Kedy vidieť Ob / Gyn
Boli ste niekedy pôrodníkom / gynekológom alebo Ob / Gynom na vyšetrenie panvy a test na papáji? Ak je vaša odpoveď "ne" a máte 21 alebo viac rokov, zoberte si svoj telefón dnes a dohodnite si s lekárom alebo klinikou pre plánovanie rodiny vo vašej oblasti. Na druhej strane, ak je vaša odpoveď "áno", ako dlho to bolo od vášho posledného vyšetrenia na papáne a panvovej skúške?
Všetky ženy by mali mať papierové škvrny každé tri roky vo veku od 21 do 29 rokov podľa Americkej akadémie pôrodníkov a gynekológov. Ženy vo veku od 30 do 64 rokov by mali mať každý rok papierový roztierateľný test alebo pap smear a HPV test každých 5 rokov.
Kedy ženy potrebujú panvové vyšetrenie?
Dospievajúce dievčatá by mali vidieť OB / GYN vo veku od 13 do 15 rokov. Zatiaľ čo počas tejto prvej návštevy sa zriedka vyžaduje vyšetrenie panvy, táto návšteva pomáha nadviazať vzťah s lekárom podľa vášho výberu a prekonať vašu lekársku a sexuálnu anamnézu ( aj keď ste nemali pohlavný styk.) Toto je vhodný čas na otázky o pohlavne prenosných chorobách a antikoncepciách.
Vždy by ste mali vidieť svojho gynekológa, ak máte skúsenosti:
- Akékoľvek nezvyčajné a / alebo pretrvávajúce vaginálne výboje
- Krvácanie medzi obdobiami
- Krvácanie po pohlavnom styku
Zatiaľ čo ročný Papanikolín nie je vo väčšine prípadov potrebný po 30 rokoch, všetky ženy stále potrebujú ročnú vyšetrenie panvy, aby skontrolovali akékoľvek iné zmeny alebo infekcie.
Ak ste mali HPV test, ktorý bol negatívny, neznamená to, že nemusíte mať ročnú skúšku v oblasti panvy. ACOG tieto usmernenia stanovil s plnou vedomosťou, že HPV spôsobuje rakovinu krčka maternice.
Vedeli ste, že s každým novým sexuálnym partnerom sa zvyšuje riziko vzniku HPV o 15 percent? To znamená, že mať viacero sexuálnych partnerov zvyšuje riziko vášho HPV .
Podľa pokynov ACOG pre Pap testovanie u žien diagnostikovaných s HIV alebo inými chorobami alebo stavmi, ktoré znižujú imunitu, by mali pokračovať vo výročnom vyšetrení po 30 rokoch.
Najväčší jediný dôvod vzniku výskytu rakoviny krčka maternice nie je v súlade s odporúčanými odporúčaniami. Väčšina žien, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina krčka maternice , nemala v priebehu piatich alebo viacerých rokov zátvorkou papája. Bohužiaľ, tieto ženy sú obvykle v pokročilom štádiu rakoviny, keď dostanú diagnózu.
Ďalšie časy si pozrite svojho gynekológa
Teraz sa môže počas zvyšku roka vyskytnúť niekoľko okolností. Obráťte sa na svojho Ob / Gyn vždy, keď zaznamenáte abnormálne príznaky a príznaky. Tieto príznaky a symptómy zahŕňajú:
- Bolesť v panve alebo menštruačné kŕče dostatočne závažné, aby narušili každodennú rutinu dokonca aj niekoľko dní v mesiaci
- Ak nastane abnormálne krvácanie, musíte meniť sanitárne obrúsky, tampóny alebo iné menštruačné produkty častejšie ako raz za 2 až 3 hodiny.
- Krvácanie medzi obdobiami
- Akékoľvek nezvyčajné vylučovanie , bolesť, opuch alebo svrbenie vagíny alebo dolnej časti brucha
Každý z týchto príznakov môže naznačovať vaginálnu infekciu alebo sexuálne prenosné ochorenie alebo STD, ktoré by mohli ovplyvniť vašu budúcu plodnosť. Môžu tiež indikovať iné ochorenia, ako napríklad:
- endometrióza
- Zápalová choroba panvy
- Alebo niekoľko ďalších reprodukčných porúch
Samozrejme, ak si myslíte, že ste tehotná, čo najskôr navštívte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby ste pomohli zabezpečiť zdravé tehotenstvo a zdravé dieťa.
Pozrite sa aj na svojho gynekológu častejšie, ak:
- Plánujete otehotnieť
- Myslíte si, že máte sexuálne prenosnú infekciu alebo máte partnera, ktorý má STI
- Máte v minulosti sexuálne chorobu
- Máte matku alebo sestru, ktorá vyvinula rakovinu prsníka pred menopauzou
Obráťte sa na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak spozorujete nejaké zmeny na prsiach, ako sú zvrásnenie, otupenie alebo iné zmeny pokožky prsníkov; mať novo zasunuté bradavky alebo vyčerpanie z bradaviek, ktoré nie sú spojené s dojčením; ak nastane zmena veľkosti alebo tvaru prsníka ; alebo ak zaznamenáte nárast bolesti v prsníku, nepohodlie alebo emocionálne problémy predtým, ako sa objavíte.
Ako sa pripraviť na vyšetrenie papiera a vyšetrenie panvy
Najlepší čas naplánovať si každoročnú vyšetrenie panvy a získať čo najpresnejšie výsledky z gynekologického vyšetrenia a ročného rozboru papáriek je jeden alebo dva týždne po období.
Vaginálne dúchanie nie je nikdy dobrý nápad, pretože existuje riziko infekcie. Je obzvlášť dôležité, aby ste nedošlo k spánku aspoň dva alebo tri dni predtým, ako uvidíte svojho gynekológa.
Tiež by ste sa mali zdržať sexuálneho styku najmenej 24 hodín pred vyšetrením.
Uistite sa, že ste vyprázdnili močový mechúr tesne pred vyšetrením, aby ste si mohli pohodlnejšie vyšetriť. Môžete tiež chcieť udržiavať zdravotný denník, ktorý môžete počas svojho stretnutia s ošetrujúcim lekárom prekonať. Môžete použiť kalendár na sledovanie vašich periód, akýchkoľvek bolesti, výpadkov alebo iných príznakov, ktoré sa vyskytnú počas mesiaca.
Ak je vaša ročná vyšetrenie na panvici jediným lekárom, ktorý pravidelne vidíte, pretože je to 24% žien, váš gynekológ si môže objednať rutinné testy, ako je analýza moču, cholesterol a hladina cukru v krvi, ako aj iné.
Čo sa stane počas ročného testu papuľa a vyšetrenia na panvu?
Prvá vec, ktorá sa zvyčajne vyskytuje počas vašej ročnej skúšky, je kontrola Vášho krvného tlaku, hmotnosti, pulzu a často moču. Buďte pripravení poskytnúť zdravotnej sestre dátum vášho posledného obdobia - toto je dátum prvého dňa vášho posledného obdobia. Prekonajte všetky obavy, ktoré chcete s lekárom diskutovať.
Po počiatočnej diskusii s ošetrovateľkou budete nútení odobrať všetky šaty (môžete si nechať ponožky zapnuté). Väčšina gynekológov poskytuje krátke vyšetrovacie šaty a papierový list, aby ste sa pokryli až do začiatku vyšetrenia. Keď skončíte a sedíte na skúšobnom stole, váš gynekológ prichádza spolu so sestrou.
Počas ročnej skúšky by ste mali byť vždy prítomní ženská zdravotná sestra, najmä ak je Váš gynekológ muž. Prítomnosť sestry poskytuje ochranu pre vás i vášho gynekológa. Váš lekár bude počúvať vaše srdce a pľúca, skontrolovať vaše prsia o akýchkoľvek zmenách alebo hrudkách a prebudiť brušnú oblasť kvôli akýmkoľvek nezrovnalostiam. Spoľahlivé vyšetrenie prsníkov trvá približne 30 sekúnd na prsiach.
Počas vyšetrenia prsníka by Váš lekár mal s vami mesačne diskutovať o mesačnej seba-vyšetrení prsníka a poskytnúť aj pokyny, ak nie ste oboznámení s tým, ako vykonávať BSE.
Ak ste vo veku 35 rokov alebo starší, Váš lekár by mal tiež diskutovať mamografický skríning rakoviny prsníka.
Počas vyšetrenia na panvovú skúšku / papierovú časť vašej návštevy budete musieť položiť na stôl a vložiť nohy do strmene. Možno budete musieť vytiahnuť na koniec stola a rozložiť kolená.
Potom sa do vagíny vloží spekulum, aby ste udržali svoje vaginálne steny otvorené, aby váš lekár mohol vidieť vnútro vaginálnych stien a krčka maternice a zobrať vzorku krčka maternice pre váš Pap test.
Aký je postup zhromažďovania vzorky papriky?
Získanie papierovej škvrny vyžaduje, aby váš gynekológ vložil do vagíny dlhý bavlnený tampón. Vatový tampón jemne navlhčí do krčka maternice tak, aby sa vyšetrovateľ vyšetrila vzorka cervikálnych buniek. Laboratóriá zvyčajne vyžadujú približne päť dní na to, aby sa vaše výsledky testov vrátili k vášmu gynekológu.
Čo ak je moja paparaznica zanedbateľná?
V nepravdepodobnom prípade, že vaše výsledky Papa sú abnormálne, prvá vec, ktorú by ste nemali urobiť, je skákať k záveru, že máte rakovinu. Vo väčšine abnormálnych zátvorkách papuľa nie je príčinou rakovina krčka maternice, ale jedna z mnohých ďalších príčin, ktoré zahŕňajú zápal, prítomnosť krvi alebo spermií alebo infekciu, ako je infekcia kvasinkami vagíny alebo bakteriálna vaginóza, a niekedy prítomnosť nediagnostikovaných pohlavne prenosných chorôb .
Pokúste sa pamätať na to, že papierový náter nie je diagnostickým nástrojom - nerozpoznáva rakovinu ani inú chorobu. PAP test je skríningový nástroj, ktorý indikuje, či je potrebné ďalšie hodnotenie.
Ak dostanete abnormálne výsledky Papa, váš gynekológ môže odporučiť nasledujúci Pap test v priebehu troch až šiestich mesiacov. Alebo iné možnosti ďalšieho testovania, ako je napríklad kolposkopia alebo LEEP, môžu byť tiež odporúčané.
Aký je postup pre skúšku s dvoma rokmi?
Ďalšia časť vašej každoročnej skúšky na panvu sa nazýva obojstranná skúška. Ak chcete vykonať tento test, gynekológ vloží dva prsty do vagíny, položí druhú ruku na hornú časť dolnej časti brucha, potom stlačí tkanivo medzi dvoma rukami a cíti akékoľvek abnormality, ktoré by sa mohli vyskytnúť od posledného vyšetrenia panvy.
Bimuánová skúška umožňuje lekárovi skontrolovať veľkosť, tvar a mobilitu vašej maternice , vyhľadať akékoľvek zmeny vo vaječníkoch, ako sú ovariálne cysty , a pocit akýchkoľvek iných abnormalít v maternici alebo okolitých tkanivách endometrióza, fibroidné nádory alebo iné bežné maternicové stavy ).
Dvojitá skúška môže byť trochu nepríjemná, ale nemala by viesť k zjavnej bolesti. Našťastie táto časť gynekologického vyšetrenia zvyčajne trvá menej ako 30 sekúnd. Pretože môže poskytnúť lekárovi dôležité informácie, stojí za to trochu dočasného nepohodlia.
Okrem samotnej skúšky na panvu
Okrem samotného gynekologického vyšetrenia by Váš lekár mal urobiť dôkladnú anamnézu. Je dôležité, aby ste boli čo najpresnejší a najkompletnejší, keď ste odpovedali na jej otázky a opísali akékoľvek príznaky, ktoré môžete mať.
Toto je prípad, keď by ste mali informovať svojho gynekológa o načasovaní a frekvencii akéhokoľvek ochorenia alebo iného stavu, ktorý ste mohli mať od vašej poslednej schôdzky.
Nezabudnite uviesť aj informácie o tom, či ste zaznamenali nepravidelné obdobia alebo bolestivé obdobia alebo iné menštruačné menštruačné problémy , vaginálne infekcie alebo bolestivé pohlavné styky .
Ďalšie zdravotné problémy, o ktorých sa diskutuje, zahŕňajú akékoľvek dramatické zmeny hmotnosti, vypadávanie vlasov alebo zmeny kože.
Nakoniec, aj keď nie je striktne súčasťou gynekologického hodnotenia, je dôležité, aby ženy štyridsať rokov a staršie boli vyšetrené na rakovinu hrubého čreva. Zvyčajne ide o kolorektálnu skúšku, ako aj o okultný test stolice . Ak vaša GYN to neurobí, mali by ste sa na to opýtať.
zdroj:
Carr SE, Carmody D. Výsledky výučby základných zručností študentov medicíny pre zdravie žien: vzdelávací program pre vyšetrenie panvy. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1382.
Výbor pre gynekologickú prax. Stanovisko výboru č. 534: návšteva žien. Obstet Gynecol 2012; 120: 421.