Diagnóza a liečba ruptúry vaječníkových cyst

Aj keď nie sú časté, komplikácie môžu byť vážne

Cievna vaječník je tekutinou naplnený vak, ktorý sa tvorí vo vnútri alebo na vrchole vaječníkov. Ovariálne cysty nie sú všetko nezvyčajné a majú tendenciu odísť sami. Avšak, môžu niekedy prasknúť a spôsobiť extrémnu bolesť.

Príčiny a príznaky

Prevažná väčšina ovariálnych cystov je bezbolestná a nebude viesť ku komplikáciám akéhokoľvek druhu. Sú chvíle, kedy umiestnenie cysty môže spôsobiť podráždenie alebo nepríjemný pocit počas pohybu čriev alebo sexu.

To sa zvyčajne stane, keď cysta stúpla tak veľkým, že začali tlačiť na nervy alebo iné orgány.

Ak cysta naďalej rastie ešte väčšie, môže sa náhle roztrhnúť, čo spôsobí bolesť a krvácanie. Bolesť bude zvyčajne ostrý a náhly a bude sa nachádzať na jednej strane panvy. Roztrhnutie sa často vyskytne počas alebo bezprostredne po namáhavom cvičení alebo pohlavnom styku.

Ak je krvácanie ťažké, žena sa môže stretnúť so závratmi, závraty, dýchavičnosťou a rýchlym tepom. Roztrhnuté tkanivá môžu zvýšiť riziko infekcie, ak sa ponechá bez liečby.

Dokonca aj v prípade, že sa cysta neroztrhne, môže niekedy spôsobiť, že vaječník sa krúti a odstráni krv. Ide o vážny stav nazývaný ovariálna torzia, pri ktorej môže znížený krvný obeh spôsobiť zomieranie vaječníkových tkanív. Rovnako ako pri pretrhnutí, bolesť bude ťažká a situovaná na jednej strane. Okamžitý chirurgický zákrok by bol potrebný na odvinutie vaječníkov a zabránenie nekróze (smrť buniek).

diagnóza

Diagnóza prerušenej ovariálnej cysty zvyčajne začína ultrazvukom. Ak sa cysta pretrhne, ultrazvuk ukáže tekutinu okolo vaječníkov a môže dokonca odhaliť prázdny vredovitý vred. Kompletný krvný obraz (CBC) sa môže použiť na kontrolu príznakov infekcie alebo iných abnormalít.

Zatiaľ čo ultrazvuk je najlepšou metódou na hodnotenie roztrhnutého cystu, má svoje obmedzenia. Ak chcete potvrdiť diagnózu, Váš lekár bude musieť vylúčiť akékoľvek iné príznaky s podobnými príznakmi vrátane mimomaternicového tehotenstva, zápalového ochorenia panvy (PID) alebo iných ako gynekologických príčin, ako je apendicitída alebo obličkový kameň.

Je dôležité poznamenať, že samotná ovulácia môže niekedy spôsobiť miernu bolesť pri uvoľnení vajíčka. Považujeme to za mittelschmerz bolesť, ktorej symptóm nie je vlastne abnormálny. Avšak u niektorých žien môže byť bolesť extrémna a mala by vyžadovať vyšetrenie, aby sa zistilo, či existujú iné možné príčiny, ako je endometrióza (nadmerná tvorba maternicového tkaniva).

liečba

Akonáhle došlo k roztrhnutiu cysty z vaječníkov, často nie je potrebná liečba za predpokladu, že ženská CBC a vitálne znaky sú stabilné. Liečba bolesti môže byť predpísaná, aby pomohla zvládnuť nepohodlie. Odpočinok môže byť odporúčaný deň alebo dva, aby sa príznaky mohli úplne vyriešiť.

Avšak v niektorých prípadoch môže byť cysta umiestnená blízko významnej krvnej cievy a jej prasknutie môže spôsobiť vážne krvácanie. Pri takýchto prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia a chirurgia na zastavenie krvácania a zabránenie dodatočnej krvi.

Ak sa nelieči, krvácanie môže viesť k vážnemu stavu, ktorý je známy ako hematoperitoneum, v ktorom sa krv akumuluje v priestore medzi vnútornou výstelkou brušnej steny a vnútornými orgánmi.

prevencia

Neexistuje žiadny spôsob, ako zabrániť prerušeniu ovariálnej cysty. S tým je povedané, ak váš lekár nájde jeden počas bežnej skúšky, on alebo ona môže odporučiť watch-and-čakať prístup, aby zistil, či cysta sa zväčšuje alebo odísť sám o sebe.

Ak je cysta veľká a už spôsobuje nepríjemné pocity, lekár môže odporučiť laparoskopickú operáciu ("kľúčová dierka") na odstránenie rastu. Je to procedúra v nemocnici, ktorá sa nesmie zamieňať s cystektómii (odstránenie močového mechúra).

Slovo z

Ak sa u Vás vyskytne ťažká alebo pretrvávajúca bolesť brucha alebo panvy , okamžite ju nechajte vyšetriť lekárom alebo vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť. Neexistuje žiadny spôsob, ako diagnostikovať stav buď lokalizáciou bolesti alebo typom bolesti.

Zatiaľ čo roztrhnutie ovariálnej cysty je zriedka život ohrozujúce, mimomaternicové tehotenstvo môže byť. Oneskorená liečba môže mať za následok silnú stratu krvi, šok a dokonca smrť.

> Zdroje:

> Americký kongres pôrodníkov a gynekológov. "Ovariálne cysty." Washington DC; aktualizované v apríli 2017.

Kim, J .; Lee, S .; Lee, J. a kol. "Úspešné konzervatívne riadenie vyrušovaných ovariálnych cystí s hemoperitónom u zdravých žien." PLoS One. 2014; 9 (3): e91171. DOI: 10.1371 / journal.pone.0091171.