Operácia nosačných sínusov
Tiež známy ako : únik mozgovomiechovej tekutiny (CSF)
Rinorea v mozgovomiechovej tekutine (CSF) je medicínsky termín pre zriedkavý stav, pri ktorom tečie z nosa tekutina, ktorá zvyčajne tlmí mozog a miech, cerebrospinálnu tekutinu. Aby sa to stalo, vznikne abnormálna cesta medzi subarachnoidálnym priestorom mozgu a dutinami nosa / sínusu.
Tento abnormálny priestor môže byť spôsobený:
- komplikácia nosovej sínusovej chirurgie
- niektoré vrodené chyby
- závažné obštrukčné spánkové apnoe, ktoré spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku (ICP)
- trauma hlavy a tváre, ktorá spôsobuje zlomeninu naso-orbito-etmoidu a poškodenie krimpotropnej dosky (časť čelného laloku, ktorý tvorí "strechu" sínusu)
Presná incidencia výtoku nosovej sliznice je neznáma, niektoré štúdie však naznačujú, že rýchlosť komplikácií nosovej rinorety z chirurgického zákroku je 0,5%. Našťastie, od zavedenia zákonov týkajúcich sa bezpečnostných pásov, sa znížil výskyt výtoku nosovej sliznice spôsobenej traumou.
Symptómy Rhinorrhea CSF
Rhinorea ( číry nos), ktorá je číra a vodnatá, môže byť prvým príznakom rhinorea mozgovomiechovej tekutiny. Ďalšie príznaky a symptómy môžu zahŕňať:
- bolesť hlavy
- nazálna drenáž so slanou alebo kovovou chuťou
- drenáž sa zvyšuje pri sklopení dopredu s hlavou nadol
- nedostatok zápachu (anosmia)
- nosná kongescia
Je dôležité uvedomiť si, že tieto príznaky sa vyskytujú aj v mnohých iných, bežnejších podmienkach a mali by byť hodnotené otolaryngológa (ušný, nosový, krčný špecialista alebo ENT). Ak však máte vyššie uvedené príznaky, nemali by ste odložiť hodnotenie, pretože rinorea z CSF môže viesť k závažným komplikáciám.
Čo robiť, ak máte podozrenie na močovú rinokrvnú príhodu
Ak máte uvedené príznaky, mali by ste sa snažiť o hodnotenie otolaryngológa. Ak ste mali operáciu, mali by ste ísť na lekára, ktorý vykonal váš postup. Ak ste však nemali chirurgickú operáciu nosa, mali by ste získať akékoľvek CT vyšetrenia alebo iné rádiografické snímky vašich dutín, ktoré ste mohli mať v minulosti a odniesť ich na vyšetrovateľa ORL pre vyšetrenie.
Počas tejto schôdzky môžete požiadať o vykonanie testu identifikácie zápachu, aby ste zistili, či existuje čuchová dysfunkcia. Tento test by sa mal vykonať pred akoukoľvek liečbou, aby sa určila základná funkcia. Váš lekár môže vykonať endoskopiu , čo znamená, že lekár používa malý fotoaparát na zobrazenie všetkých abnormalít na krištáľovú dosku. Ďalšie testy, ktoré Vám môže objednať lekár, zahŕňajú:
- CT scan
- MRI
- Test B-2 transferínu (laboratórny test na nazálnu drenáž)
- Rádioaktívne skenovanie
- Intrathekálny fluoresceín
Možnosti liečby močového mechúra Rhinorrhea
Ak máte rhinoreutické nálezy mozgovomiechovej tekutiny, je dôležité, aby ste dostali vhodnú liečbu na prevenciu meningitídy alebo pneumocefalusu (vzduch v lebečnej dutine).
Na liečenie rhinorea mozgovomiechovej mokedy bude potrebná operácia. Typ požadovanej operácie závisí od príčiny Vášho stavu (operácia, trauma, spánková apnoe ...). Chirurgická úspešnosť je dobrá, avšak komplikácie sa môžu vyskytnúť pri akomkoľvek chirurgickom zákroku, najmä pri tých, ktoré zahŕňajú celkovú anestéziu . Mali by ste diskutovať o riziku a výhodách operácie so svojím lekárom a dodržiavať všetky pokyny, ktoré vám dávajú, pokiaľ ide o pôst deň pred a deň Vášho zákroku, a akékoľvek pokyny o tom, ako by ste mali postupovať po sebe.
Zatiaľ čo rhinorea mozgovomiechovej mokedy je zriedkavý stav, komplikácie (napr. Meningitída) môžu byť závažné a nemali by sa brať ľahko.
zdroj:
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Príručka Otolaryngológie - Operácia hlavy a krku. New York City, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Kuzniar, TJ, Gruber, B. a Gokhan, MM (2005). Cerebrospinálna tekutina s meningitídou spojenou s nosnou kontinuálnou pozitívnou tlakovou terapiou dýchacích ciest. Hrudníka. Prístup: 11. marca 2012 z http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1083773