Diagnostiku, liečbu a mieru prežitia
Je pomerne bežné, že ľudia majú diagnostikovať rakovinu prsníka v 2. štádiu. Aj keď môže byť desivé počuť, že máte štádium 2 (namiesto štádia 1 alebo DCIS), štádium 2 je stále považované za skoré štádium rakoviny prsníka a väčšina ľudí veľmi dobre liečí, pričom žije v normálnej dĺžke života. Hoci táto fáza niekedy zahŕňa rakovinu v blízkych lymfatických uzlinách , nie je považovaná za metastatickú.
Poďme sa pozrieť na fakty o klasifikácii, liečbe a prežívaní 2. rakoviny prsníka.
Prehľad
Rakovina prsníka je rozdelená na štyri (alebo päť) základné štádiá. Štádium karcinómu prsníka alebo duktálny karcinóm in situ (DCIS) sa nepovažuje za invazívny karcinóm prsníka, pretože sa nerozšíri cez niečo známe ako základná membrána.
Štádiá 1 až 4 rakoviny prsníka sa považujú za "invazívnu" rakovinu. To neznamená, že napadli akékoľvek iné tkanivá alebo sa rozšírili. To jednoducho znamená, že prešli cez základnú membránu a mali "potenciál" na rozšírenie. Fáza 1 je najskoršou fázou invazívneho karcinómu prsníka a štádium 4 je najpokročilejší a považuje sa za metastatický karcinóm prsníka.
2. rakovina prsníka v štádiu 2 zahŕňa nádory s priemerom najmenej 2 cm až 5 cm a môže sa rozšíriť do lymfatických uzlín v blízkosti nádoru.
réžia
Rakoviny sa zaznamenávajú a rozdeľujú na fázy takzvaným systémom TNM .
V tomto systéme:
- T znamená veľkosť nádoru. T0 znamená, že nádor nemôže byť zistený v prsníku. T1 zahŕňa nádory, ktoré majú priemer 2 cm alebo menej (palec alebo menej). T2 zahŕňa nádory s priemerom od 2 cm do 5 cm. T3 zahŕňa nádory s priemerom väčším ako 5 cm.
- N znamená zapojenie lymfatických uzlín. N0 (N-nula) by znamenalo, že rakovina sa nerozšírila do žiadnych lymfatických uzlín. N1mi opisuje rakoviny, ktoré sa rozšírili do lymfatických uzlín, ale šírenie sa môže zistiť iba pod mikroskopom ( mikrometastázy ). N1 sa používa na opis nádorov, ktoré sa rozšírili do aspoň jednej lymfatickej uzliny v blízkosti nádoru. N2 sa týka rakovín, ktoré sa rozšírili ďalej od nádoru.
- M znamená metastázu. M0 znamená, že nie sú prítomné žiadne metastázy. M1 znamená, že rakovina prsníka sa rozšírila do iných oblastí tela, ako sú kosti, mozog, pečeň alebo pľúca.
Pomocou systému TNM existuje niekoľko kombinácií T a N, ktoré sa používajú na klasifikáciu rakoviny buď v štádiu 2A, alebo v štádiu 2B. Keďže v štádiu 2 rakoviny prsníka nedošlo k metastázácii, M je vždy nasledované nulou. Možnosti pre etapu 2 zahŕňajú:
- Stupeň 2A: T0, N1, M0: V tkanive prsníka nebol nájdený žiadny nádor, ale rakovinové bunky sa nachádzali v lymfatických uzlinách blízko prsníka.
- Stupeň 2A: T1, N1, M0: Máte nádor 2 cm alebo menej, ktorý sa rozšíril aspoň na jednu lymfatickú uzlu, ALEBO: Váš nádor napadol okolité tkanivo aspoň 0,1 cm a rozšíril sa aspoň na jednu lymfatickú uzlinu.
- Stupeň 2A: T2, N0, M0: Váš nádor je väčší ako 2 cm alebo menej ako 5 cm, ale neovplyvnil žiadne lymfatické uzliny.
- Etapa 2B: T2, N1, M0: Váš nádor je väčší ako 2 cm a menej ako 5 cm a zahŕňa blízke lymfatické uzliny.
- Etapa 2B: T3, N0, M0: Váš nádor je väčší ako 5 cm, ale nedosiahol si hrudnú stenu ani pokožku a nevycestoval do lymfatických uzlín.
liečba
Váš onkológ zostaví všetky výsledky testov na vašu rakovinu a poskytne vám komplexnú diagnózu.
Možnosti liečby budú veľmi podobné tým, ktoré sa používajú pri rakovine prsníka v štádiu 1, s niektorými variáciami pre väčšie nádory alebo rakoviny s vysokým stupňom rakoviny.
- Miestne liečby: Chirurgické rozhodnutia budú zahŕňať lumpektómiu alebo mastektómiu , po ktorej môže nasledovať radiačná liečba prsníka alebo hrudnej steny. Ak sa odporúča žiarenie, bude to mať vplyv na načasovanie akejkoľvek rekonštrukcie prsníka, ktorú môžete mať.
- Systémové liečby (adjuvantné liečby): Tieto terapie ovplyvnia bunky celého tela a pomôžu predísť opakovaniu. V závislosti od vášho veku, všeobecného zdravotného stavu , stavu hormonálnych receptorov , postihnutia lymfatických uzlín a výsledkov HER2 / neu , môžete dostať chemoterapiu , hormonálnu liečbu , Herceptin alebo iné cielené biologické terapie.
- Neoadjuvantná liečba: Môžete uprednostniť chirurgickú operáciu na ochranu prsníkov, ale máte nádor, ktorý je príliš veľký, aby získal dobrý výsledok po lumpektómii. V tomto prípade váš onkológ môže navrhnúť systémové ošetrenie pred chirurgickým zákrokom v nádeji, že zmizne nádor. Keď je tento prístup úspešný, môže sa odstrániť menší nádor a v prípade potreby sa môže podať lokálna liečba. Niektoré nádory nereagujú dobre na predbežnú liečbu a ak sa to stane, bude potrebná mastektómia. Potom môžete zvážiť rekonštrukciu prsníka .
Sadzby prežitia
Národná databáza údajov o rakovine zistí, že 5-ročná miera prežitia pre karcinóm prsníka v štádiu 2A je 93% u pacientov, ktorí dokončili liečbu. Liečba sa v tom čase výrazne zlepšila, takže môžete dúfať, že dlhodobo prežijete, ak ste novo diagnostikovaný. Vášho onkológa uvidíte päť rokov následnej starostlivosti každé tri mesiace a potom každých šesť mesiacov. Po piatich rokoch možno budete musieť iba raz vidieť svojho onkológu, ale tieto návštevy najčastejšie pretrvávajú počas celého vášho života. Tieto návštevy sú dôležité, aby sa ubezpečilo, že oživenie prebieha bez problémov a že liečba na opakovanie nie je potrebná.
Následná starostlivosť
Môžete stráviť od troch do osemnástich mesiacov alebo dlhšie pri aktívnej liečbe rakoviny prsníka 2. fázy. Môže to byť tak jednoduché ako chirurgia a šesť týždňov žiarenia, alebo sa podieľa na celom rade chemo, žiarenia a ďalších terapií. Či tak alebo onak, budete mať 5-ročné minimálne sledovacie obdobie vyšetrení u svojho onkológa, počas ktorého budete možno potrebovať hormonálnu liečbu, ak bol váš nádor citlivý na hormóny. Niektorí onkológovia teraz odporúčajú hormonálnu terapiu, ktorá presahuje päť rokov u pacientov s nádormi s pozitívnymi estrogénovými receptormi. Ak máte nádor, ktorý je pozitívny na estrogénový receptor, váš onkológ môže tiež odporučiť, aby ste používali bisfosfonátovú terapiu, ak ste po menopauze. Bifosfonáty sú lieky, ktoré sa používajú na osteoporózu, ale zdá sa, že pomáhajú znížiť riziko, že rakovina prsníka sa rozšíri na kosti (najbežnejšie miesto metastáz).
zvládanie
Ak ste boli nedávno diagnostikovaní s rakovinou prsníka v 2. štádiu, môžete sa cítiť ohromený všetkým, čo sa má učiť. Pozrite sa na tieto tipy, kde začať s novou diagnostikou rakoviny prsníka .
Našťastie existuje množstvo zdrojov, pomocou ktorých môžete získať podporu a dozvedieť sa viac o vašej diagnóze. Požiadajte o pomoc a oslovte svojich blízkych. Dokonca aj keď ste zvyknutí byť "silným", opierajte sa o ostatných o podporu. Zapojte sa do jednej z podporných skupín podporujúcich rakovinu prsníka alebo podporných komunít.
Čo je najdôležitejšie, zistite, ako byť svojim vlastným advokátom v starostlivosti o vašu rakovinu . Lieky na rakovinu sa rýchlo menia a je dôležité porozumieť dostupným možnostiam, aby ste mohli byť aktívnym členom tímu na liečbu rakoviny.
Slovo z 2. fázy rakoviny prsníka
Ak ste boli diagnostikovaní s karcinómom prsníka v štádiu 2, výhľad je stále veľmi dobrý. Pravdepodobnejšie máte chemoterapiu a / alebo radiačnú terapiu, ako keby bol váš nádor v 1. štádiu, ale tieto nádory sú stále veľmi liečiteľné. To znamená, že podpora je nevyhnutná. Oslovte svojich priateľov. Učte sa čo najviac o rakovine. Zvážte možnosť zapojenia sa do miestnej podpornej skupiny alebo online komunity rakoviny. Liečba rakoviny prsníka sa zlepšuje a okrem podpory sú tieto komunity skvelým miestom na to, aby ste sa držali krok s najnovším výskumom rakoviny prsníka. A čo je najdôležitejšie, byť svojim vlastným advokátom vo vašej starostlivosti. Uistite sa, že rozumiete svojmu liečebnému plánu a pamätajte si, že ste najdôležitejšou osobou v tímoch starostlivosti o rakovinu.
> Zdroje:
> Národný onkologický inštitút. Liečba rakoviny prsníka (PDQ) - zdravotnícka verzia. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.