Test môže pomôcť s diagnózou, ak sú príznaky nejasné
Anti-Müllerský hormón (AMH), tiež známy ako látka inhibujúca Mülleriu, je typ hormónu vylučovaného vaječníkovým folikulom, ktorý dozrieva. Úrovne AMH sú dôležitým diagnostickým opatrením, pretože sú priamo spojené s počtom antralových folikulov nájdených na vaječníku každý mesiac.
Antralové folikuly, ktoré sa tiež odvolávajú na pokojné folikuly, sú tie, ktoré sú v druhej etape vývoja.
Každý má potenciál uvoľniť vajíčko, keď je úplne zrelé.
Lekári môžu hodnotiť hladiny AMH z viacerých dôvodov. Medzi nimi samotný počet folikulov - označovaný ako rezervy vaječníkov - môže poskytnúť lekárom predstavu o tom, ako úspešné môže byť oplodnenie in vitro (IVF). Čím vyšší je počet antralových folikulov, tým sú hladiny AMH vyššie. Toto združenie má v tomto prípade vysokú prediktívnu hodnotu.
AMH a jeho účinky v PCOS
Na druhej strane tieto veľmi podobné opatrenia môžu byť problémom u žien s polycystickým ovariálnym syndrómom (PCOS) . Ženy s PCOS často majú vysoký počet antralových folikulov a v dôsledku toho majú rovnako vysokú hladinu AMH v krvi.
Problémom je, že príliš veľa AMH môže skutočne zastaviť ovuláciu. V normálnom vaječníkov pôsobí AMH zabránením predčasného vývoja folikulu a následne uvoľneniu nedospelého vajíčka počas ovulácie. Keď sú hladiny AMH príliš vysoké, môžu sa nechať neúmyselne dostať na brzdy v tomto procese a zastaviť dozrievanie vajíčka v strede.
Rovnako ako AMH môže pomôcť predpovedať pravdepodobnosť úspešného postupu IVF, môže pomôcť diagnostikovať PCOS u žien, ktoré nemusia mať zrejmé príznaky syndrómu.
Aký test AMH nám môže povedať
Úrovne AMH je možné merať jednoduchým krvným testom. Krv môže byť nakreslená v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu a potom poslaná do laboratória na analýzu.
Po vrátení nám výsledky dokážu povedať, či je AMH vysoká, nízka alebo normálna.
- Vysoké hladiny sú vyššie ako 5,0 ng / ml.
- Hraničná výška je medzi 3,5 ng / ml až 5,0 ng / ml.
- Normálna hodnota je medzi 0,7 ng / ml až 3,5 ng / ml.
- Hraničná nízka hodnota je medzi 0,3 ng / ml až 0,7 ng / ml.
- Nízke hladiny sú pod 0,3 ng / ml.
Samotná vysoká úroveň nemôže diagnostikovať PCOS, pretože hladiny AMH zvyčajne klesajú s vekom. Ako takí, lekári porovnajú vek ženy s výsledkami AMH a použijú ich na diagnostiku.
Keď je AMH dôležitá pri diagnostike PCOS
AMH môže byť mimoriadne užitočná pri diagnostikovaní PCOS, najmä u žien nad 35 rokov. Normálne, na potvrdenie diagnózy PCOS, žena by potrebovala splniť dve z troch diagnostických kritérií:
- Oneskorená ovulácia
- Polycystické vaječníky na ultrazvukovej skúške
- Laboratórne výsledky naznačujú nárast niektorých hormónov spojených s symptómami PCOS (vrátane hirsutizmu, akné, vypadávania vlasov atď.)
Problém je v tom, že polycystické vaječníky na ultrazvuku sú zriedkavé u žien s PCOS po dosiahnutí veku 35 rokov. Ak sú ostatné symptómy nejednoznačné, PCO diagnóza sa môže zmeškať alebo považovať za nejednoznačnú.
Vyzdvihnutím zvýšeného AMH môžu lekári niekedy podporiť diagnózu s primeranou sebadôverou. Zatiaľ čo test nie je považovaný za náhradu ultrazvuku polycystického vaječníka, má diagnostickú hodnotu v spojení s ostatnými testami.
Okrem toho u žien, o ktorých je známe, že majú PCOS, zvýšené hladiny AMH zodpovedajú zvýšenému závažnosti symptómov a ich použitie je o to dôležitejšie pri diagnostikovaní a monitorovaní ochorení súvisiacich s PCOS.
> Zdroj:
> Dumont, A .; Robin, G .; Catteau-Jonard, S. a kol. "Úloha anti-Müllerského hormónu v patofyziológii, diagnostike a liečbe syndrómu polycystických vaječníkov: prehľad." Reprod Biol Endocrinol. 2015; 13 (1): 137.