Ak čítate tento článok, pravdepodobne už viete, že vírus Zika, ktorý sa šíri komármi, bol spojený s výskytom prípadov mikrocefalie v Brazílii. Mnohé tehotné ženy, ktoré boli infikované vírusom Zika, majú deti s menšou hlavou alebo mikrocefalie a hlboké poškodenie mozgu.
Teraz vidíme, že ľudia infikovaní vírusom Zika pokračujú v rozvoji syndrómu Guillain-Barré syndróm (GBS).
GBS je zvyčajne prechodné a nezvyčajné neurologické ochorenie, ktoré má väčšinou za následok slabosť rúk a nôh. Našťastie vo väčšine prípadov GBS nedrží sviečku na mikrocefaliu, čo je oveľa vážnejšie; napriek tomu je GBS závažná a veľmi zriedkavo môže viesť k úmrtiu v dôsledku ochrnutia dýchania.
Čo je GBS?
Guillain-Barréov syndróm interferuje s periférnym nervovým systémom a zvyčajne sa u človeka rozvinie asi jeden až tri týždne po vírusovej infekcii; GBS sa môže vyskytnúť aj po inokulácii (očkovaní), pri chirurgickom zákroku alebo pri bakteriálnej infekcii, najmä pri enteritide Campylobacter jejuni (otrava jedlom AKA).
Hoci ešte nemáme objasniť presný mechanizmus GBS, myslíme si, že patológia tejto choroby je imunologicky sprostredkovaná, čo vysvetľuje, prečo sú ľudia, ktorí pociťujú urážku svojho imunitného systému, podobne ako predchádzajúca infekcia, vystavení vyššiemu riziku rozvoja choroba.
príznaky
Konkrétne GBS je akútna alebo subakútna progresívna polyradikulopatia, ktorá sa u rôznych ľudí odlišuje.
Toto ochorenie spôsobuje slabosť, ktorá sa zvyčajne prejavuje distálne alebo v častiach vášho tela, ktoré sú najvzdialenejšie od vášho jadra, ako sú vaše nohy. Táto slabosť potom stúpa ovplyvňuje paže a potom tvár.
Symptómy sú prítomné symetricky (premýšľajte o nohách alebo ramenách). Táto slabosť sťažuje chodenie a pohyb. Okrem toho môže GBS spôsobiť zmyslové poruchy a zasahovať do toho, ako cítite veci.
Okrem toho, že spôsobuje slabé a senzorické nedostatky, GBS môže tiež spôsobiť autonómne poruchy, ktoré sú v zriedkavých prípadoch život ohrozujúce. Tieto autonómne poruchy môžu ovplyvniť srdcovú frekvenciu, srdcový rytmus, potenie, dýchanie a dokonca aj kontrolu zvierača. Zriedkavo môžu problémy s dýchaním spôsobené GBS viesť k strate života. Nakoniec GBS môže zasahovať do vašich svalov žuvania a prehĺtania.
Celkovo GBS je nepríjemné a niekedy nebezpečné ochorenie.
diagnóza
Zvyčajne bude lekár pociťovať GBS, keď pacient prejaví slabosť a senzorické deficity po infekcii, operácii alebo tak ďalej. Preto je anamnéza dôležitá najmä pri diagnostikovaní GBS. Na fyzikálnych vyšetreniach sú okrem senzorických a motorických porúch povrchové a hlboké šľachové reflexie abnormálne. Pokiaľ ide o diagnostické testy, môžu sa použiť aj štúdie nervového vedenia, ako aj analýza mozgovomiechovej tekutiny (CSF). (Akékoľvek zmeny v koncentrácii proteínov CSF, zvyčajne indikujúce vírusovú infekciu, trvajú niekoľko týždňov, kým sa objavia.)
liečba
Ľudia s GBS by mali vyhľadávať lekársku pomoc a liečbu. Hospitalizácia je často dobrý nápad, až kým nedôjde k ohrozeniu respiračného kompromisu.
Existuje niekoľko možností liečby GBS vrátane nasledujúcich:
- Intravenózne tekutiny a prítlaky (lieky používané na zvýšenie krvného tlaku) sa používajú na liečbu hypotenzie alebo nebezpečne nízkeho krvného tlaku
- Heparín , riedidlo krvi, môže byť podaný na zníženie pravdepodobnosti pľúcnej embólie;
- Intravenózny imunoglobulín
- plazmaferéza
- Respiračná liečba
Je potrebné poznamenať, že prednizón alebo liečba steroidmi môže v skutočnosti predĺžiť čas na regeneráciu a predísť liečbe prednizónom.
Pre tých, ktorí majú ťažkosti s dýchaním pochádzajúce z GBS, je pobyt na JIS zaručený mechanickou ventiláciou na podporu dýchania.
prognóza
Našťastie väčšina ľudí, ktorí prídu s GBS, sa úplne zotaví. Avšak asi 20 percent ľudí s GBS zažíva nejakú formu zostatkovej invalidity. Okrem toho približne 3 percentám ľudí s GBS do určitej miery v budúcnosti príde k relapsu.
Po poslednej poznámke môže byť vírus Zika vyhodnotený v paralaxii. Z humanistického hľadiska je vírus Zika hrozbou, ktorá je teraz spojená s vážnejším výsledkom vrodených chýb a menej závažným výsledkom GBS.
> Zdroje:
Papadakis MA, McPhee SJ. Guillain-Barrého syndróm. In: Papadakis MA, McPhee SJ. eds. Rýchla lekárska diagnostika a liečba 2016 . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.