Horák, tiež nazývaný stinger, je bežné zranenie pri kontakte so športom, najmä futbal . Horáky u účastníkov futbalu sú veľmi časté, pričom viac ako 50% všetkých športovcov zaznamenalo aspoň jednu epizódu horáka vyskytujúcu sa počas ich kariéry - niektoré s opakovanými epizódami.
Horák: Čo sa deje?
Presný mechanizmus poranenia nie je presne známy, ale predpokladá sa, že horák je spôsobený buď roztiahnutím alebo kompresiou alebo kombináciou obidvoch brachiálneho plexu.
Brachiálny plexus je sieť nervov, ktorá práve vystúpila z miechy. Tieto nervy prechádzajú cez rameno a do ramena.
Keď sa nerv zhorší, začne sa správať abnormálne. To môže znamenať, že pacienti môžu zaznamenať bolesť, zníženú citlivosť alebo slabosť alebo všetky tieto príznaky. Typicky sa krk športovca pretiahne od postihnutého ramena, čo môže nastať počas zrážky alebo pádu na zem. Keď horná časť ramena dopadne na zem silno, hlava a krk môžu ťahať na jednu stranu a rameno posunuté na druhú. Výsledný úsek na ramene môže spôsobiť poranenie brachiálneho plexu.
Príznaky horáka
Príznaky horáka sú náhla bolesť a brnenie, ktoré sa tiahnu od krku a smerom do ruky k prstom. Tento príznak je typická sťažnosť horáka od športovca. Často sa zistí, že športovci majú slabosť postihnutého ramena, hoci slabosť môže trvať niekoľko hodín, kým sa objaví a môže trvať dni, týždne alebo dokonca dlhšie vyriešiť.
Najčastejšie symptómy vyriešia v priebehu niekoľkých minút alebo hodín. Dôvod, prečo niektorí ľudia odkazujú na zranenie ako horák, je častým príznakom teplého alebo horúceho spevu, ktorý sa rozprestiera po ramenách.
Poranenia horáka boli klasifikované v stupnici stupňov 1, 2 a 3. Zatiaľ čo klasifikácia je často rozporuplná medzi rôznymi lekármi, poškodenie 1. stupňa sa zvyčajne vráti do normálu v priebehu niekoľkých týždňov, zatiaľ čo zranený športovec 3. stupňa môže mať symptómy za rok alebo dlhšie.
Športovci, ktorí udržiavajú horák, by mal okamžite vyhodnotiť klinický lekár alebo zdravotnícky personál vycvičený v týchto poraneniach. Hodnotenie by malo zahŕňať testovanie senzorických abnormalít a svalovej slabosti. Akýkoľvek športovec so zisteniami necitlivosti alebo slabosti by sa nemal vrátiť do participácie, kým symptómy úplne nevyriešia. V prípadoch, keď príznaky pretrvávajú alebo sú závažnejšie, môžu byť potrebné ďalšie testy na posúdenie ďalších možných príčin necitlivosti a slabosti, ako je herniovaný disk alebo poranenie miechy. Testy môžu zahŕňať röntgenové snímky, magnetické rezonancie alebo štúdie vedenia nervov; najčastejšie však tieto testy nie sú potrebné.
Spracovanie horáka
Na liečbu horáka sa dá urobiť málo, aj keď niektoré terapeutické aktivity vrátane ľahkého naťahovania a posilnenia môžu byť užitočné. Aby sa šport vrátil späť, mali športovci s horákom dosiahnuť nasledovné:
- Normálny rozsah pohybu krku a ramena
- Rozlíšenie abnormálnych pocitov ( parestézie )
- Normálne testy vrátane testu Spurlinga
- Testovanie normálnej pevnosti
Prevenciu možno dosiahnuť posilnením krčných a ramenných svalov. Navyše niektorí futbaloví hráči budú používať špeciálne podušky alebo obojky ("kovbojské obojky"), aby sa zabránilo nadmernému pretiahnutiu brachiálneho plexu a dúfajme, že zabránia opakovanému zraneniu.
Je dôležité, aby športovci, ktorí majú príznaky, ktoré nie sú typické pre horáky alebo športovcov, ktorí majú nevyriešené príznaky, majú vyhodnotenie, aby zistili, či existuje iná príčina ich príznakov. Existujú stavy krku a miechy, ktoré môžu napodobňovať príznaky horáka a tieto je potrebné zvážiť u športovcov s vážnejšími alebo pretrvávajúcimi príznakmi.
Tiež známy ako: Stinger
> Zdroje:
> Aval SM, Durand P a Shankwiler JA. "Neurovaskulárne poškodenie ramena športovca: Časť I" J Am Acad Orthop Surg apríl 2007; 15: 249-256.