Skúsenosti každej ženy s polycystickým ovariálnym syndrómom (PCOS) sú jedinečné, pretože žiadne dve ženy nemajú presne tie isté príznaky. Súčasné dohodnuté diagnostické kritériá pre PCOS spĺňajú aspoň dve z nasledujúcich troch kritérií:
1. Nepravidelné alebo chýbajúce obdobia
2. Biochemické alebo fyzické príznaky hyperandrogenizmu (vysoké androgény) bez inej lekárskej príčiny
3. Strúhadlo malých folikulov na ultrazvuku
Fyzikálne vyšetrenie a medicínska história
Lekár bude chcieť urobiť kompletnú fyzickú a panvovú skúšku. On alebo ona bude hľadať fyzické príznaky vysokých androgénov alebo testosterónu, ako je abnormálny rast vlasov (konkrétne na tvári, spodnej časti brucha, chrbta a hrudník), akné , kožné štítky , plešatosti a acanthosis nigricans (tmavá hrubá koža na krku , stehien, podpaží alebo vulvy).
Keď žena má zriedkavé, chýbajúce alebo nepravidelné obdobia (8 alebo menej menštruačných cyklov za rok), je to znamenie, že ovulácia sa nemusí vyskytnúť a mohla by naznačovať PCOS. Lekár sa bude snažiť vylúčiť ďalšie stavy, ktoré by mohli spôsobiť nepravidelné obdobia, ako je ochorenie štítnej žľazy , hyperprolaktinémia , Cushingov syndróm alebo vrodená nadledvová hyperplázia . Je dôležité poznamenať, že ženy s PCOS môžu mať mesačný menštruačný cyklus a majú PCOS.
Lekár sa vás bude spýtať na akékoľvek nezvyčajné príznaky, ktoré ste si mohli všimnúť, takže nezabudnite uviesť niektoré z vašich obáv.
Napísanie zoznamu predtým, než idete, vám môže pomôcť zapamätať si dôležité body, o ktoré sa vás opýtať Budete požiadaní o vaše menštruačné obdobie; ako sú pravidelné a čas medzi nimi. To môže pomôcť lekárovi určiť, či máte ovuláciu.
Transvaginálny ultrazvuk
Transvaginálny ultrazvuk môže alebo nemusí byť vykonaný na vylúčenie PCOS.
V transvaginálnej ultrazvukovej sonde je umiestnená vo vnútri vagíny, ktorá umožňuje lekárovi vyšetriť reprodukčné orgány a hľadať abnormality. Môže sa merať hrúbka endometria. Kritérium pre PCOS zahŕňa prítomnosť 12 alebo viac malých (2 až 9 mm) folikulov vo všetkých vaječníkoch. Často sa tieto folikuly nazývajú "cysty". Existuje veľa žien, ktoré majú vaječníky s cystickou manifestáciou bez príznakov hyperandrogénnosti a mnoho žien, ktoré boli diagnostikované s PCOS, ktoré nemajú klasické cystické vaječníky. Niektorí lekári zistili, že používanie transvaginálneho ultrazvuku u dospievajúcich nie je potrebné.
Výsledky krvi
Nakoniec bude pravdepodobne vykonaná krvná práca . Okrem hormonálnych testov, ako napríklad testosterónu, majú byť kontrolované aj iné pohlavné hormóny, ako hormón stimulujúci folikuly, luteinizačný hormón a prolaktín. Váš lekár môže testovať aj iné súvisiace stavy, ako je vysoká hladina cholesterolu a inzulínová rezistencia . Nový hormonálny krvný test, ktorý sa pozerá na ženský AMH (anti-mullerian hormón), je v súčasnosti používaný niektorými lekármi aj ako diagnostický nástroj.
Endometriálna biopsia
Môžete vykonať endometriálnu biopsiu, aby ste určili, či je endometriálna tkanivo v správnej fáze alebo aby sa testovala rakovina endometria .
Toto riziko rakoviny endometria sa zvyšuje s počtom a dĺžkou času medzi zmeškanými obdobiami. Biopsia môže byť vykonaná v kancelárii lekára a je relatívne bezbolestná, hoci počas postupu sa môžete stretnúť s minimálnymi kŕčmi. Malé množstvo tkaniva sa odstráni z maternice tenkým katétrom, ktorý sa vloží do krčka maternice a do maternice. Toto tkanivo sa potom analyzuje v kontexte vášho cyklu a vyšetruje sa na rakovinové bunky.
Čo bude ďalej?
Hoci sa to môže zdajú byť ohromujúce, nezabudnite, že nie ste sami. Ako najbežnejšia endokrinná porucha u žien v plodnom veku je veľa žien s PCOS, ktorí to prešli.
Oslovte skupinu podpory a ľudí, ktorí o vás zaujímajú. Odporúčanie lekára a učenie sa o vašej chorobe je najlepší spôsob, ako ju zvládnuť.
zdroj:
Grassi A. PCOS: Sprievodca dietetiky. 2. vydanie. Luca Publishing. Bryn Mawr, PA.
Jensen, Jani R. a Ruben Alvero. "Polycystický ovariálny syndróm." Reprodukčná endokrinológia a neplodnosť: Požiadavky na pôrodníctvo a gynekológiu. Ed. Mark Evans, MD. Philadelphia: Mosby, 2007. 65-75.