fyzickej námahy, ktorá spôsobuje neuralgiu trojklaného nervu, človek často prežíva psychickú námahu. Mnohí ľudia majú strach a obavy z možnosti opakovania, čo môže spôsobiť značné utrpenie a zasahovať do každodenného života.
Slovo z
Neuralgia trigeminu je bolestivý a oslabujúci stav. Keďže to môže byť jeden z prvých príznakov MS, uistite sa, že sa stretnete so svojím lekárom, ak sa u Vás vyskytne niektorý z príznakov.
Nakoniec zostávajte pružný, keď navigujete s lekárom.
> Zdroje:
> Cruccu G. Neuralgia trojklanného nervu. Nová klasifikácia a diagnostika pre prax a výskum. Neurológia. 2016 Jul 12; 87 (2): 220-28.
> Krafft RM. Neuralgia trojklanného nervu. Am Fam medic. 2008, 77 (9): 1291-1296.
> Montano N, Conforti G, Di Bonaventura R, Meglio M, Fernandez E, Papacci F. Pokroky v diagnostike a liečbe neuralgie trojklaného nervu. Ther Clin Risk Manag . 2015; 11: 289-99.
> Morra ME a spol. Terapeutická účinnosť a bezpečnosť terapie botulotoxínom A v trigeminálnej neuralgii: systematický prehľad a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií. Bolesť hlavy . 2016 Dec; 17 (1): 63. dx.doi.org/10.1186/s10194-016-0651-8