Chráň sa
Fotosenzitivita je kožná reakcia (tj vyrážka), ku ktorej dochádza po vystavení ultrafialovému (UV) žiareniu zo slnka alebo umelému zdroju svetla. Fotosenzitívnosť môže byť spôsobená rôznymi činidlami vrátane drog, parfumov, kozmetických prípravkov a dokonca aj opaľovací krém, ktorý má chrániť vašu pokožku. Odhaduje sa, že jeden zo 100 ľudí je ovplyvnený fotosenzitivitou.
Podmienka môže nastať aj po krátkom vystavení slnečnému žiareniu v teplom aj chladnom počasí. Niektorí ľudia sú naďalej citliví na slnečné žiarenie dlho po vysadení lieku alebo krému.
Aké sú fototoxické reakcie?
Reakcie môžu byť fototoxické alebo fotoalergické. Fototoxické reakcie predstavujú 95 percent všetkých prípadov fotosenzitivity - vyskytujúcich sa v dôsledku požívania určitých liekov. Incidencia a závažnosť fototoxických reakcií priamo súvisí s dávkovaním lieku a množstvom vystavenia pôsobeniu UV žiarenia.
Vo fototoxickej reakcii molekuly liečiva absorbujú energiu špecifickej UV vlnovej dĺžky, ktorá spôsobuje, že molekula podlieha chemickej zmene a vyžaruje energiu, ktorá poškodzuje okolité tkanivá. Reakcia je často okamžitá. Zvyčajne sa vyskytuje po prvej dávke lieku a do 24 hodín od podania lieku a vystavenia slnečnému žiareniu. Medzi príznaky patrí silné začervenanie na miestach pokožky vystavených svetlu, podobne ako prehnané spálenie slnkom s ťažkou citlivosťou.
Pri liekoch užívajúcich vysoké dávky môžu byť prítomné aj pľuzgiere, edém (opuch) a žihľavka (žihľavka). Tieto príznaky zvyčajne pretrvávajú v priebehu 2 až 7 dní po ukončení liečby.
Kategórie liekov, ktoré sú spojené s fotosenzitivitou, zahŕňajú, ale nie sú obmedzené na:
- NSAID
- diuretiká
- antibiotiká
- Tricyklické antidepresíva
Čo sú fotorealgické reakcie?
Fotorealergické reakcie sú spôsobené reakciou topickej masti s UV žiarením. Topické masti sa aplikujú priamo na pokožku. Reakcie sa môžu objaviť po jednom až desiatich dňoch expozície, ale často sa opakujú do 24 až 48 hodín po opätovnom vystavení. Pri fotoalergickej reakcii masť, ktorá zahŕňa kozmetické krémy a opaľovací krém, absorbuje UV energiu a viaže sa na bielkoviny v pokožke, čo spôsobuje alergickú vyrážku. Fotoalergérna reakcia sa môže vyskytnúť aj v oblastiach pokožky, ktoré nie sú vystavené slnečnému žiareniu a môžu sa vyvinúť aj s malým množstvom dráždivého topického činidla.
Preventívne opatrenia a odporúčania
Ak užívate niektorý z liekov, u ktorých sa predpokladá, že spôsobujú fotosenzitivitu, najlepším riešením je vyhnúť sa slnečnému žiareniu. Ak sa musíte venovať vonku, minimalizujte expozíciu z hľadiska trvania, času a oblečenia, ktoré sa rozhodnete nosiť. Svetlé oblečenie, košele s dlhým rukávom, dlhé nohavice alebo sukne, slnečné okuliare, opaľovací krém s pomerom SPF-15 alebo vyšším a klobúk so širokým okrajom sú dôležitou ochranou, ale úplne neblokujú UV žiarenie.
Opaľovacie prípravky obsahujúce fyzikálne blokátory, ako je oxid zinočnatý a / alebo oxid titaničitý, sa odporúčajú ako preventívne opatrenie proti citlivosti na slnko.
Lieky spojené s fotosenzitívnymi reakciami
antibiotiká
Doxycyklín (Vibramycin a ďalšie)
prípravku FLOXIN
minocyklín
tetracyklín
Choroby modifikujúce antireumatické lieky
zlato
Hydroxychlorochin (Plaquenil)
Methotrexate
Sulfasalazín (Azulfidín)
NSAID
Piroxicam (Feldene)
Ibuprofén (menej pravdepodobné)
Naproxen a ďalšie
antihypertenzíva
kaptopril
diltiazem
metyldopa
Nifedipine
antidiabetiká
glipizid
glyburidu
tolbutamid
antidepresíva
amitriptylín
desipramín
doxepin
imipramín
nortriptylín
trazodón
antihistaminiká
Benadryl a ďalšie
diuretiká
Chlórtiazid (Diuril)
Furosemid (Lasix)
hydrochlorotiazid
iní
Perorálne kontraceptíva
xanax
> Zdroje:
> Marshall, J., > Liečivo vyvolané > Fotosenzitívnosť, > PhD > Leták lekárne, zv.14 č.7 str.25
> Odpoveď poskytla čiastočne MUDr. Scott J. Zashin, klinický asistent profesora na University of Texas Southwestern Medical School v divízii reumatológie v Dallase v Texase a ošetrujúci lekár v presbyteriánskych nemocniciach Dallas a Plano.