Čo je to športová hernia?
Správna diagnóza bolesti svalov u športovca sa stala výzvou pre lekárov a športovcov. Nedávno bola diagnostikovaná väčšina bolesti v slabinách u športovca ako svalové napätie. Počas posledných niekoľkých desaťročí významný výskum skúmal zdroj bolesti v slabinách a zistil, že rôzne stavy zo svalového poškodenia, poškodenia chrupavky, nervových problémov a urologických stavov môžu spôsobiť podobné príznaky.
Jeden obzvlášť ťažký problém diagnostiky sa nazýva športová hernia.
Športová hernia sa vyskytuje, keď dochádza k oslabeniu svalov alebo šliach dolnej brušnej steny. Táto časť brucha je tá istá oblasť, kde sa vyskytuje inguinálna kýla nazývaná inguinálny kanál . Keď dôjde k inguinálnej hernií, je dostatočné oslabenie brušnej steny, aby bolo možné cítiť puzdro, herniu. V prípade športovej hernie je problém spôsobený oslabením rovnakých svalov brušnej steny, ale nie je viditeľná kýla .
Inguinálny kanál je oblasť v dolnej časti brucha, tesne nad slabinami. Kanál je tvorený vložením brušných svalov a šliach, ako aj viacerých väziva . V lievikovom kanáli prechádza spermatická šnúra (u mužov) alebo kruhové väzivo (u žien). Táto oblasť brucha je náchylná k oslabeniu brušnej steny, čo umožňuje tvoriť vyrážku alebo herniu.
Problém s brušnou stenou u ľudí so športovou herňou nie je problém svalovej sily. Slabá časť brušnej steny neznamená, že nedosiahnete dostatok sit-upov alebo posilnenie jadra. Skôr, brušná stena v konkrétnej oblasti je príliš tenká, čo umožňuje tvoriť herniu . Športová kýla sa nevyskytuje v oblasti veľkej, silnej časti svalu.
Symptómy športovej hernie
Športová hernia sa zvyčajne začína s pomalým nástupom bolesti bolesti v dolnej časti brucha. Príznaky môžu zahŕňať:
- Cítite bolesť v dolnej časti brucha
- Cítite bolesť v slabín
- Máte bolesť v semenníku (u mužov)
Zvyčajne sa príznaky zhoršujú činnosťami, ako je beh, rezanie a ohýbanie dopredu. Pacienti môžu tiež mať zvýšené príznaky pri kašli alebo kýchnutí. Športové herniy sú najčastejšie športovcami, ktoré si musia udržiavať ohnuté dopredné pozície, napríklad hokejistov. Športové hernia sa však nachádzajú aj v mnohých iných typoch športovcov, ako sú futbalisti a futbalisti.
Diagnóza športovej hernie sa určuje na základe kombinácie histórie pacienta, fyzického vyšetrenia a diagnostických testov. V poslednej dobe sa používanie MRI testov stalo bežnejším pri hľadaní znakov športovej hernie. Predtým sa magnetická rezonancia primárne používala na hľadanie ďalších príčin bolesti svalov, ale najnovší výskum zistil niektoré charakteristické nálezy na MRI u pacientov so športovou herňou. Preto sa MRI používajú bežnejšie na potvrdenie diagnózy športovej hernie.
Existuje niekoľko ďalších príčin bolesti svalov u športovcov a v skutočnosti je športová hernia pomerne neobvyklá príčina bolesti svalov.
Bohužiaľ, mnohí pacienti dostanú túto diagnózu bez adekvátneho zhodnotenia všetkých možných príčin bolesti svalov. Často vidím športovcov, ktorí majú ťažké diagnostikovať symptómy bolesti v slabinách, o ktorých sa hovorí, že majú športovú herniu - zatiaľ čo to môže byť prípad, keď je dôležité, aby sa táto diagnóza neskrývala bez dôkladného hodnotenia skúšajúceho, ktorý je oboznámený so všetkými možné zdroje bolesti svalov u športovcov.
Medzi ďalšie možné zdroje bolesti svalov patria:
Liečba športovej hernie
Existuje len málo spôsobov liečby, ktoré sa ukázali ako účinné aj pre športovú herniu inú ako chirurgia.
To znamená, že počiatočná liečba športovej hernie je vždy konzervatívna v nádeji, že symptómy vyriešia. Odpočinok z činnosti, protizápalové lieky , liečba ľadom a fyzikálna liečba je možné vyskúšať v snahe zmierniť symptómy pacienta. Posilnenie panvového a brušného svalstva je niekedy účinné pri zmierňovaní symptómov.
Ak tieto opatrenia nezmierňujú príznaky športovej hernie, môže sa odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie oslabenej oblasti brušnej steny. V mnohých štúdiách sa ukázalo, že 65 až 90 percent športovcov sa môže po zákroku na športovú herniu vrátiť do svojej činnosti. Rehabilitácia z chirurgického zákroku pre športovú herniu zvyčajne trvá asi osem týždňov.
Slovo z
Športové hernia sú ťažkým problémom liečby; niektorí lekári neveria, že dokonca existujú. Avšak väčšina lekárov v oblasti športovej medicíny vidí tieto zranenia a vidí, ako môžu športovci zotaviť, keď je stav správne identifikovaný a liečený. Ak máte príznaky bolesti brucha alebo slabiny a váš lekár má ťažkosti s diagnostikovaním, opýtajte sa, či môžete vyšetriť lekárom, ktorý pravidelne riadi športovcov, ktorí majú športové herniu.
zdroj:
Minnich JM, Hanks JB, Muschaweck U, Brunt LM, Diduch DR. "Športová kýla: diagnostika a liečba zdôrazňujúca minimálnu opravu chirurgickej techniky" Am J Sports Med. 2011 Jun; 39 (6): 1341-9.
Farber AJl, Wilckens JH. "Športová hernia: diagnostika a terapeutický prístup" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Aug. 15 (8): 507-14.
Zoga AC, et al. "Atletická pubalgia a" športová hernia ": MR nálezy." Rádiológia. 2008 Jun; 247 (3): 797-807.