Zistite príčiny, komplikácie a liečbu tohto stavu žalúdka
Achlorhydria (AY-klor-HY-dree-uh) je neprítomnosť kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave.
Kyselina chlorovodíková pomáha udržiavať hladiny pH v žalúdočných šťavách, aby mohli vykonávať svoju prácu enzýmy, ktoré pomáhajú rozložiť potraviny na stráviteľné a absorbovateľné látky. To tiež pomáha udržiavať len správne kyslé prostredie, aby ochorenia a infekcie preč.
Čo spôsobuje Achlorhydria?
Ak trpíte GERD alebo pálenie záhy, achlorhydria by mala byť obava, pretože použitie H2 blokátorov alebo inhibítorov protónovej pumpy (PPI) môže byť predchodcom tohto stavu. Užívanie týchto liekov nie je jediným spôsobom, ako sa môže objaviť achlorhydria. Ďalšie príčiny zahŕňajú:
- autoimunitné poruchy, ako je Sjögrenov syndróm, diabetes a ochorenie štítnej žľazy;
- Infekcia Helicobacter pylori (H. pylori);
- perniciózna anémia;
- radiačná liečba zahŕňajúca žalúdok;
- alebo žalúdočných bypassov, pri ktorých sú časti žalúdka, ktoré produkujú najväčšiu kyselinu, buď odstránené alebo naviazané.
Ako sa diagnostikuje chlorhydria?
Vzhľadom na povahu tohto stavu sa môžu objaviť nedostatky vo výžive a môžu vám poskytnúť stopy pre lekára, ktoré vedú k diagnóze achlorhydria. Konkrétne B12 a nedostatky železa boli spojené s týmto stavom. Keď sa spárujú s anamnézou bolesti brucha, úbytok hmotnosti, časté pohyby čriev, príznaky refluxu a nadúvanie brucha, môže sa váš lekár rozhodnúť otestovať pH žalúdka.
Či ste diagnostikovaný achlorhydria je určený podľa vašich výsledkov a ak ukáže:
- pH v žalúdku väčšie ako 5,09 u mužov a viac ako 6,81 u žien;
- maximálny výstup kyseliny menej ako 6,9 m / mól / h u mužov a menej ako 5,0 m / mól / h u žien;
- a pomer sérového pepsinogénu I / pepsinogénu II nižší ako 2,9.
Aké sú komplikácie Achlorhydria?
Ako už bolo spomenuté vyššie, pri achlorhydrii sa môže vyskytnúť nedostatok železa a nedostatok vitamínov B12. Jednou z komplikácií, ktoré môžu vzniknúť z dôvodu týchto nedostatkov, sú slabé kosti, ktoré môžu viesť k zlomeninám, najmä bedrovým kĺbom.
Ďalšou komplikáciou je črevná metaplázia, kde sa tkanivo žalúdka a pažeráka transformuje na tkanivo, ktoré sa nachádza v čreve. Toto je známe ako stav nazývaný Barrettov pažerák .
Napokon, pretože v žalúdku nie je produkovaná kyselina chlorovodíková, môže nastať bakteriálny nadmerný výskyt. Tento nadmerný rast môže viesť k infekcii H. plyori, ktorá môže spôsobiť peptické vredy a môže spôsobiť nedostatky mikroživín, ktoré môžu viesť k neurologickým problémom, ako sú zmeny videnia, nálady, osobnosti a chôdze; slabosť v oblasti zbraní a nôh; brnenie alebo necitlivosť v prstoch a prstoch; halucinácie; a strata pamäti a kontrola telesných pohybov.
Ako sa lieči chlorhydria?
Príčina vašej chlórhydrózy určí vašu liečbu. Napríklad, ak chronické užívanie PPI spočíva v tom, ako ste vyvinuli túto chorobu, prvým krokom, ktorý môže váš lekár urobiť, je prerušiť užívanie týchto liekov a prípadne aj blokátorov H2.
Ak je autoimunitná porucha vinná, mohli by sa podniknúť kroky na dosiahnutie tejto podmienky v rade. V zásade neexistuje jedna možnosť liečby, ale váš lekár bude vedieť, aké liečby sa hodia k vašej verzii achlorhydria.
zdroje
Betesh AL, CA Santa Ana, Cole JA, Fordtran JS. "Je Achlorhydria príčinou nedostatku železa?" Am J Clin Nutr. 2015 júl; 102 (1): 9-19. dva: 10,3945 / aj114.097394. Epub 2015 20. mája.
Cojocaru M et al. "Gastrointestinálne prejavy pri systémových autoimunitných ochoreniach." Maedica (Buchar). 2011 Jan; 6 (1): 45-51.
Divyanshoo RK a spol. "Achlorhydria" Medscape. 29. apríla 2015.