Liečba je zameraná na zvládnutie symptómov a komplikácií
Vírus Zika môže byť strašidelný, pretože často nebudete mať pocit, že ste boli nakazený, kým sa neobjavia komplikácie. Tieto môžu zahŕňať potrat a vrodené chyby. V zriedkavých prípadoch môže infekcia Zika viesť k syndrómu Guillain-Barré, nervovej poruchy, ktorá môže viesť k strate kontroly motora.
Bohužiaľ, neexistujú žiadne lieky alebo vakcíny na liečbu alebo prevenciu infekcie.
Liečba je preto založená výhradne na liečbe symptómov a komplikácií.
Liečba nekomplikovaných infekcií
Až 80 percent Zika infekcií nebude mať žiadne príznaky. Ak sa objavia príznaky , majú tendenciu byť mierne a podobné chrípke vrátane bolesti hlavy, bolesti svalov a kĺbov, miernej horúčky a konjunktivitídy.
Vo väčšine ľudí bude imunitný systém schopný kontrolovať a vyčistiť infekciu v priebehu jedného alebo dvoch týždňov. Počas tohto obdobia môže byť tylenol (acetaminofén), odpočinok v posteli a množstvo tekutín všetko, čo potrebujete na to, aby ste videli chorobu.
Na druhej strane by ste sa mali vyhnúť nesteroidným protizápalovým liekom (NSAID), ako je aspirín, Aleve (naproxén) alebo Advil (ibuprofén), až kým nebude horúčka dengue , vírusová infekcia úzko spojená so Zikou. Tieto lieky môžu spôsobiť závažné gastrointestinálne krvácanie.
Podobne by sa aspirín nemal používať ani u detí s vírusovou infekciou, pretože to môže viesť k potenciálne život ohrozujúcemu stavu, ktorý je známy ako Reyesov syndróm .
Liečba konjunktivitídy
Vírusová konjunktivitída sa zvyčajne nezaobchádza; kvapky alebo masť budú robiť len málo, aby pomohli. Umelé slzy a chladené namočené tkaniny môžu pomôcť zmierniť niektoré škvrny a nepohodlie.
Ak nosíte kontaktné šošovky, možno budete chcieť prepnúť na okuliare, kým nebudete lepšie dať oči odpočinok.
Tiež by ste sa mali vyhýbať tŕňu očí, pretože to môže prenášať vírus z jedného oka do druhého. To isté platí pre zdieľanie make-upu očí, ručné utierky alebo očné kvapky.
V zriedkavých prípadoch môže konjunktivitída spojená s Zikou viesť k uveitíde (zápal strednej vrstvy oka). To sa môže zlepšiť krátkym stupňom kortikosteroidných očných kvapiek.
Liečba Guillain-Barrého syndrómu
Guillain-Barréov syndróm (GBS) je nezvyčajná porucha nervového systému, pri ktorej imunitný systém zaútočí na vlastné nervové bunky, čo spôsobuje svalovú slabosť, stratu kontroly svalov a, v zriedkavých prípadoch, paralýzu.
Zväz GBS, ktorý je spojený so Zika, bol doteraz obmedzený na relatívne malú časť prípadov v 13 krajinách (Brazília, Kolumbia, Dominikánska republika, Salvádor, Francúzska Guyana, Francúzska Polynézia, Haiti, Honduras, Martinik, Panama, Surinam a Venezuela).
Základná príčina GBS nie je dobre pochopená, ale skoro vždy predchádza infekcia nejakého druhu. Vedľa vírusu Zika sú ďalšími bežnými príčinami cytomegalovírus a Campylobacter jejuni.
Liečba môže zahŕňať použitie intravenóznych imunoglobulínov (IVIg) bežne používaných na liečbu autoimunitných ochorení a plazmaferézy , čo je forma krvnej dialýzy, ktorá odstraňuje škodlivé imunitné bunky z krvi.
Môže byť tiež potrebná podpora dýchania a fyzická rehabilitácia.
Liečba vrodeného syndrómu vírusu Zika
Ak je matka infikovaná Zikou počas tehotenstva alebo tesne pred jej tehotenstvom, neexistuje naozaj nič, čo by sa dalo urobiť, aby sa zabránilo prenosu vírusu na jej dieťa . S tým je povedané, aj keď sa vyskytne prenos, riziko ťažkej komplikácie je iba okolo 2,3 percenta, podľa výskumu zverejneného v International Journal of Molecular Medicine.
V dôsledku vypuknutia epidémie v roku 2016 bolo v Spojených štátoch hlásených 51 prípadov vrodených defektov súvisiacich so Zikou - kolektívne označovaných ako vrodený syndróm vírusu Zika, hovoria vyšetrovatelia z Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb.
Okrem toho bolo 77 potratov priamo spojených s potvrdenými infekciami.
Riadenie komplikácií
Vrodený syndróm vírusu Zika sa vyznačuje príznakmi, ktoré sa môžu líšiť v počte a rozsahu v závažnosti od mierneho až po život ohrozujúce. Hlavným z nich je potenciálne katastrofická vrodená chyba známa ako mikrocefalia , v ktorej sa dieťa narodilo s abnormálne malou hlavou a mozgom.
Ďalšie kongenitálne komplikácie môžu zahŕňať spasticitu a záchvaty, intelektuálne deficity, poškodenie očí sietnice a fyzické deformity, ako je kĺbová alebo artrogrypóza (kontraktačné a fixované kĺby).
Liečba ako taká by nebola zameraná na infekciu Zika, ale skôr na následok infekcie. Medzi možnosti:
- Liečba mikrocefalie je hlavne podporná. Zatiaľ čo niektoré deti nebudú mať iné príznaky než zníženú veľkosť hlavy, iné môžu vyžadovať celoživotnú starostlivosť od multidisciplinárneho tímu špecialistov, vrátane neurológov, psychiatrov, fyzikálnych terapeutov a logopédov.
- Spasticita a záchvaty sa môžu liečiť antiepileptickými liekmi .
- Poranenia sietnice , vrátane zjazvenia makuly a chorioretinálnej atrofie , môžu vyžadovať chirurgický zákrok, aby sa zabránilo strate zraku a slepote.
- Fyzické deformity, ako je pažeráková alebo artrogrióza, sa môžu liečiť pomocou priečok, pracovnej terapie, lekárskych procedúr (ako je sériové rozťahovanie a odlievanie ) a chirurgické zákroky, ako je tenkovrstvá Achilles.
Vývoj vakcín
Bez liekov na liečbu infekcie Zika alebo zabránenie prenosu z matky na dieťa sa stále viac zameriava na urýchlenie výskumu vakcín.
Zatiaľ čo v súčasnosti neexistujú žiadne očkovacie látky na zabránenie Zike, v marci 2017 bola schválená ľudská štúdia fázy II na testovanie geneticky upravenej vakcíny založenej na rovnakom modeli používanom na vývoj vakcíny proti vírusu West Nile . Ak sú počiatočné výsledky pozitívne, väčšia fáza III sa môže začať už v roku 2020.
> Zdroje:
> Campos Coelho, A. a Crovella, S. "Prevalencia mikrocefalie u dojčiat narodených v ženách infikovaných vírusom Zika: Systematický prehľad a metaanalýza" Int J Mol Sci. 2017; 19 (8): 1714. DOI: 10,3390 / ijms18081714.
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. "Klinické usmernenie pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti na prevenciu sexuálneho prenosu vírusu Zika." Atlanta, Gruzínsko; aktualizované 13. decembra 2016.
> Mlakar, J .; Korva, M .; Tul. N. "Zika Virus Associated with Microcephaly" N Engl J Med. 2016; 374: 951-958. DOI: 10.1056 / NEJMoa1600651.
> Národné ústavy zdravia. "NIH začína testovať skúšobnú očkovaciu látku Zika u ľudí." Bethesda, Maryland; vydané 3. augusta 2016.
> Reynolds, M .; Jones, A .; Petersen, E. a kol. "Vital Signs: Aktualizácia o vrodených vadách súvisiacich s vírusom Zika a hodnotenie všetkých amerických kojencov s vrodenou expozíciou vírusu Zika - US Zika Pregnancy Registry, 2016." 2017; 66 (13): 366-373. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6613e1.