5 tipov na zníženie rizika nežiaducich účinkov
Nie je nezvyčajné počuť ľudí, ktorí užívajú dennú nízkodávkovú aspirín na zníženie rizika srdcového infarktu pri liečbe artritídy podobným liekom ako Advil (ibuprofen) alebo Aleve (naproxen) .
Ale je to bezpečná vec? A ak nie, aké alternatívy by mal človek lepšie zaobchádzať s týmito dvoma podmienkami?
Možné liekové interakcie
Je dôležité pochopiť, že aspirín, ibuprofén a naproxen patria do rovnakej triedy liekov známych ako nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) .
Všetky podobné mechanizmy pôsobenia a práce znižujú bolesť, liečia horúčku a pri vyšších dávkach znižujú zápal.
Jednou z vecí, ktoré zdieľajú, sú vedľajšie účinky. Gastrointestinálne príznaky sú časté u ľudí, ktorí používajú NSAIDs, čím zvyšujú riziko krvácania a rozvoj potenciálne závažných peptických vredov.
Aj pri nízkej dávke môže kombinovanie aspirínu s iným NSAID zvýšiť riziko vredov, a to najmä u ľudí, ktorí sú:
- Viac ako 65 rokov
- Užívanie kortikosteroidných liekov
- Na riedidlách krvi, ako sú kupmadín (warfarín) alebo Plavix (klopidogrel)
- fajčiari
- Ťažké pijanky
- Skúsenosti s gastrointestinálnym krvácaním alebo v anamnéze vredov
Je v skupine ľudí, aby sa zabránilo kombinovanému použitiu.
5 spôsobov, ako minimalizovať gastrointestinálne riziko
Existuje niekoľko spôsobov, ako minimalizovať tieto vedľajšie účinky, ak užívate nízku dávku aspirínu s iným NSAID:
- Užívanie inhibítora protónovej pumpy môže znížiť riziko. Inhibítory protónovej pumpy (PPI), ako je Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol), Prevacid (lansoprazol) alebo Aciphex (rabeprazol) môžu znížiť žalúdočné kyseliny a zároveň pôsobiť proti niektorým priamym kyslým účinkom NSAID. PPI sa najlepšie užívajú s prázdnym žalúdkom 30 minút pred prvým jedlom dňa, aby získali maximálny úžitok.
- Vyberte NSAID menej pravdepodobné, že spôsobí krvácanie . Niektoré, menej bežné protizápalové lieky, ako je disalcid (salsalát), low-dose Celebrex (celecoxib), voltaren (diklofenak) a Mobic (meloxikam), môžu byť účinné pri liečbe bolesti a oveľa menej pravdepodobné, že spôsobia krvácanie. Navyše, v porovnaní s ibuprofénom alebo naproxénom, je menej pravdepodobné, že by mohli interferovať s kardioprotektívnymi výhodami aspirínu.
- Používajte iné lieky ako NSAID na liečbu artritídy. Pre tých, ktorí skutočne potrebujú použiť nízku dávku aspirínu a sú vystavení riziku gastrointestinálnych príznakov, môže byť najvhodnejšou možnosťou prechod na lieky, ktoré nie sú liekom NSAID. Patria sem tylenol (acetaminofén) , ktorý zmierňuje bolesť, ale nemá protizápalový účinok a Ultram (tramadol) , ktorý poskytuje silné úľavy od bolesti, ale vyžaduje predpis.
- Použitie neorálnych liekových terapií. Tým, že sa vyhnete orálnym liekom, máte vo svojej podstate nižšie riziko vzniku žalúdočných alebo vredových problémov. Topické analgetické krémy, ktoré poskytujú pocit tepla alebo chladu, sú niekedy dostatočné na to, aby poskytli lokalizovanú bolesť. Existujú aj subdermálne náplasti obsahujúce ibuprofén, o ktorých sa uvádza, že poskytujú úľavu viac ako 12 hodín.
- Vyberte NSAID menej pravdepodobné, že spôsobí krvácanie. Ak užívate dennú aspirín s nízkymi dávkami, ste pravdepodobne už v starostlivosti s praktickým lekárom alebo kardiológa. V takom prípade je dôležité, aby Váš lekár vedel o všetkých a všetkých liekoch, ktoré užívate. Tým sa zabezpečí vykonanie potrebných testov na sledovanie krvného obrazu , funkcie pečene a funkcie obličiek. Testy sa zvyčajne opakujú každých osem až desať týždňov, kedy sa prvýkrát začína a zvyšuje každé tri až šesť mesiacov, akonáhle ľudská krv funguje, sú normálne a stabilizované.
> Zdroj:
Colebatch, A .; Marks, J .; a Edwards, C. "Bezpečnosť nesteroidných protizápalových liekov, vrátane aspirínu a paracetamolu (acetaminofénu) u ľudí užívajúcich metotrexát na zápalovú artritídu (reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída, psoriatická artritída, iná spondyloartritída)." Cochrane databáza systémových recenzií. 2011; 11: CD008872.