Spôsobuje rozsah od traumy alebo infekcie k rakovine
Vaginálne krvácanie po sexe (známe aj ako krvácanie po krvácaní ) nie je úplne nezvyčajná situácia medzi menštruujúcimi ženami a je ešte častejšia u postmenopauzálnych žien. Zatiaľ čo krvácanie môže byť niekedy znepokojujúce, príčina je vo väčšine prípadov pomerne benígna. To isté možno povedať aj pre tých, ktorí počas sexu dostávajú krvácanie; mnohé príčiny krvácania postkoitálneho krvácania.
Podľa výskumu môže až 9 percent menštruujúcich žien pociťovať vaginálne krvácanie, bez ohľadu na obdobie, po sexe. Naproti tomu od 46 do 63 percent postmenopauzálnych žien sa vyskytne suchosť, svrbenie, citlivosť, špinenie alebo krvácanie počas sexu alebo po ňom v dôsledku hormonálnych zmien, ktoré ovplyvňujú elasticitu vaginálnych tkanív.
Zatiaľ čo väčšina z týchto príčin krvácania netrápi, existujú prípady, keď krvácanie môže byť znakom vážnejšieho problému. Zoznámte sa s niektorými najbežnejšími príčinami krvácania počas a po sexe.
Sexuálne prenosné infekcie
Sexuálne prenosné infekcie (STI), ako sú chlamýdie a kvapavka , sú spojené s celým radom vaginálnych symptómov, od panvovej bolesti, svrbenia a pálenia po vaginálny výtok a časté bolestivé močenie. Zápal spôsobený týmito chorobami STI môže spôsobiť, že povrchové krvné cievy bobtnajú a prasknú ľahšie a závažnosť krvácania sa často spája so závažnosťou infekcie.
Trichomoniáza je druh STI spôsobený jednobunkovým parazitom. Vylučovanie z krčka maternice a krvácanie z krčka maternice sú dve z najbežnejších charakteristík ochorenia. Tak ako pri chlamýdiách a kvapavách, infekcia Trichomonas vaginalis je ľahko liečená antibiotikom.
Ďalšie infekcie STI ako syfilis a herpes genitálií môžu spôsobiť otvorené ulceratívne lézie, ktoré sú pri podráždení náchylné na krvácanie.
Zatiaľ čo sa vredy často objavujú zvonka, môžu sa niekedy vyvíjať vo vnútri vagíny av prípade syfilisu môžu byť úplne bezbolestné a bez povšimnutia.
Benígne polypy
Benígne rastu na krčku maternice ( cervikálnych polypov ) alebo maternice ( polypy maternice alebo endometria ) sú bežnou príčinou krvácania počas alebo po sexe. Cervikálne polypy majú tendenciu sa vyvíjať u žien vo veku 40 rokov a 50 rokov, ktorí majú viacnásobné tehotenstvo. Polypy sú typicky červené alebo fialové s trubicovitou štruktúrou bohatou na kapiláry, ktoré sa môžu pri dotyku ľahko krviť.
Uterinné polypy sú malé, jemné kúsky tkaniva vyčnievajúce z maternice. Polypy tohto typu sú náchylné na krvácanie medzi obdobiami, po menopauze a počas sexu. Tiež majú tendenciu sa rozvíjať u žien vo veku od 36 do 55 rokov.
Väčšina polypov je benígna, ale niektoré sa môžu časom rozvinúť na rakovinu. Polypy niekedy spontánne vymiznú, ale v niektorých prípadoch môže byť potrebné chirurgické odstránenie.
Iné nerakovinové rastu genitálneho traktu, ako je hemangióm, môžu tiež viesť k krvácaniu po krvnom obehu, aj keď sú to oveľa menej bežné príčiny.
Cervikálny Ektropión
Cervikálny ektropión je nerakovinový stav, keď bunky, ktoré normálne línia vnútra krčka maternice, vyčnievajú von cez cervikálnu os (otvorenie krčka maternice).
Keď sa to stane, abnormálne rozloženie krčných tkanív môže spôsobiť, že už krehké cievy sa dilatujú a zapália sa. Výsledkom je krvácanie z dôvodu pohlavného styku, používanie tampónov a dokonca aj vloženie špekula počas vyšetrenia panvy.
Cervikálny ektropión sa môže vyskytnúť u dospievajúcich, u žien užívajúcich antikoncepčné pilulky a tehotných žien, ktorých krčka maternice sú mäkšie ako normálne. Zvyčajne nevyžaduje liečbu, pokiaľ nie je nadmerný výtok z vagíny alebo krvácanie.
Atrofická vaginitída
Postmenopauzálne ženy často krvácajú počas alebo po sexe, pretože zníženie hladiny estrogénu spôsobuje, že vaginálne steny sú doslova tenké a vytvárajú menej mazacieho hlienu.
Toto sa označuje ako atrofická zápal pošvy , stav, ktorý je tiež spojený s vaginálnym svrbením a pálenie.
Atrofická vaginitída môže byť tiež liečená estrogénovou terapiou, ktorá sa užíva buď perorálne vo forme piluliek, ako dermálna náplasť alebo krém, alebo je inzulínne vložená do čapíka. Perorálna estrogénová substitučná liečba však nesie určité riziko. Podľa údajov z Iniciatívy pre zdravie žien môžu tablety s estrogénom len zvýšiť riziko rakoviny endometria a ako také by sa mali používať na krátkodobé liečenie alebo nahradiť inou formou estrogénovej liečby. Vaginálne mazivá môžu tiež zmierniť suchosť a znižovať bolesť.
Zatiaľ čo mladšie ženy môžu mať aj zápal pošvy, zvyčajne spôsobený bakteriálnou alebo kvasinkovou infekciou, krvácanie po krvnom obehu je oveľa menej častým príznakom.
endometrióza
Endometrióza sa vyskytuje vtedy, keď výstelka maternice (endometria) prechádza mimo maternicu. Keď sa to stane, tkanivo endometria sa môže pripojiť k povrchom iných orgánov, čo často vedie k nesnesiteľnej bolesti a v niektorých prípadoch k neplodnosti. Je to stav, ktorý postihuje kdekoľvek od 5% do 10% žien v reprodukčnom veku a zostáva zle zrozumiteľný tak z hľadiska príčiny, ako aj od dostupných liečebných postupov.
Dva z charakteristických znakov endometriózy sú bolestivý pohlavný styk a bolestivý orgazmus, obidva sú spôsobené pridaním kmeňa a tlaku na už zraniteľné tkanivá. Postcoital krvácanie nie je nezvyčajné, keď k tomu dôjde.
Hormonálna terapia používaná na zníženie hladín estrogénu je často účinná pri znižovaní bolesti. Bolesť a krvácanie sa môžu tiež znížiť zmenou pozícií, ktoré bežne používate počas sexu. Niektorí, podobne ako misionárska pozícia, kladú dodatočný stres na vagínu, ktorý môže byť uvoľnený postrannou pozíciou alebo inými pozíciami.
trauma
Zatiaľ čo krvácanie po krvnom obehu je často spojené s infekciami a abnormalitami maternice, vagíny alebo krčka maternice, krvácanie môže tiež vyplynúť z priamej traumy týchto zraniteľných tkanív.
Môže to byť spôsobené silným sexom, ktorý môže viesť k výpadom, škrabancom alebo slzám na vagíne. Toto je pravdepodobnejšie, ak sa vyskytne vaginálna suchosť, napríklad počas menopauzy, keď žena dojčí alebo ak sa vyskytne nadmerná dávka.
Viac kruté krvácanie sa môže vyskytnúť v dôsledku sexuálneho zneužívania alebo násilia. Nútený vstup môže vážne poškodiť vaginálne tkanivá a viesť k tvorbe trhlín, ktoré sa môžu opakovane liečiť a znovu otvoriť, pokiaľ nie sú liečené.
rakovina
Zatiaľ čo rakovina je menej pravdepodobnou príčinou krvácania po krvácaní, je to jeden z možných príznakov rakoviny krčka maternice , vagíny a maternice . Každý rok je diagnostikovaných približne 14 000 žien s invazívnym karcinómom krčka maternice v Spojených štátoch, čo vedie k viac ako 4 000 úmrtiam.
Nádory sa môžu líšiť v závislosti od typu rakoviny, ale majú tendenciu kŕmiť hustou, náhodnou sieťou krvných ciev. Pri raste nádoru sa tieto cievy môžu stať napäté a náchylné na prasknutie. Sexuálny styk to môže niekedy spôsobiť.
Bez alebo bez pohlavného styku je krvácanie bežným znakom rakoviny krčka maternice. To môže zahŕňať:
- Krvácanie po menopauze alebo medzi menštruačnými obdobiami
- Ťažké alebo dlhšie ako zvyčajné obdobia
- Vaginálny výtok prúdiaci krvou (niekedy nesprávne na bodnutie)
Na vyhodnotenie ženy za rakovinu krčka maternice bude gynekológ vykonať vyšetrenie na panve, Papový náter a občas vizuálnu skúšku nazvanú kolposkopiu . Ak je lekár podozrivý z rakoviny, vzorka tkaniva sa môže odobrať biopsiou na vyšetrenie pod mikroskopom.
Slovo z
Krvácanie počas liečby alebo po nej by sa nikdy nemalo považovať za normálne. Dokonca aj vtedy, ak dôjde k náhodnej traume, je najlepšie, aby sme sa naň pozreli, či len nájsť spôsob, ako sa v budúcnosti vyhnúť takýmto zraneniam.
Ak neviete, čo spôsobuje vaginálne krvácanie pri pohlavnom styku, nevyhýbajte sa lekárovi kvôli obavám z diagnózy rakoviny. Rakovina je v skutočnosti jednou z menej pravdepodobných príčin. Ak sa rakovina ukáže byť dôvodom krvácania, včasná diagnostika umožňuje skorú liečbu a väčšiu šancu na liečbu zhubných nádorov skôr, ako sa začnú stať vážnymi.
> Zdroje:
> Jyotsna V. Postmenopauzálna hormonálna liečba: Súčasný stav. Ind J Endocrinol Metab. 2013; 17 (Suppll): S45-S49; DOI: 10,4103 / 2230-8210,119504.
Kim H, Kang S, Chung Y a kol. Nedávna štúdia genitourinárneho syndrómu menopauzy. J Menopauza Med . 2015; 21 (2): 65 až 71; DOI: 10,6118 / jmm.2015,212.65.
> Tarney C, Han J. Postcoitálne krvácanie: prehľad o etiológii, diagnostike a manažmente. Obstet Gyn Int. 2014; ID číslo 182087; DOI: 10.1155 / 2014/182087.