Hodnotenie pacientov s alkoholom
Posúdenie zdravotného stavu alebo sťažnosti je ťažké za najlepších okolností. V prehospitálnom prostredí, kde sa uskutočňuje väčšina záchranných akcií, sú často hlasné zvuky a problémy s okolostojacimi osobami, aby ohodnotenie lekárskych sťažností bolo oveľa ťažšie. Ak chcete zhoršiť situáciu, alkohol často zohráva úlohu v záchranných situáciách.
Najčastejšie, keď záchranári čelia opitému pacientovi, nereagujú na núdzové prípady, ktoré sa priamo týkajú alkoholu, napríklad otravy alkoholom .
Namiesto toho záchranári reagujú na pacientov s typickými chorobami a zraneniami - komplikovanými alkoholom alebo drogami. Akútne podráždený pacient si vyžaduje dôkladné posúdenie.
Alkohol môže maskovať určité zdravotné ťažkosti a intoxikácia alkoholom sa zdá byť podobná mnohým život ohrozujúcim podmienkam. Chronická konzumácia alkoholu spôsobuje poškodenie tela, ktoré zanecháva užívateľov alkoholu náchylnejšie na určité zdravotné ťažkosti. Bez ohľadu na to, či je pacient jednoducho otrasený za jedinú udalosť alebo je chronickým užívaním alkoholu, je potrebné vykonať určité úpravy hodnotenia a liečby.
Súhlas a alkohol alebo drogová intoxikácia
Intoxikácia ovplyvňuje spôsob, akým súhlas pracuje v prvej pomoci a v núdzových zdravotných situáciách. Vo všetkých prípadoch (pod vplyvom alkoholu alebo nie) musia pacienti v naliehavých prípadoch poskytnúť povolenie záchrancovi na pomoc. Je potrebné, aby pacient pochopil potrebu lekárskej liečby predtým, než sa dohodne na akejkoľvek pomoci, ako aj pochopenie dôsledkov odmietnutia liečby.
pacienti musia tiež poznať možné vedľajšie účinky akéhokoľvek liečebného postupu, ktorý dostávajú.
To je veľa informácií. Obzvlášť ťažké je pre pacienta narušeného alkoholom alebo inými látkami. Vzhľadom na zložitosť požadovaných myšlienok sa často predpokladá, že pre podráždených pacientov (čím viac podráždených, tým viac sa uplatňuje), že ak by boli střízliví a rozumní, akceptovali pomoc v ich stave.
Táto forma povolenia nazývame implicitným súhlasom .
Alkohol a ABC
Prvá pomoc ABC sa nemení jednoducho preto, lebo je pacient opitý. V skutočnosti sa ABC stávajú oveľa dôležitejšími pre postihnutého pacienta. Alkohol je tlmivý prostriedok centrálnej nervovej sústavy a môže spôsobiť stlačenie gagového reflexu, čo spôsobuje nebezpečenstvo dýchacích ciest. Alkohol tiež spôsobuje vertigo u niektorých ľudí, čo vedie k nevoľnosti a zvracaniu. Zvracanie a depresívny reflex na kašeľ alebo kašeľ vedú k aspirácii zvracania (zvracania) do dýchacích ciest.
Hlboká alkoholová intoxikácia môže viesť k depresívnej respiračnej námahe, čo pacientovi dýcha pomaly a plytko. Okrem alkoholu existuje niekoľko ďalších látok, ktoré spôsobujú ešte hlbšiu respiračnú depresiu. Opiáty, ako napríklad heroín, často spôsobujú úplné zastavenie dýchania (zastavenie dýchania). Benzodiazepíny, ako je valium, tiež spôsobujú depresiu dýchania a stávajú sa účinnejšími v kombinácii s alkoholom.
Alkohol spôsobuje dilatáciu ciev, čo znižuje krvný tlak a blokuje schopnosť tela kompenzovať krvácanie a šok . Dilatácia cievy (vazodilatácia) umožňuje krv spadnúť na kožu a zaplaviť povrch tela, kde je ochladený - potenciálne vedie k hypotermii .
Alkohol spôsobuje niekoľko zmien v úrovni vedomia človeka. Nesprávna reč, nestabilná chôdza a zmätenosť sú najčastejšie. Každý, kto videl opitý človek, vie, ako môže intoxikácia spôsobiť, že osoba koná a zvuk. Tieto reakcie sú podobné príznakom rôznych poranení mozgu a choroby. Mŕtvica , poranenie so zatvorenou hlavou a hypoglykémia sú bežné podmienky súvisiace s mozgom, ktoré vedú k poruchám reči a chôdze, ktoré môžu byť zamieňané s konzumáciou alkoholu.
Okrem akútnych účinkov konzumácie alkoholu na neurologickú funkciu mozgu existujú fyzické zmeny, ktoré vyplývajú z mierneho až ťažkého pitia počas celého života.
Obzvlášť znepokojujúca je atrofia mozgu ("zmršťovanie" mozgu). Atrofia mozgu necháva viac priestoru vo vnútri lebky, aby sa zozbierala krv počas poškodenia mozgu. Alkohol oslabuje steny krvných ciev a robí ich náchylnejšie na prasknutie a krvácanie. Kombinácia týchto faktorov vedie k zvýšeniu intrakraniálneho krvácania a spotreba alkoholu vedie k možnosti klesať.
Obete nie sú nikdy "len opité"
Je možné, že kvôli indikátorom prítomnosti alkoholu môže byť odmietnutá sťažnosť obetných obetiek. Veľmi opojné obete často cítia alkohol a môžu mať nežiaduce atribúty, ako napríklad inkontinencia, ktoré z neho robia nepríjemné liečenie.
So všetkými týmito účinkami alkoholu na telo a myseľ sa môžu prehliadať veľmi reálne zdravotné problémy. Keď poznáme dôsledky, neexistuje ospravedlnenie pre slabé hodnotenie. Vždy sa domnievajte, že príznaky a príznaky sú z najvážnejších zdravotných stavov a potom vylúčte príčiny, zase pracujte na menej vážnych stavoch. Často je alkoholová intoxikácia najmenej problémov obete.
Profesionáli a laickí záchranári musia pri posudzovaní obetí choroby alebo zranenia zohľadniť intoxikáciu alkoholom. Len prítomnosť alkoholu môže zhoršiť niektoré výsledky. Ospalá obeť s dýchavičnosťou môže mať silnejšiu reakciu na nedostatok kyslíka.
Chronické zneužívanie alkoholu vedie k veľmi vážnym zdravotným problémom, poškodzujúcim rôzne orgány ako pečeň, pažerák, mozog a srdce. Nehovoriac o tom, chudí užívatelia alkoholu majú tendenciu používať iné škodlivé látky - napríklad tabak - s vlastnými dôsledkami. Vybavujte potreby obetí bez ohľadu na ich návyky na pitie.
> Zdroje:
> Cardenas, VA, C Studholme, DJ Meyerhoff, E Song a MV Weiner. "Chronická aktívna ťažká pitná a rodinná história problémového pitia moduluje regionálne objemy mozgových tkanív." Psychiatry Res. 138 (2005): 115-30.
> Národné kooperačné centrum pre akútnu starostlivosť. Poranenie hlavy: triedenie, hodnotenie, vyšetrovanie a včasné zvládanie poranenia hlavy u dojčiat, detí a dospelých. Londýn (UK): Národný inštitút pre klinickú excelenciu (NICE) 2003
> Cherpitel CJ, Ye Y, Bond J, Rehm J, Cremonte M, Neves O, Moskalewicz J, Swiatkiewicz G a Giesbrecht N. "Vplyv spotreby alkoholu na služby pohotovostného oddelenia používajú medzi zranenými pacientmi: študovať. " J Stud Alkohol . 67 (6) 2006: 890-7.
> Genetta, Thomas, Ben H. Lee a Augusto Sola. "Nízke dávky etanolu a hypoxie podávané spoločne pôsobia synergicky na podporu úmrtia kortikálnych neurónov." J Neuroscience Research 2006