Komáre nie sú jediným spôsobom infekcie
Väčšina ľudí si uvedomuje, že vírus Zika je prenášaný nákastmi proti komárom a že po vkusení môže byť vírus prenesený na nenarodené dieťa. Ale to nie je jediný spôsob, ako sa infekcia môže šíriť. Dôkazy teraz ukazujú, že je možné prenášať vírus z človeka na človeka cez nechránený pohlavný styk a že dokonca infikovaná krv môže predstavovať potenciál, aj keď malý, riziko.
Pochopením, ako vírus Zika prechádza, budete lepšie schopní chrániť seba a ostatných pred škodou.
Riziko prenosu mosky
Vírus Zika je členom vírusovej rodiny Flaviviridae a je úzko spätý s ďalšími vírusmi prenášanými komármi, ako sú tie, ktoré spôsobujú horúčku dengue , žltú horúčku a japonskú encefalitídu .
Primárny nosič vírusu, komár Aedes aegypti , je neobvyklý tým, že je najaktívnejší počas denných hodín. Rozvíja sa v subtropickom a tropickom podnebí a nachádza sa vo veľkej časti Južnej Ameriky, Strednej Ameriky, Strednej a Východnej Afriky, Indie, juhovýchodnej Ázie a severnej Austrálie. V Spojených štátoch sa komár nachádza väčšinou pozdĺž pobrežia Perzského zálivu, ktorý preteká z Floridy do Texasu.
Nákaza mraky sa vyskytuje najčastejšie počas jarných a letných mesiacov, keď sa hmyz aktívne chová. Na infekciu sa vyskytuje iba jeden kúsok. Akonáhle sa naočkujú okolité bunky kože, vírus sa môže rýchlo presunúť do krvného obehu a rozšíriť sa po celom tele.
Zatiaľ čo väčšina prípadov Ziky je mierna alebo asymptomatická (bez symptómov), vírus môže v zriedkavých prípadoch viesť k závažnej komplikácii známu ako Guillain-Barrého syndróm, pri ktorom telo napadne svoje vlastné nervové bunky. Predpokladá sa, že porucha je spôsobená, keď infekcia Zika trvá viac ako týždeň a je sprevádzaná pretrvávajúcou horúčkou.
Riziko tehotenstva
Zatiaľ čo infekcia Zika je zvyčajne mierna a nekonvenčná, môže sa stať závažnou, ak sa v priebehu raného štádia gravidity prejde na vyvíjajúci sa plod. Zatiaľ čo vedci zatiaľ úplne nerozumejú dráhe choroby, zdá sa, že vírus je schopný porušiť placentu počas začiatku prvého trimestra, keď sa fetálne kmeňové bunky začínajú špecializovať na mozog, srdce a ďalšie vitálne orgánov.
Vplyv vírusu na tieto bunky môže byť zničujúci, spôsobuje vážne malformácie a zvyšuje riziko potratu a mŕtveho dieťaťa. Najzávažnejším problémom je mikrocefalia , zriedkavá a nezvratná porucha narodenia, v ktorej sa narodí dieťa s nezvyčajne malou hlavou a mozgom.
Riziko mikrocefalie sa zdá byť obmedzené na prvý trimestr. V druhom a treťom trimestri sa riziko podľa výskumu Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb znížilo na takmer zanedbateľnú úroveň.
Celkovo možno povedať, že riziko vzniku mikrocefalie u postihnutých tehotenstiev je medzi 1% a 13%. Zatiaľ neboli identifikované žiadne ďalšie rizikové faktory.
Sexuálne prenosové riziko
Kým vírus Zika sa považuje za chorobu prenášanú komárom, včasné sledovanie ochorenia odhalilo, že sa vyskytli nejaké infekcie v klimatických podmienkach, pri ktorých je zamorenie komárom nepravdepodobné.
Ďalšie vyšetrovanie ukázalo, že mnohé z týchto infekcií prechádza medzi sexuálnymi partnermi a väčšinou od mužov až po ženy.
Podľa dôkazov uverejnených v časopise New England Journal of Medicine, vírus Zika je schopný pretrvávať v semeni ešte dlhšie, než je možné v komároch, čo zvyšuje potenciál prenosu z mužov na ženu. Na rozdiel od toho, vírus sa nedá prosperovať ani v slinách, ani v vaginálnych sekrétoch, čo znižuje pravdepodobnosť prenosu infekcie od žien k mužom.
Na základe súčasných dôkazov môže byť vírus Zika prenesený z nedávno infikovaného partnera orálnym, vaginálnym alebo análnym sexom, či existujú symptómy alebo nie.
Zdieľanie sexuálnych hračiek môže tiež predstavovať riziko.
Riziko transfúzie krvi
Riziko, ktoré vírus Zika predstavuje pre krvný obeh, je nejasné. Zatiaľ čo v Brazílii bolo niekoľko dôveryhodných prípadov spojených s transfúziou krvných doštičiek (zvyčajne používaných na liečbu hemofilikov alebo osôb podstupujúcich chemoterapiu proti rakovine), iné prípady neboli podobné.
Dňa 26. augusta 2016 vydala US Food and Drug Administration nové usmernenia týkajúce sa skríningu darcovstva krvi v USA. Dnes bude každý dar, ktorý má pozitívne výsledky na vírus Zika, odstránený z krvného zásobovania.
Regionálne riziko
Podľa správy Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) celkovo 61 krajín zaznamenalo prepuknutie Ziky v rokoch 2007 až 2016. To zahŕňa tri oblasti v USA postihnutých vypuknutím epidémie v roku 2016: Brownsville, Texas, Miami-Dade County Florida a Palm Beach County na Floride.
WHO ďalej hlásila komplikácie spojené s ochorením Zika v nasledujúcich oblastiach:
- V 12 krajinách alebo teritóriách bola zaznamenaná mikrocefalia asociovaná s Zikou : Brazília, Cabo Verde, Kolumbia, Salvádor, Francúzska Polynézia, Marshallove ostrovy, Martinik, Panama, Portoriko, Slovinsko, Španielsko, Venezuela a Spojené štáty. Brazília predstavovala prevažnú väčšinu týchto prípadov. Na rozdiel od toho Spojené štáty uviedli tri.
- Syndróm Guillan-Barréovho syndrómu bol spojený s 13 krajinami: Brazília, Kolumbia, Dominikánska republika, Salvádor, Francúzska Guyana, Francúzska Polynézia, Haiti, Honduras, Martinik, Panama, Portoriko, Surinam a Venezuela.
Medzičasom boli hlásené infekcie prenášané mimo komáru (pravdepodobne pohlavne prenosné) v 10 krajinách: Argentíne, Kanade, Čile, Francúzsku, Nemecku, Taliansku, Novom Zélande, Peru, Portugalsku a Spojených štátoch.
> Zdroje:
> D'Ortenzio, E .; Matheron, S .; Yazdanpanah, Y. a kol. "Dôkaz o sexuálnom prenose vírusu Zika." N Engl J Med. 2016; 374 (22): 2195-8. DOI: 10.1056 / NEJMc1604449.
> Johansson M .; Mier-Y-Teran-Romero, L .; Reefhuis, J. a kol. "Zika a riziko mikrocefalie." N Engl J Med . 2016, 375: 1-4. DOI: 10,1056 / NEJMp1605367.
Oster, A .; Brooks, J .; Stryker, J. a kol. "Dočasné usmernenia pre prevenciu sexuálneho prenosu vírusu Zika - Spojené štáty, 2016." MMWR. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10,15585 / mmwr.mm6505e1.
> Paz-Bailey, G .; Rosenberg, E .; Doyle, K. a kol. "Perzistencia vírusu Zika v telových tekutinách - predbežná správa" N Eng J M. 2017. DOI: 10.1056 / NEJMoa1613108.
> Svetová zdravotnícka organizácia. " Situačný výkaz: Zika Virus, Microcephaly, Guillan-Barré syndróm. " Ženeva, Švajčiarsko; 23. júna 2016.