Mnohokrát krvácanie do gastrointestinálneho traktu nie je závažné, ako v prípade hemoroidov. Avšak niektoré krvácania, najmä tie, ktoré sa vyskytujú v hornej časti gastrointestinálneho traktu, môžu byť veľké a smrteľné. Preto je veľmi dôležité, aby lekár vyšetril akékoľvek krvácanie z GI a ak má niekto akýkoľvek príznak akútneho krvácania, mali by ihneď požiadať o naliehavú liečbu.
Krvácanie do zažívacieho traktu nie je choroba, ale symptóm choroby. Príčina krvácania môže súvisieť so stavom, ktorý môže byť vyliečený, alebo môže byť príznakom závažnejšieho stavu.
Tráviaci trakt, označovaný aj ako gastrointestinálny trakt alebo GI trakt, obsahuje niekoľko častí. Tieto zahŕňajú pažerák, žalúdok, tenké črevo, hrubé črevo (nazývané aj hrubé črevo), konečník a konečník. Príčina krvácania závisí od toho, v ktorej oblasti trávenia sa objavuje krvácanie.
Bežné príčiny krvácania z gastrointestinálneho traktu sú:
- Zápal ( ezofagitída ): Žalúdočná kyselina, ktorá sa uvoľňuje do pažeráka, môže spôsobiť zápal a tento zápal môže viesť k krvácaniu.
- Kŕčové žily : Ide o abnormálne zväčšené žily umiestnené na dolnom konci pažeráka.
- Slzy : roztrhnutie v pažeráku, ktoré je zvyčajne spôsobené dlhotrvajúcim vracaním, ale môže tiež byť spôsobené dlhším kašľom alebo škytavaním. Toto sa niekedy označuje ako syndróm Mallory-Weiss, čo je porucha spodného konca pažeráka spôsobená ťažkou závratou a zvracaním a vyznačuje sa roztrhnutím spojeným s krvácaním.
- vredy
- rakovina
- Vredy : Vredy môžu zväčšiť a erodovať cez krvnú cievu, čo spôsobuje krvácanie.
- zápal žalúdka
- rakovina
- Dvanástnikové vredy
- Zápalové ochorenie čriev : Môže sa vyskytnúť zápal, ktorý môže viesť k krvácaniu.
- rakovina
- Hemoroidy : Toto je najčastejšia príčina viditeľnej krvi v dolnej časti tráviaceho traktu a je zvyčajne jasne červená. Sú zväčšené žily v análnej oblasti, ktoré sa môžu pretrhnúť a krvácať.
- Ulcerózna kolitída : Zápal a malé ulcerácie môžu spôsobiť krvácanie.
- Crohnova choroba : Toto je chronický stav, ktorý môže spôsobiť zápal, ktorý môže vyústiť do krvácania z konečníka .
- Rakovina hrubého čreva: Toto je stav spôsobený vyčnievaním steny hrubého čreva.
Symptómy krvácania z gastrointestinálneho traktu
Aké príznaky môže mať krvácanie, závisí od toho, v akej oblasti tráviaceho traktu nastáva krvácanie a či je to akútne (krátke a ťažké) alebo chronické (dlhé) krvácanie.
Príznaky horného GI krvácania:
- Jasná červená krv, tmavé zrazeniny alebo kávový materiál vo zvracoch
- Čierna, dechtová stolička
Príznaky krvácania z dolného GI:
- Prechádzanie len jasne červenej krvi, alebo prechádzajúcej krvi zmiešanej v stolici (otáčanie stolice na čiernu alebo dechtovú podobu)
- Svetlo červená alebo žlto-sfarbená krv v stolici
Symptómy akútneho krvácania
- slabosť
- Dýchavičnosť
- závrat
- Rýchly impulz
- Znížený tok moču
- Crampy bolesť brucha
- Studené, mäkké ruky a nohy
- mdloba
- Hnačka
- zmätok
- dezorientácia
- ospalosť
- Jasné červené krvné pokrytie stolice
- Tmavá krv zmiešaná s stoličkou
- Čierna alebo dechtová stolica
- Jasná červená krv vo vracaní
- Výskyt zvracania z káva
Symptómy chronického krvácania
- slabosť
- únava
- Dýchavičnosť
- bledosť
- Bolesť v hrudi
- závrat
- letargia
- mdloba
- Jasné červené krvné pokrytie stolice
- Tmavá krv zmiešaná s stoličkou
- Čierna alebo dechtová stolica
- Jasná červená krv vo vracaní
- Výskyt zvracania z káva
Diagnóza krvácania z gastrointestinálneho traktu
Lekár zvyčajne začne diagnostický proces tak, že zaznamená zdravotnú anamnézu pacienta a vykoná kompletnú fyzickú skúšku. Počas vyšetrenia sa váš lekár pýta na vaše zvyčajné črevá (viac alebo menej často ako obvykle), farbu stolice (čiernu alebo červenú) a konzistenciu (voľnejšiu alebo pevnejšiu). Spýta sa tiež, či máte akúkoľvek bolesť alebo nežnosť a kde sa nachádza. Lekár sa potom podrobí diagnostickým vyšetreniam, ak jeho vyšetrenie neodhalí príčinu krvácania (ako napríklad hemoroidy), alebo zistí, či existuje viac ako jedna príčina krvácania.
Diagnostické testy zahŕňajú:
- Horná endoskopia
- EGD (esophagogastroduodenoscopy)
- kolonoskopia
- sigmoidoscopy
- anoskopické
- Rádio bária
- biopsia
Liečba krvácania z gastrointestinálneho traktu
Liečba krvácania v zažívacom trakte závisí od príčiny krvácania a od toho, či krvácanie je akútne alebo chronické. Napríklad ak je za krvácanie zodpovedný aspirín , pacient prestane užívať aspirín a krvácanie sa liečí. Ak je rakovina príčinou krvácania, obvyklým priebehom liečby je odstránenie nádoru. Ak je peptický vred príčinou krvácania, lekár môže predpísať liek na liečbu H. pylori , odporučiť zmenu stravovania, prípadne zmenu životného štýlu.
Prvým krokom pri liečbe krvácania z GI je zastavenie krvácania. Toto sa zvyčajne uskutočňuje injekciou chemikálií priamo do miesta krvácania alebo vykastrovaním miesta krvácania pomocou sondy ohrievača prechádzajúcej cez endoskop .
Ďalším krokom je liečba stavu, ktorý spôsobil krvácanie. Patria sem lieky používané na liečbu vredov, ezofagitídy, H. pylori a iných infekcií. Patria medzi ne inhibítory protónovej pumpy (PPI), H2 blokátory a antibiotiká. Môže byť potrebný aj chirurgický zákrok, najmä ak je príčinou krvácania tumor alebo polypy, alebo ak liečba endoskopom nie je úspešná.
zdroj:
"Krvácanie v zažívacom trakte." NIH publikácia č. 07-1133 november 2004. Národné informačné centrum pre trávenie chorôb (NDDIC). 18 október 2007.