Hysteroskopia poskytuje spôsob, ako sa lekár môže pozrieť do maternice . Hysteroskop je tenký teleskopický nástroj, ktorý sa vkladá do maternice cez vagínu a krčku maternice. Tento nástroj často pomáha lekárovi diagnostikovať alebo liečiť problém s maternicou . Hysteroskopia je malá chirurgia, ktorá sa vykonáva buď v ordinácii lekára alebo v nemocničnom prostredí.
Môže sa vykonávať s miestnou, regionálnou alebo celkovou anestézou - niekedy nie je potrebná žiadna anestézia. Táto procedúra je pre väčšinu žien nízka.
Kedy sa používa hysteroskopia?
Hysteroskopia môže byť buď diagnostikovaná alebo operatívna.
Diagnostická hysteroskopia sa používa na diagnostikovanie niektorých abnormalít maternice a môže sa použiť aj na potvrdenie výsledkov iných testov, ako je hysterosalpingografia (HSG). Ďalšie nástroje alebo techniky, ako je dilatácia a kyretáž (D & C) a laparoskopia, sa niekedy používajú v spojení s hysteroskopiou. Diagnostická hysteroskopia sa môže použiť na diagnostikovanie určitých stavov, ako je abnormálne krvácanie z maternice, neplodnosť, opakované spontánne potraty, adhézie, fibroidné nádory, polypy alebo na lokalizáciu vysídlených vnútromaternicových zariadení (IUD).
Operatívna hysteroskopia sa môže použiť namiesto otvorenej operácie brucha na diagnostikovanie a liečenie určitých stavov, ako sú adhézie maternice, prepážky alebo fibroidy, ktoré sa často môžu odstraňovať cez hysteroskop.
Hysteroskop sa niekedy používa s ďalšími nástrojmi, ako je resectoskop, na liečbu niektorých prípadov abnormálneho krvácania ; Avšak po tomto postupe, známej ako ablácia endometria , už ženy nemôžu mať deti, takže to nie je možnosť pre ženy, ktoré chcú mať budúce tehotenstvo. Ablácia endometria je postup, ktorý ničí výstelku maternice.
Resetoskop je ďalekohľadový nástroj s drôtenou slučkou, valčekom alebo špičkou valcového valca na konci. Elektrický prúd na konci hrotu sa používa na zničenie maternice. Tento postup sa zvyčajne vykonáva v ambulantnom prostredí.
Kedy by sa malo vykonať?
Najlepší čas na hysteroskopiu je v priebehu prvého týždňa alebo tak po vašom období . Počas tejto doby je váš lekár najlepšie schopný zobraziť vnútornú časť maternice.
Ako budem pripravovať?
Ak máte v nemocnici celkovú anestéziu, budete musieť pred určitým časovým obdobím (zvyčajne po polnoci predtým večer) jesť alebo piť niečo. Rutinné laboratórne testy možno objednať aj pre ženy s hysteroskopiou v nemocnici. Budete vyzvaní, aby ste vyprázdnili močový mechúr a vaša oblasť vagíny bude očistená antiseptikom. Niekedy je nariadená droga, ktorá vám pomôže pri relaxovaní. Ďalej budete pripravení na anestéziu:
- Miestna anestézia : Dostanete injekciu anestézie okolo krčka maternice, aby ste ju znecitlivelli, s týmto typom anestézie zostanete bdelý a cítite nejaké kŕče.
- Regionálna anestézia : Liečivo sa vstrekuje pomocou ihly alebo trubice do dolnej časti chrbta, ktoré blokuje nervy, ktoré dostávajú pocit z oblasti panvy. S týmto typom anestézie ste horení, ale necítite žiadne nepríjemné pocity. Regionálna anestézia sa tiež nazýva spinálna alebo epidurálna.
- Všeobecná anestézia: Počas hysteroskopie si neuvedomujete, keď sa používa celková anestézia. Maska nad ústami a nosom umožňuje dýchať zmes plynov. Akonáhle ste pod anestéziou, môže byť trubica vložená dole v krku, aby vám pomohla dýchať.
Váš lekár určí, ktorý typ anestézie je pre vás najvhodnejší na základe príčiny vašej hysteroskopie. Nezabudnite klásť otázky, ak je niečo o vašom postupe alebo anestézia nie je jasná.
Čo sa stane počas postupu?
- Otvorenie vášho krčka maternice môže byť potrebné rozšíriť alebo rozšíriť so špeciálnymi nástrojmi.
- Hysteroskop je vložený cez vagínu a krčku maternice a do maternice.
- Ďalej sa kvapalina alebo plyn zvyčajne uvoľňuje cez hysteroskop, aby sa vaše maternica rozšírila, takže váš lekár bude mať lepší pohľad na vnútra.
- Svetelný zdroj svieti cez hysteroscope umožňuje vášmu lekárovi vidieť vnútrak maternice a otvory vajcovodov do dutiny maternice.
- Ak sa vyžaduje operácia, cez hysteroskop sa vkladajú malé nástroje.
Niekedy sa laparoskop používa súčasne na zobrazenie vonkajšej časti maternice. Keď sa to stane, plyn, ako je oxid uhličitý alebo oxid dusný, sa nechá pretekať do brucha. Plyn expanduje brucho tak, aby lekár mohol vidieť orgány ľahšie. Väčšina plynu sa odstráni na konci postupu. Laparoskopický postup sa uskutoční v nemocničnom prostredí.
Kedy budem môcť ísť domov?
Pacienti, ktorí dostali lokálnu anestéziu, môžu zvyčajne ísť domov skoro po procedúre. Tí, ktorí mali regionálnu alebo celkovú anestéziu, vyžadujú dlhšie pozorovacie obdobie pred tým, ako sú prepustené, ale zvyčajne sa môžu vrátiť domov v ten istý deň.
Ako sa budem cítiť po?
Niektorí pacienti môžu mať bolesť v ramenách po laparoskopii alebo pri použití plynu na rozšírenie maternice. Akonáhle je plyn absorbovaný, nepohodlie by malo rýchlo ustúpiť. Môžete sa cítiť mdloba alebo chorá, alebo môžete mať mierne krvácanie z vagíny a kŕče 1-2 dni po ukončení procedúry.
Kontaktujte svojho lekára, ak po hysteroskopii vyvinete niektorý z nasledujúcich príznakov:
- horúčka
- Ťažká bolesť brucha
- Ťažké vaginálne krvácanie alebo výtok
Je hysteroskopia bezpečná?
Hysteroskopia je pomerne bezpečný postup. Problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť, sa vyskytujú v menej ako 1% prípadov, ale zahŕňajú:
- Zranenie krčka maternice alebo maternice
- infekcie
- Veľké krvácanie
- Nežiaduce účinky z anestézie
Hoci sa niekedy používa všeobecná anestézia, vo väčšine prípadov to nie je nevyhnutné. Hysteroskopia umožňuje lekárovi vidieť vnútri vašej maternice a pomáha pri presnej diagnostike niektorých zdravotných problémov. Postup a doba zotavenia sú zvyčajne krátke.
> Zdroj:
> Hysteroscopy.ACOG Education Pamphlet AP084.http: //www.acog.org/publications/patient_education/bp084.cfm. Prístup k 24/24/09.