Čo potrebujete vedieť o užívaní metformínu Ak máte PCOS
Ak máte syndróm polycystických vaječníkov ( PCOS ) a máte predpísaný metformín, máte pravdepodobne veľa otázok a obáv ohľadom užívania tohto lieku. Väčšina žien s PCOS má vysokú hladinu inzulínu, ktorá spôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti, chute a dokonca aj tmavé škvrny na koži. V priebehu času môže byť vystavenie vysokým hladinám inzulínu odolnosti voči inzulínu alebo premeny na diabetes typu 2.
Metformín účinkuje na zníženie Vášho inzulínu a na zníženie rizika vzniku cukrovky.
Tento článok vám ukáže, čo potrebujete vedieť o užívaní metformínu, ak máte PCOS.
Ako funguje metformín?
Metformín je jedným z najstarších a najviac skúmaných liekov dostupných v Spojených štátoch. Ďalšie názvy metformínu zahŕňajú Glucophage, Glucophage XR, glumetzu a fortamet. Hoci to nie je označené na použitie u žien s PCOS, metformín je jedným z najbežnejších liekov používaných na zvládanie tohto ochorenia. Metformín bol skúmaný u dievčat vo veku do 8 rokov, pričom niektorí vedci odporúčali, aby zabránili nástupu PCOS. Metformín pôsobí ako senzibilizátor inzulínu na zníženie tvorby glukózy. Metformín znižuje hladinu glukózy v krvi a inzulínu tromi spôsobmi:
1. Potláča produkciu glukózy v pečeni.
2. Zvyšuje citlivosť vašej pečene, svalov, tuku a buniek na inzulín, ktorý vaše telo vytvára.
3. Znižuje absorpciu uhľohydrátov, ktoré konzumujete.
Priemerná dávka metformínu u žien s PCOS je 1 500 mg až 2 000 mg denne.
Zdravotné prínosy metformínu
Okrem zníženia hladiny glukózy a inzulínu môže metformín poskytnúť aj iné zdravotné výhody ženám s PCOS. Metformín môže zvýšiť ovuláciu a regulovať menštruačné cykly.
To znamená, že ak ste sexuálne aktívni, mali by ste používať antikoncepciu, aby ste zabránili tehotenstvu, a to aj vtedy, ak ste pravidelne nedostávali svoje obdobie. Metformín môže dokonca zlepšiť symptómy cholesterolu a hirsutizmu, ako je akné a nadmerný rast vlasov. Metformín môže pomôcť s úbytkom hmotnosti, ak je sprevádzaný zdravou výživou a cvičením, ale nie liekom na zníženie telesnej hmotnosti. Užívanie metformínu počas tehotenstva môže znížiť riziko gestačného cukrovky a malo by sa o tom poradiť so svojím lekárom.
Čo s vedľajšími účinkami?
Celkovo možno povedať, že väčšina ľudí toleruje metformín v pohode. Najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytli pri prvom začatí užívania, sú GI a môžu zahŕňať nauzeu, plyn, nadúvanie, bolesť brucha a hnačku. Niektorí ľudia zistili, že rozšírená verzia metformínu je jemnejšia pre tráviaci systém a je lepšie tolerovaná.
Metformín sa má užívať s jedlom, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky. Pomalé zvyšovanie dávky metformínu počas niekoľkých týždňov sa odporúča pre dosiahnutie najlepších výsledkov. Konzumácia sladkých a spracovaných potravín môže zhoršiť vedľajšie účinky na tráviace účinky metformínu a malo by sa im vyhnúť. Môžete si nájsť prácu s registrovaným dietetickým odborníkom na výživu, ktorý sa špecializuje na PCOS, ktorý pomôže vytvoriť plán jedla, ktorý najlepšie vyhovuje vašim jedinečným potrebám.
Metformín môže ovplyvniť vstrebávanie vitamínu B12 . Dlhodobé užívanie a vysoké dávky metformínu zvyšujú pravdepodobnosť nedostatku vitamínu B12. Nedostatok vitamínu B12 môže spôsobiť zmeny nálady, strata pamäti a môže spôsobiť trvalé poškodenie mozgu a nervového systému. Mali by ste doplniť stravu vitamínom B12 a každoročne kontrolovať hladinu. Optimálne rozmedzie vitamínu B12 by mali byť> 450 pg / ml. Zvýšené hladiny homocysteínu v sére a močovej kyseliny metylmalónovej (MMA), zlatý štandard pri hodnotení B12, tiež naznačujú nedostatok B12.
Laktátová acidóza je zriedkavým vedľajším účinkom metformínu.
Konzumácia alkoholu počas užívania metformínu sa neodporúča.
Existujú prirodzené alternatívy k metformínu?
Nie je náhradou metformínu, ale pre tých jedincov, ktorí ho nemôžu tolerovať alebo nechcú užívať predpísané lieky, existujú aj iné spôsoby, ako zlepšiť citlivosť na inzulín, ak máte PCOS - bez vedľajších účinkov. Najdôležitejšie je sledovanie zdravej výživy a zapojenie sa do pravidelnej fyzickej aktivity. N-acetylcysteín je antioxidant, ktorý bol preukázaný v jednej randomizovanej kontrolovanej štúdii, ako aj v metformíne na zníženie inzulínu a cholesterolu u žien s PCOS. Preukázalo sa, že myo-inozitol obnovuje ovuláciu, čo vedie k väčšiemu počtu tehotenstiev ako metformínu. Preukázalo sa tiež, že myo-inozitol zlepšuje inzulín a ďalšie metabolické aspekty PCOS.
> Zdroje:
> Bailey, C. a Turner, R. Metformin. N Engl J Med. 1996; 334: 574-579
> Ibáñez L1, López-Bermejo A, Díaz M, Marcos MV, de Zegher F.Elely Metformin terapia (vek 8-12 rokov) u dievčat s predčasným Pubarche na zníženie hirsutizmu, nadbytku androgénu a oligomorea v dospievaní. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Aug. 96 (8): E1262-7. dva: 10.1210 / jc.2011-0555.
> Zhuo Z, Wang A, Yu H. Vplyv zásahu metformínu počas tehotenstva na gestačný diabetes mellitus u žien s polycystickým ovariálnym syndrómom: systematický prehľad a metaanalýza. J Diabetes Res. 2014; 2014: 381231.
> Oner G, Muderris II. Klinické, endokrinné a metabolické účinky metformínu a N-acetyl-cysteínu u žien s polycystickým ovariálnym syndrómom. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011.
> Costantino D, Minozzi G, Minozzi E, Guaraldi C. Metabolické a hormonálne účinky myo-inozitolu u žien s polycystickým ovariálnym syndrómom: dvojito zaslepený pokus. Europ Review Med Pharmacol Sci. 2009; 13 (2): 105-110.
> Unfer V, Carlomagno G, Rizzo P, Raffone E, Roseff S. Metabolické a hormonálne účinky myo-inozitolu u žien s polycystickým ovariálnym syndrómom: dvojito zaslepený pokus. Europ Review Med Pharmacol Sci. 2011; 15 (4): 452-457.
> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monaco I, Muraca U. [Diéta, metformín a inozitol u nadváhy a obéznych žien s polycystickým ovariálnym syndrómom: účinky na zloženie tela]. Minerva Ginecologica. 2012; 64 (1): 23-29.
> Venturella R, Mocciaro R, De Trana E, D'Alessandro P, Morelli M, Zullo F. [Hodnotenie modifikácie klinického, endokrinného a metabolického profilu pacientov s PCOS syndrómom liečeným myo-inozitolom]. Minerva Ginecologica. 2012; 64 (3): 239-243.
Genazzani AD, Prati A, Santagni S. a spol. Diferenciálna odpoveď na inzulín pri podávaní myo-inozitolu u pacientov s obéznym polycystickým ovariálnym syndrómom. Gynecol Endocrinol. 2012; 28 (12): 969-973.
> Gerli S, Papaleo E, Ferrari A, Di Renzo GC. Randomizovaná, dvojito zaslepená placebom kontrolovaná štúdia: Účinky myo-inozitolu na ovariálnu funkciu a metabolické faktory u žien s PCOS. Europ Rev Med Pharmacol Sci. 2007; 11 (5): 347-354.
> Raffone E, Rizzo P, Benedetto V. Inzulínové senzibilizátory samotné a v súbežnej liečbe s R-Fsh pre indukciu ovulácie u žien Pcos. Gynecol Endocrinol. 2010; 26 (4): 275-280.
> Galazis N, Galazi M, Atiomo W. d-Chiro-inozitol a jeho význam v syndróme polycystických vaječníkov: systematická revízia. Gynecol Endocrinol. 2011; 27 (4): 256-62
Papaleo, E., Unfer, V., Baillargeon, JP a kol. (2007). Myo-inozitol u pacientov s polycystickým ovariálnym syndrómom: nová metóda indukcie ovulácie. Gynecological Endocrinology, 23 (12): 700-703.