Skoré a neskoré príznaky rakoviny krčka maternice
Znaky a príznaky rakoviny krčka maternice sa menia od ženy po ženy, hoci v počiatočných štádiách ochorenia je často málo príznakov. Z tohto dôvodu je pre ženy veľmi dôležité, aby dostávali pravidelné vyšetrenia na papáne, pretože skoršie a najviac liečiteľné štádiá rakoviny sú často viditeľné iba pod mikroskopom. Aké symptómy by mala každá žena vedieť a aké neskoršie príznaky môžu naznačovať progresiu alebo recidívu?
Význam rozpoznávania znakov rakoviny krčka maternice
Je dôležité poznamenať, že všetky príznaky rakoviny krčka maternice môžu byť príznakmi aj iných stavov - a že tieto ďalšie stavy sú v skutočnosti bežnejšou príčinou týchto symptómov. Napriek tomu, že miera prežitia rakoviny krčka maternice je lepšia, čím skôr je diagnostikovaná, je lepšie byť na opatrnej strane a porozprávajte sa so svojím lekárom, ak sa u Vás vyskytne niektorý z týchto príznakov. Na druhej strane je dôležité poznamenať, že skríning karcinómu krčka maternice s pankreakty nie je 100% účinný pri detekcii rakoviny krčka maternice. Ak trpíte niektorým z týchto príznakov, poraďte sa so svojím lekárom, dokonca aj vtedy, ak je výsledok vášho záškubeného papiera normálny.
Začali sme dlhú cestu v oblasti prevencie a včasného zistenia rakoviny krčka maternice, pričom miera úmrtnosti na chorobu poklesla takmer o 50% od roku 1980. Niekedy je ľahké zabudnúť, že rakovina krčka maternice bola kedysi hlavnou príčinou úmrtí súvisiacich s rakovinou u žien v Spojených štátoch.
Nie sme tu ešte, av roku 2018 sa odhaduje, že 13,240 žien bude diagnostikovaných a viac ako 4,170 zomrie na chorobu.
Anatómia rakoviny krčka maternice a vzťah k symptómom
Pri posudzovaní príznakov rakoviny krčka maternice je užitočné presne skontrolovať, kde sa nachádza krčka maternice. Krčka maternice - nazývaná aj maternicový krčok - je najnižšia časť maternice, kde sa pripojí k vagíne.
Táto oblasť panvy je tiež domovom močového mechúra a časti hrubého čreva a symptómy ochorenia v ktoromkoľvek z týchto orgánov sa môžu prekrývať s ostatnými.
Skoré znaky a príznaky rakoviny krčka maternice
Väčšinu času, abnormálne zmeny v krčku maternice sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých rokov, hoci rakoviny sa vyvinuli v kratších časových úsekoch, dokonca aj menej ako jeden rok. Pretože krčné bunky prechádzajú sériou zmien v stávajúcich rakovinových bunkách, je možné skontrolovať skoré zmeny, ktoré naznačujú, že rakovina sa môže vyvinúť. Počas tohto prekancerózneho a včasného štádia rakoviny je zvyčajne málo, ak nejaké príznaky.
Prekancerózne bunky a karcinóm in situ
Terminológia popisujúca prekancerózne bunky je veľmi mätúca. Majte na pamäti, že väčšina z týchto "prekanceróznych buniek" sa nestane rakovinovými bunkami . Abnormálne bunky, ktoré sa nachádzajú na Pap papier, sú označované ako cervikálna dysplázia . Tieto zmeny majú "stupeň" od I do III v závislosti od toho, aké sú abnormálne bunky. Vzhľadom na to, že roztopenie papierov vykazuje rozptýlenie buniek zhromaždených v škrabaní cervixu, tieto bunky sú ťažšie vyhodnotené ako bunky, ktoré sa zhromažďujú ako pri biopsii. (Ak máte zmätenosť o termínoch ako ASCUS, LGSIL, HGSIL a AGC, prečítajte si viac informácií o terminológii Pap sme ).
Abnormálne bunky zistené počas kolposkopie a biopsie sa nazývajú cervikálna intraepiteliálna neoplázia (CIN) . (Viac informácií o rozdieloch medzi normálnymi bunkami a rakovinovými bunkami .)
Najskoršie štádium rakoviny krčka maternice je štádium 0 alebo karcinóm in situ . V týchto nádoroch sa bunky ešte nerozširujú za oblasť nazývanú základná membrána a považujú sa za neinvazívne. Keď sa rakovina rozšíri nad túto základnú membránu - keď ide o štádium I do štádia IV - považuje sa to za invazívnu rakovinu.
Najbežnejšie príznaky a symptómy rakoviny krčka maternice
Rakovina krčka maternice zvyčajne nespôsobuje príznaky, kým nádor nie je invazívny.
Termín invazívny neznamená, že rakovina sa rozšírila, alebo dokonca, že napadla blízke tkanivá, znamená to len to, že rakovina prenikla cez bazálnu membránu. Dokonca i štádium I rakoviny krčka maternice je považované za invazívne podľa tejto definície. Medzi najčastejšie príznaky patrí krvácanie, bolesť a výtok (pozri nižšie.)
Abnormálne vaginálne krvácanie (dysfunkčné krvácanie z maternice)
Abnormálne krvácanie z maternice je najčastejším prvým príznakom rakoviny krčka maternice. Toto krvácanie môže mať niekoľko foriem vrátane:
- Abnormálne krvácanie z maternice . Krvácanie medzi menštruačnými obdobiami je bežným skorým príznakom rakoviny krčka maternice a môže sa objaviť kdekoľvek v cykle. Krvácanie po menopauze je tiež znepokojujúce, vzhľadom na to, že polovica žien vyvíja rakovinu krčka maternice v strednom veku a 15 percent z týchto druhov rakoviny je diagnostikovaných po dosiahnutí veku 65 rokov. Krvácanie po menopauze by sa malo vždy hodnotiť.
- Krvácanie po pohlavnom styku ( krvácanie po koilite). Krvácanie po pohlavnom styku - dokonca aj v malom množstve - by sa malo hodnotiť. Krvácanie po koagulácii pravdepodobne súvisí s iným stavom, ako je infekcia, ale vždy by mala vyvolať návštevu svojho lekára, aj keď krvácanie je ľahké.
- Prekročenie menštruačného krvácania . Mali by ste sa zmieniť o lekároch dlhšie ako normálne alebo dlhšie ako je obvyklé. Majte na pamäti, že každá žena je iná. Napríklad obdobia, ktoré trvajú 5 dní, by mohli byť dôležité pre osoby, ktorých lehoty zvyčajne trvajú dva dni, alebo pre osoby, ktorých obdobie zvyčajne trvá 9 dní.
Toto krvácanie z maternice je niekedy pomerne ľahké a môže byť občas ľahko odmietnuté. Uistite sa, že ste sa porozprávali so svojím lekárom, ak si všimnete dokonca aj malú škvrnu krvi v čase, keď nemáte čas.
Panvová bolesť
Panvová bolesť môže byť príznakom rakoviny krčka maternice, ale má mnoho ďalších možných príčin. Je dôležité poznamenať, že panvová bolesť môže byť tiež skorým príznakom rakoviny vaječníkov ; rakovina, ktorá je tiež omnoho ľahšie liečiteľná v počiatočných štádiách ochorenia a bola vytvorená "tichý zabijak" pre nedostatok symptómov v počiatočných štádiách. Väčšina príčin panvovej bolesti sú však benígne, ako sú menštruačné kŕče. Bolesť v panve môže byť konštantná alebo prerušovaná, ostrý alebo trpký a bolestivý a lokalizovaný alebo rozšírený po bruchu a chrbte.
Bolesť počas pohlavného styku , tiež nazývaná dyspareunia, môže byť tiež príznakom rakoviny krčka maternice. Počas trvania pohlavného styku by sa vždy mala hodnotiť nepohodlie, a to ako za fyzické podmienky, ktoré môžu byť zodpovedné, tak za emocionálny vplyv, ktorý môže mať.
Vaginálne vylučovanie
Abnormálny vaginálny výtok je ďalším možným príznakom rakoviny krčka maternice, hoci tento príznak má mnoho ďalších (a bežnejších) príčin. Tam môže alebo nemusí byť zápach spojený s vyprázdňovaním a vypúšťanie môže byť akejkoľvek farby, ľahké alebo ťažké, prerušované alebo konštantné. Celkovo je vaginálny výtok kvôli rakovine malý načervenalý, ale môže sa značne líšiť.
Väčšina žien má v určitom čase vaginálny výtok a väčšinou to súvisí s bežnými hormonálnymi zmenami. Ak máte obavy, môžete sa pozrieť na tieto tipy, kedy sa s lekárom objaví vaginálny výtok.
Neskôr príznaky rakoviny krčka maternice
Existujú 4 rôzne štádiá invazívneho rakoviny krčka maternice . Symptómy vyšších štádií alebo progresie rakoviny krčka maternice môžu ovplyvniť mnohé oblasti tela.
Niektoré z týchto príznakov môžu súvisieť so zmenami v metabolizme spojenými s rakovinou, ako je neúmyselná strata hmotnosti (strata o 5% telesnej hmotnosti počas 6 až 12 mesiacov), únava a nevoľnosť.
Symptómy súvisiace s rastom hmotnosti v panve môžu zahŕňať bolesť chrbta (ktorá sa môže rozšíriť na nohy). Tlak z nádoru v panve môže tiež spôsobiť opuch v jednej alebo oboch končatinách. Môžu sa vyskytnúť symptómy čriev a močového mechúra od bolesti s močením alebo pohybom čriev až po inkontinenciu.
Keď rakovina krčka maternice ( metastázuje ) do iných oblastí tela, príznaky môžu súvisieť s oblasťou, do ktorej sa rozšíri. Napríklad bolesť kostí a chrbta môže nastať, ak sa rakovina krčka maternice rozšíri na kosti a môže sa vyskytnúť kašeľ, ak sa rozšíri do pľúc .
Čo robiť, ak máte symptómy rakoviny krčka maternice
Ak máte príznaky rakoviny krčka maternice, dohodnite si schôdzku s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Najčastejšie tieto symptómy budú súvisieť s iným, menej závažným stavom, ale rakovina krčka maternice je veľmi dobre liečiteľná, keď je ulovená v počiatočných štádiách.
Keď urobíte schôdzku, recepčný vás požiada o vašu návštevu. Uistite sa, že ste ho informovali o vašich príznakoch. To môže určiť, ako skoro by ste mali navštíviť svojho lekára. Ak sa cítite nepríjemne rozprávať s recepciou o vašich príznakoch, požiadajte o to, aby ste hovorili zdravotnej sestre.
Pred vymenovaním si napíšte príznaky. Zahrňte informácie, ako napríklad kedy a ako často sa objavujú príznaky, aké lieky (ak nejaké sú) zmierňujú príznaky a ako dlho ste mali príznaky. Všetky tieto informácie pomôžu lekárovi vykonať správnu diagnózu.
Rizikové faktory pre rakovinu krčka maternice
Ak určité rizikové faktory môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny krčka maternice, mnohí ľudia, ktorí vyvinú rakovinu krčka maternice, nemajú žiadne zjavné rizikové faktory. Ak máte niektorý z týchto rizikových faktorov, môže sa zvýšiť pravdepodobnosť výskytu vašich príznakov, ale porozprávajte sa so svojím lekárom, aj keď to nemáte. Faktory, ktoré zvyšujú riziko rakoviny krčka maternice, zahŕňajú:
- História HPV infekcie
- fajčenie
- S vyšším počtom detí (vysoká parita)
- Potlačený imunitný systém (napríklad z HIV alebo rakovinovej chemoterapie)
- Má pohlavný styk už v rannom veku
- Majú vysoký počet sexuálnych partnerov
- Vystavenie dietylstilbestrolu (DES) in utero (expozícia DES predstavuje riziko pre zriedkavú formu rakoviny krčka maternice nazývanej rakovina krčka maternice jasných buniek, ale v USA sa od roku 1971 nepoužívala)
Skríning rakoviny krčka maternice
Ako už bolo uvedené vyššie, nástup vyšetrenia Pap smearom na rakovinu krčka maternice znížil na polovicu úmrtnosť na chorobu od roku 1980. Uistite sa, že dodržiavate usmernenia pre skríning, ale majte na pamäti, že ide o všeobecné pokyny pre obyvateľstvo ako celok. Môžu existovať dôvody na to, aby ste pre vás ako jednotlivca, ktorý nie je zahrnutý v týchto odporúčaniach, vykonali skríning (alebo nezobrazenie). Je tiež dôležité poznamenať, že skríningové testy sú určené pre ľudí, ktorí sú asymptomatickí - ktorí nemajú žiadne príznaky choroby. Ak máte niektorý z príznakov uvedených skôr, môžu byť potrebné ďalšie testy za skríningovým náterovým papierom. Ak si nie ste istý, či potrebujete tieto testy, prečítajte si tieto pokyny na skríning rakoviny krčka maternice .
Diagnóza rakoviny krčka maternice
Existuje niekoľko spôsobov diagnostikovania rakoviny krčka maternice. Pozrite sa na tieto testy používané na diagnostiku rakoviny krčka maternice .
Slovo od
Ako bolo uvedené vyššie, bežné príznaky rakoviny krčka maternice majú mnoho ďalších možných príčin. Najčastejšie zistíte, že vaše príznaky súvisia s iným a oveľa menej závažným stavom. Motto "lepšie bezpečné než ľúto" môže byť najlepšou mantrou, ak pocítite príznaky, ktoré môžu byť skorými príznakmi rakoviny .
Keď hovoríte svojmu lekárovi o vašich príznakoch, nezabudnite, že liek nie je čierna a biela veda. Ak máte normálny papierový šrot, ale žiadne vysvetlenie príznakov, porozprávajte sa so svojím lekárom. Ak máte aj naďalej príznaky, ktoré sú nevysvetliteľné alebo sa inak obávajú, požiadajte o ďalšie testy alebo požiadajte o ďalšie stanovisko. Buďte svojim vlastným obhajcom vašej zdravotnej starostlivosti.
> Zdroje:
> Americká rakovinová spoločnosť. Kľúčové štatistiky pre rakovinu krčka maternice. Aktualizované 01/04/18. https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/key-statistics.html
> Americká onkologická spoločnosť. Rakovina krčka maternice: príznaky a príznaky. Aktualizované 07/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/cervical-cancer/symptoms-and-signs
> Národný onkologický inštitút. Liečba rakoviny krčka maternice (PDQ) - zdravotnícka verzia. Aktualizované 01/31/17. https://www.cancer.gov/types/cervical/hp/cervical-treatment-pdq