Je to PCOS alebo iný zdravotný stav?
Ak máte syndróm polycystických vaječníkov (PCOS), môžete zaznamenať akékoľvek príznaky, ako sú nepravidelné menštruačné cykly alebo príznaky vysokej hladiny androgénu, ako je akné a abnormálny rast vlasov ( hirsutizmus ). Ak prestanete menštruovať a / alebo váš lekár má podozrenie na diagnózu PCOS, vykoná sa klasické vyšetrenie krvných testov, aby sa zabezpečilo, že sa niečo deje, napríklad slabá štítna žľaza alebo vzácny nádor vylučujúci androgén.
Umiestnenie kusov dohromady
Je dôležité poznamenať, že vaša história a fyzická kontrola sú užitočné pri diagnostikovaní PCOS a Váš lekár bude používať krvné testy, ako aj vyšetrenie na diagnostiku. V súčasnosti neexistuje žiadny krvný test na diagnostikovanie PCOS, takže váš lekár pravdepodobne urobí vyšetrenie na panvovú cestu a možno aj ultrazvuk spolu s krvnými testami, aby vylúčili iné ochorenia, ktoré sa vyskytli za vašimi príznakmi.
Okrem toho nezabúdajte, že ak ste vynechali vaše obdobie alebo prestali menštruovať, môžete sa staviť, že prvou skúškou, ktorú urobí lekár, je tehotenský test, takže sa nemusíte prekvapiť, aj keď ste si istí, že ste nie tehotná. Po tom, ako sa potvrdí negatívny výsledok, sa Váš lekár presunie dopredu ďalšími krvnými testami.
FSH / LH krvný test
Folikulárny stimulujúci hormón (FSH) a luteinizačný hormón (LH) sú produkované a uvoľňované hypofýzou, hrachovitou žľazou nachádzajúcou sa v spodnej časti mozgu.
FSH stimuluje rast vaječného folikulu vo vaječníku, zatiaľ čo nárast LH spúšťa uvoľnenie vajíčka počas ovulácie.
Predchádzajúce diagnózy PCOS sa robili na základe pomeru LH k FSH vyšším ako 3: 1. To už nie je prípad, pretože zatiaľ čo mnohé ženy s PCOS majú trvalo zvýšené hladiny LH počas celého cyklu, nie je nezvyčajné, aby niektoré ženy s PCOS mali normálne hodnoty hormónov.
Napriek tomu ženy s PCOS zvyčajne budú mať hladiny FSH, ktoré sú nižšie ako hladina LH, takže tento test môže opäť potvrdiť diagnózu PCOS, ale nie to potvrdiť.
Ak je váš FSH zvýšený, môže to byť aj indikácia stavu, ktorý sa nazýva predčasná ovariálna insuficiencia.
Test krvného tlaku testosterónu DHEA
Dehydroepiandrosterón (DHEA) a testosterón sú dva z androgénov alebo mužských hormónov. Tieto androgény sú zodpovedné za mnohé z mužských sekundárnych sexuálnych charakteristík, ako je abnormálny rast vlasov alebo strata a akné, čo vysvetľuje príznaky, ktoré trpia PCOS. Androgény tiež spôsobujú menštruačné nezrovnalosti u žien.
Zatiaľ čo u žien s PCOS je typické zvýšenie hladiny testosterónu, je dôležité poznamenať, že máte príznaky vysokej hladiny androgénu, ako je akné a rast vlasov, ale na krvnom vyšetrení máte normálne hladiny androgénu - a stále máte PCOS. Inými slovami, lekár musí dať dohromady vašu fyzickú skúšku s vašimi laboratóriami, aby diagnostikovali.
Zriedkavo veľmi vysoká hladina testosterónu môže byť znakom nádorov vaječníkov vylučujúcich androgén. Podobne vysoké hladiny DHEA môžu byť znakom androgén-vylučujúceho nádoru nadobličiek (malé žľazy, ktoré sedia na obličkách).
17-hydroxyprogesterón krvný test
Tento krvný test sa používa na určenie prítomnosti kongenitálnej hyperplázie nadobličiek s neskorým nástupom , iného zdravotného stavu, ktorý môže napodobňovať symptómy PCOS.
Funkcia štítnej žľazy krvné testy
Tieto testy sa používajú na vylúčenie dysfunkcie štítnej žľazy ako príčiny menštruačnej nepravidelnosti. Stimulujúci hormón štítnej žľazy (TSH) je tiež vylučovaný hypofýzou a riadi uvoľňovanie dvoch hormónov štítnej žľazy T3 a T4. Tieto dva hormóny kontrolujú základný metabolizmus a môžu spôsobiť menštruačné zmeny podobné tým, ktoré sa vyskytli v PCOS. Vyššie alebo nižšie hodnoty ako v normálnych laboratóriách môžu naznačovať ochorenie štítnej žľazy a mali by sa sledovať.
Prolaktín krvný test
Vylučuje hypofýzou, prolaktín je hormón, ktorého primárnou zodpovednosťou je podpora laktácie u žien. Zvýšené hodnoty môžu spôsobiť nedostatok menštruácie. Ak je vaša hladina zvýšená, Váš lekár bude testovať štítnu žľazu, ak už nespolupracuje, pretože nespracovaná hypotyreóza môže spôsobiť zvýšenú hladinu prolaktínu. Okrem toho Vám lekár poradí MRI hypofýzy, aby zhodnotil nádor nazývaný prolaktinóm.
Krvné testy pri diagnostike s PCOS
Ak vám lekár diagnostikuje PCOS, bude vás chcieť vyhodnotiť pre diabetes typu 2 a vysokú hladinu cholesterolu, čo sú bežné metabolické abnormality u žien s PCOS. Tieto testy zahŕňajú:
Test na toleranciu glukózy (GTT): Tento test umožní vášmu lekárovi merať vašu odpoveď na stimuláciu cukru. Inzulín je hlavný hormón, ktorý sa zaoberá cukrom a palivom vo vašom tele. Vyšetrovateľ vám poskytne veľmi sladké, sladké riešenie na pitie. Krvné testy sa odoberú pred začiatkom testu a o jednu a dve hodiny neskôr. Taktiež sa môžu odoberať vzorky moču na meranie glukózy v moči. Je dôležité, aby ste po tom, čo test začal, nepijete ani nepijete, pretože to bude mať vplyv na výsledky. Normálne sa má krvný cukor vrátiť do normálu do dvoch hodín. Ak sú hladiny cukru v krvi vyššie ako test, môže to naznačovať, že vaše telo nereaguje tak rýchlo na inzulín, čo naznačuje diagnózu prediabetes alebo diabetes. Váš lekár môže potvrdiť tento abnormálny nález opakovaním testu.
- Test cholesterolu: Tento test sa niekedy označuje ako lipidový panel. Ženy s PCOS môžu mať vysoký cholesterol. Vzhľadom na spojenie PCOS s metabolickými poruchami, vrátane srdcových ochorení a cukrovky, je dôležité sledovať hladinu cholesterolu a krvný tlak. To umožní vášmu lekárovi rýchlo sa liečiť, ak vyvíjate rizikové faktory srdcového ochorenia a minimalizujete ich účinky.
Spodná čiara
Zatiaľ čo sa môže zdať, že váš lekár objednáva niekoľko krvných testov, nenechajte sa znepokojovať. Toto je bežný protokol a je to urobené, aby sa zabezpečilo, že sa urobí správna diagnóza, aby ste mohli pokračovať v primeranej starostlivosti a liečbe.
> Zdroje:
> Americká asociácia pre klinickú chémiu. Syndróm polycystických vaječníkov . Laboratórne testy online. Aktualizované 28. novembra 2017.
> Zamestnanci kliniky Mayo. Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS). Mayo Clinic. Aktualizované 29. augusta 2017.
> Sirmans SM, Pate KA. Epidemiológia, diagnostika a manažment syndrómu polycystických vaječníkov. Klinická epidemiológia . 2014; 6: 1-13. doi: 10,2147 / CLEP.S37559.