Bariatrická chirurgia môže byť účinným spôsobom na dosiahnutie úbytku hmotnosti u žien s polycystickým ovariálnym syndrómom (PCOS). Ale snažiť sa zistiť, ktorý typ chrípkovej chirurgie je pre vás najlepšie, môže byť ťažký a mätúci proces učenia.
Bariatrická chirurgia je od 60. rokov minulého storočia a väčšina procedúr sa vykonáva laparoskopicky , čo znamená prostredníctvom série malých rezov pomocou kamery v tele.
Výber najlepšieho typu postupu na zníženie hmotnosti pre vás
Rozhodnutie o chirurgickom zákroku na chudnutie je veľké, rovnako ako nájsť svojho lekára a nakoniec, aký typ chirurgie má. Existuje veľa rôznych typov chirurgických zákrokov a Váš chirurg pravdepodobne bude mať prednosť alebo odporúčanie, ktoré budú pre vašu PCOS najefektívnejšie.
Váš lekár pravdepodobne navrhne postup, s ktorým má najväčší úspech, dôležitým dôvodom, prečo chcete mať lekára, ktorý má skúsenosti so ženami s PCOS. Existuje niekoľko typov postupov a každý má svoje výhody a nevýhody.
Roux-En-Y
Laparoskopický Roux-En-Y žalúdočný bypass je najrozšírenejší postup a zahŕňa nasledovné kroky:
- Prestavenie gastrointestinálneho (GI) traktu tak, aby potravina obchádza väčšinu žalúdka a tenkého čreva.
- V hornej časti žalúdka sa vytvorí malý vak.
- Druhý rez je vytvorený v spodnej časti tenkého čreva, ktorý je pripojený k vrecku, ktorý je vytvorený v hornej časti žalúdka.
- To umožňuje potravu obísť väčšinu časti (GI) traktu, ktorý absorbuje výživu a kalórie.
Zdá sa, že Roux-en-Y je veľmi účinný pri zvrátení inzulínovej rezistencie, čo je významný problém pre ženy s PCOS, dokonca ešte pred tým, ako pacient stratil svoju hmotnosť.
Na druhej strane tento postup nesie vyššie riziko malabsorpcie mnohých živín.
Toto sa často koriguje a zabraňuje tomu, aby doplnky, ktoré môžu byť potrebné na prevenciu závažných výživových chýb. Budete tiež potrebovať dôkladné sledovanie a časté následné schôdzky, aby ste sledovali stav vašej výživy.
Existujú aj ďalšie riziká, vrátane žlčových kameňov, upchania, úniku cez stehy alebo sponky a syndróm dampingu (nepríjemný stav, keď určité potraviny alebo nápoje spôsobujú vážne kŕče a hnačku).
Lap Band
Lap Band alebo Laparoskopická nastaviteľná žalúdočná bandáž (LAGB) má kratší pracovný čas (menej ako 2 hodiny) a menej času stráveného v nemocnici v porovnaní s Roux-en-Y. Tento postup zahŕňa:
- Umiestnenie nastaviteľného silikónového pásika okolo hornej časti žalúdka, ktoré sa môže postupne nafúknuť a utiahnuť, aby sa obmedzil príjem potravy.
- Uťahovanie alebo nafukovanie sa vykonáva cez otvor zásobníka umiestnený pod kožu brucha.
Niektoré štúdie ukazujú podobné miery úspešnosti ako Roux-en-Y, avšak väčšia potreba opakovanej operácie bola hlásená v prípade problémov so skĺznutím pásma alebo problémami s portami.
Gumová gastroduktómia
Medikálne označovaná ako laparoskopická gastrektómia (LSG), tento postup zahŕňa:
- Zmena tvaru žalúdka z vrecka do tenkého puzdra.
- Časť žalúdka sa odstráni tak, aby vyhovovala novému tvaru, čo vedie k zníženiu objemu žalúdka.
LSG je novší postup s menej publikovanými štúdiami. Komplikácie majú byť pri tomto postupe nižšie, pretože nezahŕňajú chirurgický bypass a zabraňujú implantácii zariadení.
Zatiaľ čo tento postup je účinný, zdá sa, že tento výskum ukazuje, že postup Roux-en-Y je podstatne lepší pri strate hmotnosti a zlepšení citlivosti na inzulín. Avšak, vyššia strata hmotnosti bola zistená s týmto postupom oproti operácii Lap Band na základe recenzie z roku 2012 uverejnenej v časopise Journal of World Diabetes.
Aký typ chrípkovej chirurgie je pre ženy s PCOS najlepší?
V článku z apríla 2012 vo World Journal of Diabetes sa uvádza, že Roux-en-Y vedie k vyššej miere straty nadmernej hmotnosti ako pri Lap Band Surgery, ako aj pri Gastrektomii s rukávmi. Zistilo sa tiež, že spokojnosť pacienta bola vyššia u Roux-en-Y.
Je dôležité, aby ste s lekárom mali otvorenú diskusiu o vašich chirurgických možnostiach a o tom, aký postup pre vás preferuje (a prečo). Uistite sa, že vykonáte svoj výskum pred vymenovaním a porozumieť možnostiam a cieľom pre operáciu, pretože vaše symptómy PCOS a osobná anamnéza sa môžu líšiť od iných, ktoré váš chirurg pracoval.
Získanie druhého názoru je vždy dobrý nápad, najmä ak máte nejaké obavy z plánovaného postupu.
zdroj:
Americká fyziologická spoločnosť. (2007, máj 8). Lap Band žalúdočný bypass zlepšuje odolnosť voči inzulínu.
JAMA a archívy. (2011, 22. február). Operácia bypassu žalúdka spojená so zlepšenými zdravotnými výsledkami.
Malik, SM, & Traub, ML (2012). Definovanie úlohy bariatrickej chirurgie u pacientov s polycystickým ovariálnym syndrómom. World Journal of Diabetes