Dávajte pozor na túto väčšinou asymptomatickú otázku
Takmer štvrtina všetkých žien má polypy maternice, nadmerné tkanivo v endometriu. Zatiaľ čo veľa žien prežíva abnormálne krvácanie z maternice , faktom je, že polypy maternice sú často asymptomatické.
Uterinné polypy, tiež nazývané endometriálne polypy, sú zvyčajne malé, bulbovité hmoty endometriálneho tkaniva pripevnené k maternici stonkou.
Sú mäkké, na rozdiel od maternicových fibroidov , ktoré môžu rásť oveľa väčšie a sú vyrobené z tvrdého svalu.
Symptómy maternicových polypov
Keď sú príznaky polyp uteru zrejmé, sú podobné ako príznaky vážnejších stavov, ako je rakovina endometria. Ak máte tieto príznaky, je dôležité, aby ste videli lekára. Príznaky môžu zahŕňať niekoľko typov abnormálneho krvácania z maternice, ako napríklad:
- ťažké krvácanie z mužov
- medzi jednotlivými obdobiami
- krvácanie po pohlavnom styku
- krvácanie po menopauze
Kto je v riziku?
Presná príčina maternicových polypov nie je známa, ale sú citlivé na hormón estrogén. Pravdepodobnejšie budete vyvíjať polypy, ak ste:
- vo veku od 40 do 50 rokov
- pred- alebo peri- menopauzálnym
- obézny
- v súčasnosti alebo predtým užívali antiestrogénové lieky
Menej ako jedno percento všetkých maternicových polypov je spojené s rakovinou.
Močové polypy a neplodnosť
Neplodnosť je definovaná ako neschopnosť počať po jednom roku skúšania.
Keď žena je neplodná a nemá žiadne príznaky polyp uteru, podľa šancu, že má asymptomatické polypy, je medzi 3% a 5% podľa Jonesovho ústavu reprodukčnej medicíny. Ak prežíva abnormálne krvácanie, je pravdepodobnejšie, že polypy sú prítomné.
Uterinné polypy môžu pôsobiť ako prirodzené vnútromaternicové zariadenie (IUD), ktoré zabraňujú implantácii oplodneného vajíčka do maternice.
Môžu tiež zablokovať oblasť, kde sa vajíčka spoja s maternicovou dutinou, čím sa zabráni tomu, aby spermie smerovali do trubice, aby spĺňali vajíčko. Podobne môžu zablokovať kanál krčka maternice, čo by zabránilo vniknutiu spermií do maternice. Polypy môžu tiež hrať úlohu pri potratovosti u niektorých žien.
V štúdii uverejnenej v roku 2005 v časopise Journal of Human Reproduction ženy, ktoré podstúpili umelú insemináciu po odstránení polypov, začali byť tehotné približne dvojnásobne ako ženy, ktoré nemali svoje polypy odstránené. V skutočnosti ženy, ktoré mali odstránené polypy často otehotneli bez umelého oplodnenia.
Diagnostiku a liečbu
Váš lekár môže odporučiť jednu z niekoľkých metód na zistenie, či máte maternicové polypy:
- Hysterosalpingogram (HSG). Skúška s použitím röntgenového žiarenia, v ktorom radiológ injektuje kontrastné farbivo do maternice a vajíčkovodov, aby bolo ľahšie vidieť polypy a iné tkanivá.
- Ultrazvuk. Vloženie zariadenia podobného prútikom do vagíny, ktoré na vytváranie obrázkov vysiela vysokofrekvenčné zvukové vlny.
- Sonohysterogram. Špeciálny typ ultrazvuku, v ktorom radiológ zaplňuje maternicovú dutinu soľným roztokom pomocou úzkeho katétra. Soľný roztok rozširuje dutinu (ako balón) a vytvára priestor medzi stenami. To pomáha pri vizualizácii polypov, ktoré možno ztratiť pri tradičnom ultrazvuku.
- Hysteroskopia . Postup, ktorý používa rozsah vložený cez vagínu do maternice, aby zistil polypy a určil ich veľkosť a rozsah. Časť alebo celý polyp sa môže tiež odstrániť na mikroskopické vyšetrenie vložením prístrojov cez hysteroskopickú trubicu.
- Excision prostredníctvom tradičných metód. Vzorka polyp sa môže získať pomocou kyretáže ( škrabanie alebo naberanie ) alebo biopsie (odstránenie tkaniva pomocou prístroja pripomínajúceho slamku na pitie) alebo po hysterektómii (odstránenie maternice).
Preskúmanie tkaniva pod mikroskopom je jediný spôsob, ako spoľahlivo zistiť, či je polyp benígny (bez rakoviny) alebo malígny (rakovinový).
Niektoré polypy zmiznú samy. Ak je potrebné odstrániť krvácanie, zvýšiť výskyt tehotenstva alebo skontrolovať rakovinu, často sa odporúča kyretáž vedená hysteroskopom. Bežnejšia metóda, dilatácia a kyretáž (D & C), alebo škrabanie maternicového obloženia, sa stále používa.
Hysteroskopia sa zvyčajne vykonáva buď lokálnou alebo bez anestézie , ale niekedy sa používa aj celková anestézia. Po hysteroskopii môže dôjsť k miernemu krvácaniu a miernym kŕčom, ale mali by ste byť schopní obnoviť bežné činnosti hneď s možnou výnimkou pohlavného styku, ktorému sa možno budete musieť vyhnúť týždeň alebo dva, ak Vám lekár odporučí.
Keď sú polypy príliš početné na hysteroskopické odstránenie, odporúča sa hysterektómia.
Neexistuje žiadna špecifická metóda na prevenciu maternicových polypov, aj keď udržanie sa na zdravom zaťažení a sledovanie krvného tlaku sú najlepšie metódy na zníženie vašich rizikových faktorov.
zdroj:
"Definovanie nadváhy a obezity." cdc.gov. 20. jún 2008. Centrá pre kontrolu chorôb.
Dreisler, Eva, Soren S. Sorenson a Gunnar Lose. "Endometriálne polypy a pridružené faktory u dánskych žien vo veku 36 až 74 rokov." Americký žurnál pôrodníctva a gynekológie 200: 2 (2008): 147.
"Endometriálne stavy." frankfordhospitals.org. 2008. Frankford Hospitals.
"Endometriálne polypy." umich.edu. 2006. Michiganská univerzita.
Giordano, Giovanna, Letizia Gnettia, Carla Merisio a Mauro Melpignano. Postmenopauzálny stav, hypertenzia a obezita ako rizikové faktory malígnej transformácie endometriálnych polypov. " Maturitas 56: 2 (2007): 190-197.
"Hysteroskopia." stjohnsmercy.org. Sv. Johnova milosrdná zdravotná starostlivosť.
"Neplodnosť - maternicový faktor." jonesinstitute.org. 2006. Inštitút Jones pre reprodukčnú medicínu.
McGurgan, P., LJ Taylor, SR Duffy a PJ O'Donovan. "Imunohistochemické porovnanie endometriálnych polypov u postmenopauzálnych žien vystavených a neexponovaných k HRT." Maturitas 53: 4 (2006), 454-461.
"Patologická správa: Endometriálne polypy." cap.org. 1. apríl 2005. Vysoká škola amerických patológov.
Perez-Medina, Tirso, Jose Bajo Arenas, Francisco Salazar, Teresa Redondo, Luis Sanfrutos, Pilar Alvarez a Virginia Engelsová. "Endometriálne polypy a ich dôsledky v tehotenstve u pacientov podstupujúcich intrauterinnú insemináciu: perspektívna, randomizovaná štúdia." Reprodukcia človeka 20 (2005): 1632-1635.
"Sonohysterogram." dhmc.org. 2009. Dartmouth-Hitchcock Medical Center.