Pacienti s artritídou si musia byť vedomí varovných signálov
Pacienti s artritídou užívajú niekoľko liekov, ktoré zvyšujú riziko gastrointestinálneho krvácania. Ak ste už dlhšiu dobu užívali niektorý z týchto liekov, môžete byť ukradnutý do falošného pocitu bezpečnosti, že všetko je dobré. Je dôležité, aby ste poznali známky gastrointestinálneho krvácania - pretože sa to môže stať kedykoľvek a môže sa stať rýchlo.
Čo je gastrointestinálne krvácanie?
Gastrointestinálne krvácanie sa vzťahuje na akékoľvek krvácanie, ktoré sa vyskytuje v gastrointestinálnom trakte, ktoré prechádza z úst do konečníka. Konkrétnejšie je gastrointestinálny trakt rozdelený na hornú časť gastrointestinálneho traktu a dolný gastrointestinálny trakt. Horný gastrointestinálny trakt je úsek medzi ústami a výtokovým traktom žalúdka. Spodný gastrointestinálny trakt je úsek z výtokového traktu žalúdka do konečníka, vrátane malého a veľkého čreva.
Gastrointestinálne krvácanie sa pohybuje od mikroskopických množstiev krvi až po masívne krvácanie. Množstvo krvácania a miesto krvácania určujú, čo treba urobiť na zastavenie krvácania. Existuje množstvo ochorení, ktoré môžu spôsobiť gastrointestinálne krvácanie. Pretože je známy potenciálny závažný vedľajší účinok niektorých liekov užívaných na artritídu - NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) a kortikosteroidy - pacienti užívajúci tieto lieky nesmú ignorovať žiadne príznaky krvácania.
Symptómy spojené s gastrointestinálnym krvácaním
Po prvé, je dôležité uvedomiť si, že keďže gastrointestinálne krvácanie je vnútorné, nie vždy je bolesť slúžiť ako indikátor závažnosti problému.
Príznaky krvácania z horného gastrointestinálneho traktu zahŕňajú:
- Zvracanie jasne červenej krvi (hemateméza)
- Zvracanie tmavých zrazenín alebo kávového materiálu
- Prechod čiernej, dechtovej stolice (melena)
Príznaky krvácania z dolného gastrointestinálneho traktu zahŕňajú:
- Prechádza čistá krv (hematochezia) alebo krv zmiešaná v stolici
- Jasná červená alebo hnedá krv v stolici
Hemateméza je prítomná v 50% prípadov krvácania z horného gastrointestinálneho traktu. Hematochezia sa vyskytuje u 80% všetkých gastrointestinálnych krvácaní. Melena je prítomná u 70% krvácania z horného gastrointestinálneho traktu a 33% krvácania z nižšieho gastrointestinálneho traktu. Aby sa vytvorili čierne, dechtové stolice (melena), musí byť 150-200 cm3 krvi a krv musí byť v gastrointestinálnom trakte počas 8 hodín, aby sa stala čierna. Takže v čase, keď uvidíte čierne stolice, už došlo k významnému krvácaniu.
Prečo je dôležité ignorovať príznaky krvácania?
Osoba, ktorá krváca z gastrointestinálneho traktu, môže začať prejavovať príznaky šoku alebo hypovolemie (zníženie objemu cirkulujúcej krvi). Ďalšie ukazovatele núdzovej situácie súvisiacej s gastrointestinálnym krvácaním by boli:
- Tachykardia (rýchly srdcový tep)
- Tachypénia (rýchle dýchanie)
- Hypotenzia (nízky krvný tlak)
- Synkopa (slabá)
- Bledosť (bledosť)
- Diaforéza (potenie)
- Oligúria (znížená tvorba moču)
- zmätok
Pamätajte si, že ak máte tieto príznaky alebo symptómy, okamžite vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc.
Ak je krvácanie významné, je dôležité stabilizovať intravenózne tekutiny, manažment dýchacích ciest a krvné transfúzie - aj počas počiatočného hodnotenia na určenie špecifického zdroja krvácania.
Body na zapamätanie
Odhaduje sa, že viac ako 100 000 Američanov je hospitalizovaných a medzi 15 000 a 20 000 zomiera každoročne z vredov a gastrointestinálneho krvácania súvisiaceho s užívaním NSAID. Keď hovoríme len o artritíde, 14 miliónov pacientov pravidelne užíva NSAID - až 60% z nich dostane za následok gastrointestinálne vedľajšie účinky.
Pretože existuje známe riziko vredov a gastrointestinálneho krvácania s NSAID a kortikosteroidmi, ľudia, ktorí užívajú tieto lieky, musia byť mimoriadne ostražití.
Ich členovia rodiny, ktorí s nimi žijú, sa musia tiež poučiť o výstražných príznakoch gastrointestinálneho krvácania. Hoci nie je nikdy zábavné ísť na pohotovosť alebo byť v nemocnici, gastrointestinálne krvácanie môže byť vážne. Robte správnu vec - ignorujte svoje príznaky. Váš život môže závisieť od toho.
zdroj:
> Pochopenie krvácania z GI. Americká vysoká škola gastroenterológie.
http://patients.gi.org/gi-health-and-disease/
> Gastrointestinálne krvácanie. Scott Moses, MD. 6.01.2008.
http://www.fpnotebook.com/GI/Sx/GstrntstnlBldng.htm