Nízka výživa FODMAP môže znižovať príznaky v niektorých situáciách
Zatiaľ čo existuje niekoľko diét, ktoré boli popularizované na použitie ľuďmi so zápalovým ochorením čriev (IBD) , neexistuje veľa výskumných možností, ktoré by dokázali alebo vyvrátili schopnosť týchto diét pomôcť IBD.
Nízka výživa FODMAP sa stáva čoraz populárnejšou pre ľudí s tráviacimi stavmi, hlavne pre syndróm dráždivého čreva (IBS) .
FODMAP znamená fermentovateľné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly a v nízkom strave FODMAP sú potraviny, ktoré obsahujú tieto látky (ktoré sú typmi sacharidov a cukrov) obmedzené.
Tento článok skúma nízku stravu FODMAP a ako sa ukázalo, že ovplyvňuje IBD.
Diéta a IBD: Slon v miestnosti
Pre ľudí s tráviacimi ochoreniami, ako je IBD, je strava veľkou otvorenou otázkou . Historicky nebolo veľa usmernení, ani dôkazov o tom, ako by ľudia s IBD mohli jesť, aby najlepšie vyživovali svoje telo prostredníctvom rozvlnenia alebo dokonca počas remisie .
Existujú však nekompromisné príbehy: ľudia, ktorí sa pokúsili o určitý spôsob stravovania, ktorý pre nich pracoval. Bohužiaľ, je to zvyčajne výsledok skúšok a chýb a niektoré diéty sú úzke až do tej miery, že môžu chýbať potrebné živiny. Ľudia s IBD však potrebujú jesť a hovorí o tom, aké hrozné sú tieto choroby a o prehnanom nedostatku nutričnej podpory, že pacienti sú ochotní skúsiť obmedzené diéty.
Našťastie sa dieta teraz stáva zameraním na výskum a vedci sa dozvedia viac, ľudia s IBD budú môcť získať lepšie pokyny týkajúce sa stravovania. Jedna taká diéta, ktorá dostáva pozornosť, je nízka strava FODMAP.
Čo je FODMAP?
FODMAP nie sú presne intuitívne : nie je to, ako by sa človek mohol pozrieť na jedlo a zistiť, či je nízky alebo vysoký v FODMAP.
To je dôvod, prečo sú potraviny testované, pokiaľ ide o ich obsah FODMAP a nie je nedostatok zoznamov, v ktorých sa dajú potraviny vyhľadať.
Avšak znalosť komponentov skratky FODMAP môže byť užitočná pre tých, ktorí používajú túto stravu. Základným predpokladom je, že niektoré zložky potravín sa častejšie podrobia kvaseniu a že niektorí ľudia môžu mať menej tráviacich príznakov, ak sú tieto potraviny obmedzené.
F Stojany pre fermentovateľné. Proces fermentácie je vtedy, keď je jedlo rozdelené kvasinkami, baktériami alebo mikroorganizmami. Ak sa to stane v čreve, existujú vedľajšie produkty vrátane mastných kyselín s krátkym reťazcom a plynov.
O Stojany na oligosacharidy. Oligosacharidy sú uhľohydráty, ktoré sa skladajú z niekde medzi 3 a 10 jednoduchých cukrov spojených dohromady. Niektoré oligosacharidy nemôžu byť trávené v ľudskom čreve, pretože telo nevytvára ten správny enzým (alfa-galaktozidázu), ktorý ho digeruje.
D Stojany na disacharidy. Disacharid je typ cukru, ktorý je vlastne dva typy cukrov, ktoré sú navzájom spojené tým, čo sa nazýva glykozidová väzba. Disacharidy sú tiež trávené pomocou enzýmov v ľudskom tele, existujú však aj niektorí ľudia, ktorí nemusia dostatočne dosiahnuť niektoré z týchto enzýmov.
M stánky pre monosacharidy . Monosacharid je jediný cukor (to je miesto, kde prichádza "mono"), ktoré sa nedajú rozdeliť na menšie časti. Počas trávenia sa sacharidy rozkladajú na monosacharidy, ktoré sa potom preberajú do tenkého čreva.
P Stojany na polyoly. Polyoly sú cukrové alkoholy, ktoré sa nachádzajú v ovocí a zelenine. Existujú tiež umelé polyoly, ako sú umelé sladidlá ako sorbitol a xylitol. Niektoré polyoly nie sú úplne trávené, a preto sú nižšie v kalóriách, pretože prechádzajú telom.
Bude pomalá strava FODMAP pomôcť IBD?
V súčasnosti neexistuje konsenzus o tom, koľko by nízka výživa FODMAP pomohla ľuďom s IBD.
Existujú však určité rozdiely, pretože IBD nie je jedna choroba, ale niekoľko chorôb v spektre, ktoré majú odlišné vlastnosti. Je známe, že zníženie počtu FODMAP pravdepodobne nebude pomáhať pri zápaloch spôsobených IBD. Avšak niektorí ľudia s IBD majú príznaky aj vtedy, keď nemajú zápal (a môže sa vyskytnúť forma remisie).
Nízka výživa FODMAP získava najväčšiu pozornosť pri liečbe IBS. Pretože ľudia s IBD môžu mať aj IBS , je možné, že nízka výživa FODMAP pomôže ľuďom s IBD, ktorí majú alebo majú podozrenie na IBS.
Existuje jedna malá štúdia, ktorá poukazuje na to, že nízky pomer FODMAP pomohol ľuďom s IBD, ktorí majú to, čo sa nazývajú "funkčné príznaky čreva", ktoré by zahŕňali príznaky podobné IBS, ako je plyn, nadúvanie a hnačka. Pacienti v tejto štúdii boli považovaní za "stabilných", pokiaľ ide o ich IBD, ale výskumníci neurobili žiadne osobitné testy na zistenie, či došlo k zápalu IBD alebo k iným problémom súvisiacim s IBD vyskytujúcimi sa počas štúdie. Týmto spôsobom sú výsledky trochu obmedzené, ale je to prvý krok smerom k pochopeniu, či nízka úroveň FODMAP môže pomôcť ľuďom s IBD, ktorí môžu mať aj funkčný tráviaci problém.
Ďalšia štúdia skúmala, ako môže nízka výživa FODMAP pomôcť s príznakmi u ľudí, ktorí majú operáciu j-púder (IPAA alebo ileálna vakuálna análna anastomóza) . Zistili, že ľudia s j-vreckom mali tendenciu na absorpciu sacharidov. V tejto malej štúdii mali pacienti, ktorí nemali zápal pľúc (čo je zápal v vrecku), menej stolice, ak boli FODMAP znížené.
Potraviny považované za nízke FODMAP
Pretože FODMAP nie je niečo, čo sa dá vidieť pri pohľade na jedlo, zoznam potravín bude užitočný pre každého, kto sa pokúša o nízku stravu FODMAP. Nižšie je uvedený zoznam, ktorý môže pomôcť pochopiť, ktoré potraviny môžu s touto diétou fungovať:
- Plody: Banány, čučoriedky, jahody, maliny, pomaranče, ananás, hrozno, melón, medovka
- Zelenina: Paradajky, hlávkový šalát, kel, špenát, uhorka, mrkva, zelené fazuľky, paprika, cuketa, squash, baklažán
- Zrná a škroby: ryža; quinoa; zemiaky; ovos; kukuričné tortilly; bezlepkový chlieb, cestoviny, sušienky, sušienky a obilniny
- Mliečne výrobky: mlieko bez mliečneho mlieka, jogurt, tvaroh, zmrzlina; tvrdé alebo staršie syry; maslo; krém
- Bielkoviny: Kuracie, rybie, morčacie, hovädzie, bravčové, vajcia, pečené tofu, arašidové alebo mandľové maslo, semená, niektoré orechy, malé časti cícerov a čriev v konzervách
Potraviny považované za vysoké FODMAP
Všetky vysoké potraviny FODMAP nie sú rovnaké: niektoré budú mať vyššie úrovne ako ostatné. Práca s dietetikom môže pomôcť pri začlenení niektorého z vyšších potravín FODMAP do stravy. Niektorí ľudia môžu tolerovať vyššie potraviny FODMAP v malom množstve, zatiaľ čo iné nie. Vo všeobecnosti niektoré z vyšších potravín FODMAP zahŕňajú:
- Ovocie: Jablká, mango, hrušky, broskyne, melón
- Zrná: pšenica, raž, jačmeň
- Laktóza: mlieko, zmrzlina, jogurt
- Mlieko na báze rastlín: sója, ryža, ovos
- Lužiny: Pečené fazule, sójové bôby, čierne fazuľa
- Sladidlá: Agáve, med, kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy
- Zelenina: špargľa, karfiol, cesnak, cibuľa, hrášok
Je nízka hodnota FODMAP príliš obmedzujúca pre IBD?
IBD ovplyvňuje trávenie a niektorí ľudia s IBD nedostávajú dostatok živín ani preto, že nie sú schopní jesť potraviny s vysokým obsahom živín, alebo preto, že tenké črevo absorbuje vitamíny a minerály tak, ako by malo.
Jedným z problémov je, že nízka hladina FODMAP by znížila množstvo potravín a skončila príliš reštriktívne, čo spôsobilo ešte väčšie problémy s výživou. Jedna štúdia ukázala, že ľudia s IBD už môžu jesť nízky FODMAP. V tomto prípade výskumníci odporúčajú pracovať s dietetikom ako najlepší spôsob, ako skúsiť nízku stravu FODMAP a stále získať všetky potrebné vitamíny a minerály. Navyše nízka strava FODMAP nie je určená ako dlhodobá strava, ale je súčasťou celkového plánu stravovania.
Prijatie nízkej stravy FODMAP nie je však bez pokusov a omylov. Každý človek bude mať iný rad FODMAP, ktoré budú denne tolerovateľné. Toto musí byť spojené s životným štýlom a chuťou: nie je dobré mať nízky plán stravovania FODMAP, ktorý obsahuje potraviny, ktoré sa im nepáčia, nedajú sa ľahko získať, alebo sa ťažko pripravia a varia. Treba poznamenať, že vo väčšine nízkych štúdií FODMAP účastníci nenašli stravu ťažko sledovateľnú alebo obmedzujúcu, čo je pravdepodobne spôsobené širokou paletou potravín, ktoré sú klasifikované ako nízke FODMAP.
Slovo z
Ešte stále nevieme o tom, ako prospešná je nízka diéta FODMAP pre ľudí, ktorí majú IBD. Boli vykonané niektoré štúdie, ale neboli dostatočne veľké ani dostatočne komplexné na to, aby sa dali robiť akékoľvek rozhodnutia.
Pre ľudí s IBD, ktorí dobre fungujú z hľadiska zápalu alebo iných markerov IBD, ale ktorí majú stále príznaky, môže byť užitočná nízka výživa FODMAP. Mohlo by to pomôcť pri znižovaní príznakov podobných IBS, ku ktorým dochádza pri kontrole IBD.
Existuje veľa dostupných online zdrojov, ktoré vám pomôžu pri hľadaní nízkych potravín FODMAP, ktoré sa hodia do plánu stravovania vhodného pre IBD. Je však dôležité, aby sa dieta stala konzultovaná pri tvorbe správnej stravy.
> Zdroje:
> Charlebois A, Rosenfeld G, Bressler B. "Vplyv diétrových zásahov na príznaky zápalového ochorenia čriev: systematický prehľad". Crit Rev Food Sci Nutr . 2016 Jun 10; 56: 1370-1378.
> Croagh, C, Shepherd SJ, Berryman M, Muir JG, Gibson PR. "Pilotná štúdia o účinku zníženia príjmu potravy FODMAP na funkciu čriev u pacientov bez hrubého čreva." Inflamm Bowel Dis . 2007; 13: 1522-1528.
> Gearry RB, Irving PM, Barrett JS a kol. "Zníženie diétne slabo absorbovaných uhľohydrátov s krátkym reťazcom (FODMAP) zlepšuje abdominálne symptómy u pacientov so zápalovým ochorením čriev - pilotná štúdia." J Crohns Colitis 2009, 3: 8-14.
> Gibson PR. "Použitie nízkej stravy FODMAP pri zápalových ochoreniach čriev." J Gastroenterol Hepatol . 2017 Mar, 32 Suppl 1: 40-42.
> Macfarlane GT, Macfarlane S. "Fermentácia v ľudskom hrubom čreve: jeho fyziologické následky a potenciálny prínos prebiotik." J Clin Gastroenterol . 2011 nov; 45 Suppl: S120-S127.