Aké opatrenia treba urobiť, ak odložíte tehotenstvo a aké sú riziká?
Väčšinou Zika má pomerne mierne príznaky. Najväčšie nebezpečenstvo sú pre tehotné ženy. Vírus Zika sa prenáša prostredníctvom komárov. Existuje však niekoľko prípadov prenosu vírusu prostredníctvom sexuálneho styku.
Potrebujete sa starať o vírus Zika, ak sa pokúšate otehotnieť? Odpoveď je áno, ak vy alebo váš partner plánujete cestovať do postihnutej oblasti.
(Áno, aj keď váš partner plánuje cestovať, mali by ste prijať opatrenia, viac o tom nižšie.)
Ak je žena v tehotenstve a vírus kontraktuje, jej dieťa je vystavené riziku vzniku vrodených chýb. Konkrétne sa jej dieťa môže narodiť s mikrocefalou , vrodenou chybou, ktorá vedie k abnormálne malej hlave a zakrpatenému vývoju mozgu.
Toto riziko je najvyššie v začiatku tehotenstva, čo znamená, že by ste mohli veľmi ľahko cestovať do takejto krajiny, počuť, kým tam existujú, a skontaktovať sa s vírusom, a to ešte predtým, než si dokonca uvedomíte, že ste tehotná.
Oblasti, ktorým sa treba vyhnúť, alebo ktoré sa majú vyhnúť
Podľa CDC je vírus Zika najaktívnejší v nasledujúcich oblastiach:
- Brazília
- Kolumbia
- El Salvador
- Francúzska Guiana
- Guatemala
- haiti
- honduras
- Martinique
- Mexiko
- Panama
- Paraguaj
- Surinam
- Venezuela
- Spoločenstvo Portoriko
Čo by ste mali urobiť, ak vy alebo váš partner máte cestovné plány?
Ako vždy, váš prvý zdroj informácií by mal byť váš lekár.
Ak vy alebo váš partner máte cestovné plány, porozprávajte sa s ním najprv.
V ideálnom prípade by ste mali cestu zrušiť alebo posunúť.
Ak nemôžete, zvážte nasledujúce návrhy:
- Zastavte svoje snaženie o plánoch až po vašom výlete. Použite antikoncepciu alebo kondómy, aby ste zabránili tehotenstvu, kým sa nevrátite.
- Po vašej ceste počkajte aspoň dva až tri týždne, aby ste sa uistili, že ste nedošlo k zmene vírusu. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak si nie ste istí.
- Ak ste vírus prerušili alebo ak máte nejaké príznaky, porozprávajte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete znovu otehotnieť.
- Ak váš partner cestuje do jednej z týchto krajín, používajte kondómy na zabránenie prenosu vírusu, až kým uplynie aspoň niekoľko týždňov a je jasné, že nebol infikovaný.
- Ak váš partner dostane nejaké príznaky vírusu, porozprávajte sa s lekárom skôr, ako obnovíte nechránený pohlavný styk.
- Ak otehotniete a váš partner cestuje do jednej z postihnutých krajín, CDC odporúča používať kondómy počas celého tehotenstva.
- Ak prechádzate liečbou plodnosti a váš partner cestuje, porozprávajte sa so svojím lekárom o možnosti kryokonzervácie spermy skôr, ako odíde. Týmto spôsobom liečba nemusí byť odložená.
- Ak môžete byť na začiatku tehotenstva a nemôžete zrušiť svoj výlet, urobte zvláštne opatrenia, aby ste sa vyhli nákaze komára.
Potrebujete sa starať o získanie vírusu Zika v Spojených štátoch? Mali by ste odložiť snahu o vytvorenie plánov až po vytvorení vakcíny?
Rozprávala som sa s doktorkou Amanpreetom Bhullarom z OB / GYN z Orlando Health Physician Associates.
Nachádza sa na Floride, Dr. Bhullar je v oblasti, ktorá je najviac ohrozená pre Ziku v Spojených štátoch.
Tu sú jeho odpovede na vaše najčastejšie otázky o Zike a snažia sa otehotnieť.
Je vírus Zika niečo, čo sa pokúša otehotnieť ženy žijúce v USA? (Musia sa obávať, ak nie sú na cestách?)
Nie momentálne. Ženy, ktoré plánujú otehotnieť a idú cestovať do oblastí ohrozených vírusom Zika, musia byť opatrní.
Konkrétne CDC odporúča špeciálne opatrenia pre tehotné ženy a ženy, ktoré sa pokúšajú otehotnieť, a to vrátane odloženia cesty do oblastí, kde prebieha prenos vírusu Zika.
Tí, ktorí cestujú do jednej z týchto oblastí, by sa mali najskôr porozprávať so svojím lekárom a striktne dodržiavať kroky, ktoré zabránia kŕčeniu komára počas cesty. Tieto opatrenia sú pre ženy, ktoré sú tehotné v ktoromkoľvek trimestri alebo sa pokúšajú otehotnieť.
Niektoré krajiny, ktoré sú priamo ovplyvnené vypuknutím vírusu Zika, požiadali páry, aby neohrozili. Tu sú niektoré páry v USA, ktoré si myslia, že by mali odložiť snahu mať dieťa až do prechodu vírusu alebo vytvorenia vakcíny. Je to skutočne požadované v neovplyvnených oblastiach?
Riziko pre páry je v USA nízke. V kontinentálnych Spojených štátoch neboli hlásené žiadne lokálne vysielané prípady Zika, ale prípady boli hlásené v prípade návratu cestujúcich. Tri z týchto prípadov boli hlásené na Floride.
Lokálne prenášaný vírus Zika bol hlásený v Portoriku. S nedávnymi ohniskámi sa pravdepodobne zvýši počet príhod Zika medzi cestujúcimi, ktorí navštívia alebo sa vracajú do Spojených štátov. Tieto importované prípady by mohli viesť k lokálnemu šíreniu vírusu v niektorých oblastiach Spojených štátov.
Pokiaľ ide o jednotlivcov, ktorí cestujú do oblastí a nakazia sa - jediný spôsob, ako môžu prechádzať chorobu na niekoho, kto je tu, má byť uhryznutý komárom, ktorý to prechádza a potom má ten komár kousnúť neinfikovanú osobu. Tento komár sa nachádza po celej Severnej a Južnej Amerike (vrátane USA).
[Poznámka od Rachel: Od tohto pohovoru sa potvrdilo, že prípad Zika bol zmluvne viazaný pohlavným stykom. CDC teraz odporúča, aby ženy používali sexuálnu ochranu minimálne v krátkom čase, ak ich partneri cestovali do postihnutej krajiny.]
Čo ak žijú v Texase alebo na Floride?
Obavy ľudí žijúcich v Texase a na Floride práve teraz sú vyššie, pretože v zime je mierne podnebie. Preto je pravdepodobnejšie, že lokálne získaný vírus Zika, prostredníctvom komára, bude pravdepodobnejší ako v chladnejšom podnebí.
Napriek tomu sa v Spojených štátoch nevyskytli takéto prípady, iba prípady medzi ľuďmi, ktorí cestovali do iných krajín a získali tam vírus.
Ak niekto cestuje do krajiny postihnutej vírusom a potom sa vráti, môže preniesť vírus na niekoho iného?
Z toho, čo sa chápe o tomto víruse, sa šíri prostredníctvom uhryznutí komárov.
Nedávno sa vyskytla jedna správa o možnom šírení vírusu transfúziou krvi a jedna správa o možnom šírení vírusu prostredníctvom pohlavného styku.
[Upozornenie od Rachel: Z dôvodu jedného prípadu sexuálneho prenosu CDC teraz odporúča vykonať preventívne opatrenia, ak váš partner cestuje do postihnutej krajiny. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte záujem.]
Mali by byť pacienti na začiatku tehotenstva opatrní? Alebo to nie je skutočne problém?
Ženy v prvom trimestri by mali byť najviac znepokojené, ako je to, keď dochádza k vývoju mozgu u plodov.
Skoré tehotenstvo, prvý trimester, je najnebezpečnejším časovým rámcom, pretože práve vtedy dochádza k vývoju orgánov u plodu.
Avšak tehotné ženy v každej fáze by mali prijať preventívne opatrenia.
Čo sa týka žien, ktoré sa snažia otehotnieť a plánovali dovolenky v jednej z týchto krajín ... ak by sa vyhli otehotneniu, keď sú tam?
Ak sú tehotné a cestujú, mali by buď odložiť svoju cestu, alebo urobiť všetky preventívne opatrenia, aby sa zabránilo uhryznutiu komárov.
Ak plánujú otehotnieť a cestujú, navrhujem, aby sa vyhli otehotneniu len ako preventívne opatrenie.
Existuje určitý čas, kedy by mali počkať, kým sa znova pokúsia znovu vrátiť do USA?
Ak sa vrátia z dovolenky, mali by zabezpečiť, aby nemali žiadne príznaky počas dvoch týždňov predtým, než sa pokúsili otehotnieť.
Medzi príznaky patrí horúčka, konjunktivitída (ružové oko) a bolesť kĺbov.
Ak sú tieto dva týždne bez symptómov, potom sú pravdepodobne v poriadku, aby začali skúšať.
Ak majú niektorý z týchto príznakov, mali by sa porozprávať so svojím lekárom o vhodnom čase na počkať.
Je však naozaj nejasné, ako dlho by mala žena čakať na počatie, ak sa predpokladá, že je infikovaná vírusom Zika.
zdroj:
Amanpreet S Bhullar, OB / GYN. E-mailový rozhovor, ktorý sa uskutočnil 29. januára 2016.
CDC vydáva dočasné cestovné pokyny týkajúce sa vírusu Zika pre 14 krajín a území v strednej a južnej Amerike a Karibiku. Centrum kontroly chorôb. http://www.cdc.gov/media/releases/2016/s0315-zika-virus-travel.html