Príbeh pôvodu tohto ultra-univerzálneho lekárskeho ošetrenia.
Pokiaľ ide o estetické zásahy, najčastejšou kozmetickou procedúrou, ktorá sa dnes robí, je injekcia Botoxu alebo botulínového toxínu. Americká spoločnosť plastickej chirurgie odhaduje, že v roku 2014 dostalo injekciu botulínového toxínu takmer sedem miliónov ľudí. Aby bolo toto číslo lepšie, sedem miliónov ľudí je takmer populáciou Arizony.
Väčšina ľudí spája injekcie botulotoxínu s liečbou vrások; tento pozoruhodný prostriedok je mimoriadne všestranný a používa sa pri mnohých ďalších stavoch vrátane spasticity, zášklby oka (tj blefarospazmu), kontraktúry krku (tj cervikálnej dystónie), migrény a hyperaktívneho močového mechúra . Botox sa tiež používa na liečbu ťažkého potenia podpaží (tj hyperhidróza).
Príbeh o tom, ako sme prišli, aby sme tento mikrobiálny toxín vstrekli do nášho tela na liečbu vrások, je fascinujúci a sebavedomejší.
Čo je botox?
Botox alebo botulotoxín je produkovaný baktériou Clostridium botulinum. Vo voľnej prírode infekcia spôsobená Clostridium botulinum spôsobuje botulizmus, čo je zriedkavé, ale ochromujúce paralytické ochorenie. Botulizmus začína paralyzovaním svalov na tvári, ústach a hrdle pred tým, ako sa rozšíri do zvyšku tela. Keď botulizmus paralyzuje svaly používané pri dýchaní, môže dôjsť k smrti.
Je potrebné poznamenať, že v máji 2017 došlo v Kalifornii k vypuknutiu botulizmu späť na nachovú syrovú omáčku predanú na čerpacej stanici. V dôsledku toho bolo 10 osôb hospitalizovaných a jedna osoba zomrela.
Hoci Clostridium botulinum pochádza z niekoľkých kmeňov, na prípravu klinických prípravkov sa používa osem sérotypov A, B, C1, C2, D, E, F a G-sérotypov A a B.
Po injekčnom podaní do svalu botulotoxín vytláča nervový koniec a viaže sa, čím zabraňuje uvoľňovaniu acetylcholínu, neurotransmiteru. Bez acetylcholínu sa svalová aktivita zastaví. Táto ohnisková alebo špecifická paralýza je to, čo vyhladzuje vrásky a zastavuje kŕče. Inými slovami, Botox funguje tým, že "ochromuje" vrásky.
Okrem toho, že interferuje s uvoľňovaním acetylcholínu, botulotoxín tiež narúša uvoľňovanie bolesti a zápalových mediátorov vrátane látky P a glutamínu, čo vysvetľuje, prečo sa botulínový toxín používa na liečbu migrénových bolestí hlavy.
Nežiaduce účinky po liečbe botulotoxínom zahŕňajú podliatiny, opuchy, bolesti hlavy, nepohodlie, ako aj svalovú slabosť, ktorá môže ovplyvniť svaly, ktoré obklopujú sval, ktorý bol injikovaný.
Pred injekciou s botulotoxínom sa má podávanie antikoagulancií prerušiť počas dvoch týždňov, aby sa minimalizovali tvorba modrín. Bolesť v mieste vpichu sa dá minimalizovať použitím ihly s malým rozchodom, aplikáciou topického anestetika alebo vymazaním oblasti pred injekciou. Okrem toho sa má liečba botulotoxínom začať pri nižšej dávke a postupne sa zvyšuje.
Účinky botulotoxínu sa opotrebujú v priebehu času.
Konkrétne po počiatočnej chemickej dekontrácii nervové zakončenia vyrastú alebo regenerujú a funkčnosť sa obnoví po 120 dňoch. Inými slovami, po zmene nervového zakončenia Botox pracuje asi 120 dní pred regeneráciou nervov. Táto obnovená funkcia nervových zakončení vysvetľuje, prečo ľudia občas dostávajú sériové ošetrenie na rovnakých miestach.
Neexistuje žiadna generická verzia botulotoxínu, s niekoľkými formuláciami na trhu vrátane Botox a Dysport. Tieto formulácie nie sú zameniteľné a sú dávkované inak. Tieto samostatné iterácie botulotoxínu sa menia podľa molekulovej hmotnosti, excipientov (tj liečebného média) a komplexných proteínov.
Počiatky botoxu
Clostridium botulinum bol prvýkrát objavený belgickým vedcom menom Emile Pierre van Ermengem po vypuknutí botulizmu v Belgicku. V dvadsiatych rokoch 20. storočia sa vedci na univerzite v Kalifornii, San Francisco, najprv pokúsili izolovať botulotoxín. Trvalo však 20 rokov, kým bol botulotoxín konečne izolovaný v kryštalickej forme Dr. Edwardom Schantzom.
V 70. rokoch začali vedci používať botulotoxín na liečbu strabizmu (tj krížených očí). Pri testovaní tejto liečby na opiciach si vedci všimli, že botulotoxín znižuje vrásky v glabelle. Glabella je koža medzi obočím a nad nosom.
Po tom, ako sa botulotoxín ukázal ako úspešný pri liečbe strabizmu, Allergan povolil liečbu a označil ho za Botox. Následne Botox dostal súhlas FDA pre rôzne lekárske a kozmetické použitie.
Tu sú dátumy rôznych povolení FDA pre botulotoxín:
- Strabizmus a blefarospazmus v roku 1989
- Cervikálna dystónia v roku 2000
- Glabellárne linky v roku 2002
- Axiálne hyperhidróza (nadmerné potenie) v roku 2004
- Chronické migrény a spasticita horných pier v roku 2010
- Inkontinencia moču v roku 2011
- Vránové nohy (laterálne kanthalové línie) v roku 2013
Upozorňujeme, že hoci lekári používajú botulínový toxín na liečbu mnohých typov vrások na tvári, väčšina tejto liečby je vypnutá. Inými slovami, váš lekár používa klinický úsudok na liečbu vrások s Botoxom.
V štúdiách medicíny je botulotoxín pravdepodobne najvýznamnejší, pretože to bola prvá mikrobiálna injekcia používaná na liečbu ochorení. Injekcia bakteriálnych produktov do ľudského tela predstavuje nový vynález. V každom ročnom období výskumníci vyvíjajú viac formulácií tohto univerzálneho agenta a nájdu viac využitia.
Slovo z
Botox je všestranný prostriedok bežne používaný na liečbu mnohých typov vrások. Celkovo je použitie Botoxu pomerne bezpečné, s malými nepriaznivými účinkami. Ak máte záujem o liečbu botoxom, poraďte sa so svojím dermatolónom.
zdroje
Camargo, CP a spol. Botulotoxín pre vrásky tváre (protokol). Cochrane Library. 2014.
Dorizas, A, Krueger, N., Sadick, NS. Estetické použitie botulotoxínu. Dermatologické kliniky. 2014; 32 (1): 23-36.