Zlomeniny alebo roztrhnutie sú často bolestivé a desivé zranenia. Zvyčajne sa vyskytujú v strednom veku, tieto zranenia sa môžu vyskytnúť aj u mladších a starších jedincov. Najčastejšie poranenie sa vyskytuje pri zdvíhaní alebo ťahaní ťažkého predmetu, najmä keď niečo klesne alebo klesne. Najčastejšie je pocit alebo počutie cviku alebo popu a bolesť sa objavuje okolo ramena alebo lakťa, v závislosti od toho, ktorá časť šľachy bicepsu je roztrhnutá.
Stanovenie diagnózy roztrhnutej šľachy bicepsu je zvyčajne jednoduché, ale rozhodnutie o tom, ako najlepšie liečiť tieto zranenia, môže byť zložitejšie. Rozhodnutie, či je operácia nevyhnutná alebo dokonca užitočná, môže byť komplikovanejšia a ideálna liečba nemusí byť pre všetkých rovnaká.
Bicepsové šľachy a svaly
Bicepsová šľacha je štruktúra, ktorá spája sval bicepsu s kosťou. Bicepsový sval pomáha ohýbať kolenný kĺb, ale má aj ďalšie funkcie. Je to dôležité v pohybe nazvanom supination predlaktia. Ide o pohyb otáčania dlaní smerom nahor, ako je otvorenie kľuky alebo otáčanie skrutkovača. Šľapa bicepsu je tiež dôležitá v jeho príspevku k stabilite ramien.
V ramennom kĺbe sú dve proximálne príchytky šľachy bicepsu a jedna lakťová bicepsová lokálna lakť. Dôvod, prečo sa to nazýva biceps ("bi", čo znamená dva), je, že existujú dve hlavné časti svalu.
Každá z týchto častí svalovej brušnej steny má vlastné pripevnenie šľachy na vrchu ramena a obe časti sa spájajú do jedného pripevnenia šľachy na lakte.
Jedna z šliach na ramene (proximálne bicepsy) sa nazýva dlhá hlava bicepsu a druhá sa nazýva krátka hlava bicepsu.
Dlhá hlava bicepsu je takmer vždy tá časť, ktorá je zranená pri bočnom poškodení bicepsu. Dlhá hlava bicepsu sa pripevňuje vnútri ramenného kĺbu priamo na okraji ramenného kĺbu . Krátka hlava proximálneho bicepsu sa pripojí k prednej časti ramena nazývanej korakálny proces.
Odtrhnutie šľachy bicepsu
Roztrhnutie šľachy bicepsu je poranenie, ktoré sa vyskytuje pri pripojení šľachy bicepsu k kosti spôsobujúcej oddelenie šľachy od kosti. Normálna bicepsová šľachačka je pevne spojená s kostrou. Po pretrhnutí šľachy bicepsu sa táto šľapka oddelí. Po pretrhnutí šľachy bicepsu sa sval nemôže vytiahnuť na kosti a určité pohyby môžu byť oslabené a bolestivé.
Existujú dva typy pretrhnutia šľachy bicepsu:
- Proximálne bicepsové šľachy
Proximálna pretrhnutie šľachy bicepsu je poranenie šľachy bicepsu na ramennom kĺbe. Tento typ poranenia je najbežnejším typom poranenia bicepsu pred šliachami. Je to najčastejšie u pacientov starších ako 60 rokov a často spôsobuje minimálne príznaky. Ako bolo uvedené vyššie, proximálne bicepsové predsieňové poranenia sa takmer vždy vyskytujú na dlhej hlave šľachy bicepsu. Zranenia krátkej hlavy bicepsu sú v podstate neslýchané.
- Distálne bicepsové šľachy
Distálna bicepsová šľacha je poškodená okolo lakťového kĺbu. Toto je zvyčajne zranenie, ku ktorému dochádza pri ťažkom zdvíhaní alebo športu u mužov stredného veku. Mnoho pacientov s distálnou ruptúrou bicepsu bude mať operáciu na opravu roztrhanej šľachy.
Možnosti liečby
Rozhodnutie o tom, či má byť oprava šľachy bicepsu, závisí od mnohých faktorov vrátane veku pacienta, úrovne aktivity pacienta, pri ktorej je zranenie zapnuté (dominantné alebo nedominantné) a očakávania budúcnosti. Iste, mladšie a aktívnejšie zranenia dominantnej končatiny sú spravidla opravené.
Výsledky nechirurgickej liečby však nie sú také zlé, ako si myslia mnohí ľudia. Tam je často nejaká deformácia tvaru svalov, ale zvyčajne, strata sily je oveľa menej, než mnohí ľudia očakávajú. Nenáročná liečba je často možnosťou. O týchto možnostiach liečby by ste mali diskutovať s ortopedickým lekárom, ktorý vám môže pomôcť určiť najlepšiu voľbu pre vašu situáciu.
zdroj:
> Sutton KM, Dodds SD, Ahmad CS, Sethi PM. "Chirurgická liečba ruptúry distálneho bicepsu" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Mar, 18 (3): 139-48.
Salvo J. "Biceps Tenon Rupture" Aktualizované: 22. augusta 2012.