Najmenej 10 percent žien vo fertilnom veku má syndróm polycystických vaječníkov ( PCOS ), endokrinnú poruchu, ktorá má reprodukčné aj metabolické dôsledky. Ženy s PCOS majú tendenciu mať vyššie hladiny inzulínu a v dôsledku toho sú vystavené zvýšenému riziku metabolických stavov, ako je dyslipidémia (vysoké triglyceridy a nízke hladiny HDL), diabetes typu 2 a metabolický syndróm.
Viac ako polovica žien s PCOS má nadváhu alebo obezitu a mnohé z nich hlásia bolesť, a to aj napriek zdravej výžive a režimu cvičenia.
Napriek tomu, aj napriek ťažkostiam pri chudnutí, pacienti s PCOS sú často informovaní, aby schudli a ich PCOS sa zlepší. Zatiaľ čo strata hmotnosti môže zlepšiť pravidelnosť menštruácie a znížiť riziko metabolických stavov, neznamená to, že PCOS odíde. Niekedy sa zameriava na zníženie telesnej hmotnosti. Znamená to, že ženy s PCOS môžu urobiť trvalé zmeny v ich strave a životnom štýle, aby optimalizovali svoje zdravie a zlepšili svoje laboratórne hodnoty. Môže sa to vyskytnúť s alebo bez straty hmotnosti.
Nižšie je uvedený zoznam bežných krvných testov, ktoré sa často vykonávajú na monitorovanie PCOS. Na diagnostikovanie ženy s PCOS sa môžu použiť iné výsledky a kritériá laboratória. Aby sa PCOS zhoršila a aby sa znížilo riziko dlhodobých chronických ochorení, ženy s PCOS by sa mali usilovať o udržanie týchto krvných testov v normálnych rozsahoch.
Ak chcete zostať na vrchole svojho zdravia, sledujte výsledky krvi a porovnávajte zmeny s každým novým testom.
inzulín
Zatiaľ čo inzulín nie je súčasťou diagnostických kritérií pre PCOS, niekedy sa kontroluje, či má PCOS monitorovať a či je inzulín rezistentný . Ideálne hladiny inzulínu nalačno by mali byť pod 10 mg / dl.
Vysoké hladiny inzulínu sú rizikovým faktorom diabetu 2. typu. Test inzulínu nalačno je veľmi citlivý a je najpresnejší, ak sa vykonáva s kontrolovanou výskumnou štúdiou. Mimo štúdiu je test na inzulín nalačno najspoľahlivejší, keď sa vykonáva spolu s orálnym testom glukózovej tolerancie, ktorý je presnejší a špecifickejší.
C-reaktívny proteín
V porovnaní so ženami bez PCOS ženy s týmto stavom vykazujú vyššie hladiny c-reaktívneho proteínu zápalového markeru (CRP). CRP meria zápal v tele. Zvýšená CRP je spojená so zvýšeným rizikom ochorenia koronárnych artérií (CAD) u niektorých jedincov. Vysoko citlivý CRP (hs-CRP) sa presnejšie používa. Hladiny hs-CRP pod jedným sa považujú za nízke, hladiny jedného až troch sú považované za mierne zvýšené a hladiny väčšie ako tri sú považované za vysoké.
triglyceridy
Triglyceridy (TG) sú tukové zložky krvi. Ideálne hladiny TG pri hladovaní by mali byť pod 150 mg / dl. Vysoké hladiny naznačujú zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení. TG sa môže zvýšiť kvôli diétam s vysokým obsahom sacharidov, nečinnosti, obezity a vysokej hladiny inzulínu (často v prípade PCOS). Okrem zdravého stravovania a životného štýlu môže byť TG redukovaná doplnením rybieho oleja.
HDL
HDL alebo "dobrý" cholesterol, odstraňuje prebytok cholesterolu v krvi a môže pomôcť chrániť vás pred srdcovým ochorením Štúdie preukázali, že nízke hladiny HDL sú rizikovým faktorom rozvoja kardiovaskulárnych ochorení Normálna hladina HDL cholesterolu sa pohybuje medzi 40 a 60 mg / dL.Nízka hladina HDL je bežná u žien s PCOS.Nízké hladiny tohto cholesterolu môžu byť spôsobené nečinnosťou, genetikou, stresom, fajčením, vysokými triglyceridmi a zlou diétou .
Hemoglobín A1C
Test hemoglobínu A1c, tiež bežne označovaný ako A1c, je meradlom kontroly cukru v krvi počas posledných dvoch až troch mesiacov. Tento test sa používa na diagnostikovanie cukrovky alebo cukrovky a na zistenie, či zmena vášho životného štýlu, stravy a liekov alebo výživových doplnkov znižuje riziko vzniku cukrovky.
Hladina HA1c 7 percent alebo viac je indikátorom cukrovky. Aby bola klasifikovaná ako pre-diabetická, hladina HA1c je typicky medzi 5,7% a 7%.
Enzýmy pečene
Skúšky funkcie pečene alebo "LFT" sú pečeňové enzýmy alanín aminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST), ktoré sa zvýšia pri poškodení pečene. Tieto môžu byť použité na diagnostiku a monitorovanie nealkoholických tukových pečeňových ochorení (NAFLD). NAFLD sa vyskytuje u 15% až 55% žien s PCOS v závislosti od použitých diagnostických kritérií. NAFLD sa vyskytuje v dôsledku nadmerného množstva triglyceridov (tuku) uložených v pečeni, čo spôsobuje poškodenie a zápal. Dobrou správou je, že tučná pečeň môže byť obrátená zmenami životného štýlu. Zmeny v strave, aktivite a špecifických doplnkoch stravy môžu zlepšiť ochorenie pečene v pečeni.
AMH
Anti Mullerian Hormon (AMH) je špeciálny proteín uvoľnený bunkami, ktoré sa každý mesiac podieľajú na raste vaječného folikulu. Úrovne AMH korelujú s počtom antralových folikulov nájdených na vaječníku každý mesiac; čím vyšší je počet antralových folikulov, tým sú hladiny AMH vyššie. Pretože ženy s PCOS majú zvyčajne vysoký počet antralových folikulov, sú často pozorované aj vysoké hladiny AMH. AMH sa tiež používa ako indikátor ovariálnej rezervy u starších žien.
Normálne hladiny AMH sa pohybujú v rozmedzí od 0,7 ng / ml do 3,5 ng / ml. Úrovne nižšie ako 0,3 ng / ml sú považované za nízke a naznačujú, že nižšie počty vajec sú vo vaječníku a znížili plodnosť. Úrovne nad 5,0 μg / ml sú vysoké a môžu naznačovať PCOS.
Vitamín D
Inverzný vzťah existuje u žien s PCOS, ktorí majú nízke hladiny vitamínu D a zvýšené riziko metabolických zdravotných problémov. Posúdenie stavu alebo stavu vitamínu D je dôležité pre dobré zdravie a blahobyt. Endokrinná spoločnosť odporúča hladiny najmenej 30 ng / ml, aj keď niektoré ďalšie organizácie, ako napríklad Rada pre vitamín D, naznačujú, že hladiny vitamínu D by mali byť okolo 40 ng / ml.
Vitamín B12
Ak užívate metformín, musíte každoročne kontrolovať hladiny vitamínu B12, pretože metformín môže ovplyvniť vstrebávanie tohto rozhodujúceho vitamínu. Optimálne rozmedzie vitamínu B12 by mali byť 450 pg / ml alebo vyššie. Ďalšie krvné testy, ktoré dokážu zistiť stav B12, zahŕňajú homocysteín a kyselinu metylmalónovú. Doplnok s vitamínom B12 sa teraz odporúča, ak užívate metformín.
> Zdroje:
> Tretia správa odborného panelu pre detekciu, hodnotenie a liečbu vysokého krvného cholesterolu u dospelých v Národnom inštitúte pre vzdelávanie v oblasti cholesterolu (NCEP) (júl 2004), Národný inštitút zdravia: Národný srdcový, pľúcny a krvný inštitút.
Miller M, Stone NJ, Ballantyne C a kol. Triglyceridy a kardiovaskulárne ochorenia: vedecké vyhlásenie American Heart Association. Obeh. 2011; 123: 2292-2333.
> Dumont A1, Robin G2, Catteau-Jonard S3, Dewailly D4. > Úloha > anti-Müllerského hormónu v patofyziológii, > diagnóza > a liečba syndrómu polycystických vaječníkov: review.Reprod Biol Endocrinol. 2015, 21, 13 (1): 137.
> Aroda VR a spol. Dlhodobé užívanie metformínu a nedostatok vitamínu B12 v štúdii o prevencii diabetes mellitus. J Clin Endocrinol Metab. 2016.
> Jia XZ. Vplyv vitamínu D na klinické a biochemické parametre u žien s polycystickým ovariálnym syndrómom: metaanalýza. J Obstet Gynaecol Res. 2015 nov; 41 (11): 1791-802.
> Nadjarzadeh A. Účinok suplementácie omega-3 na androgénny profil a menštruačný stav u žien s polycystickým ovariálnym syndrómom: Randomizovaná klinická štúdia. Irán J Reprod Med. 2013 Aug. 11 (8): 665-72.