Svalové kontúzie sú veľmi časté športové zranenia, druhá sa vyskytuje vo frekvencii u športovcov iba na svalových kmeňoch . Najčastejšie sa vyskytujú u účastníkov kontaktných športov, ako sú futbal , rugby a lakrosa, svalové kontúzie sa vyskytujú aj v bezkontaktných športoch, ako sú futbal, baseball a basketbal. Najbežnejšie oblasti zranenia sú stehno, po ktorom nasleduje rameno.
Takmer všetky svalové kontúzie sa môžu liečiť bez operácie, ale často sa diskutuje o tom, čo by malo byť ideálne liečenie svalovej kontúzie.
príznaky
Stanovenie diagnózy svalovej kontúzie je pomerne jednoduché, ak je zrejmé zranenie, ktoré si športovec alebo pacient spomína, ale môže byť náročnejšie, ak sa nepoškodí konkrétne zranenie. Zvyčajne ide o vylúčenie iných, často vážnejších zranení. Tieto zranenia môžu zahŕňať zlomeniny ( zlomené kosti ), dislokácie a úplné svrbenie svalov.
Bežné symptómy poranení svalových kontúzií zahŕňajú:
- Bolesť priamo nad kontaminovanou oblasťou
- Opuch, modrina a sčervenanie
- Bolestivý dosah alebo pohyb
Poranenie svalov
Keď nastane poranenie svalového kontúzie, časť svalov sa pretrhne. To spôsobuje narušenie malých krvných ciev nazývaných kapiláry a krvácanie do svalového tkaniva. V tomto bode krvácanie tvorí zber krvi vo vnútri a okolo svalového tkaniva nazývaného hematóm.
Po úvodnom poranení dochádza k postupnému zvyšovaniu zápalu v najbližších niekoľkých dňoch. Zatiaľ čo veľkou časťou liečby svalových poranení bolo riadenie tohto zápalu, vieme tiež, že zápal je dôležitý pre liečivú odpoveď. To spôsobuje nezhodu medzi niektorými lekármi a vedcami o optimálnej liečbe poranení svalovej kontúzie.
Ako sa svalové tkanivo liečí, mnohí športovci sa obávajú tvorby zjazveného tkaniva. Zdá sa, že skorý pohyb pomáha zabrániť tvorbe jaziev. Navyše, množstvo jazvy je veľmi úzko spojené so závažnosťou počiatočného poškodenia, kde silnejšie svalové trhanie spôsobuje väčšiu tvorbu jaziev.
Optimálna liečba svalových kontúcií
Ako bolo uvedené, existuje spor o optimálnom liečení poranení svalových kontúzií. Ak ste utrpeli kontúziu a vy ste boli hodnotení, aby ste zaistili, že nedošlo k vážnejšiemu zraneniu, niektoré bežné liečby zahŕňajú:
Ľad: Aplikácia ľadu sa často vykonáva a pomáha znižovať najskoršie štádiá zápalu. Nedávne štúdie preukázali, že účinky námrazy sú pravdepodobne významné iba v prvých minútach a hodinách po poranení, ale ľad potom môže pomôcť pri kontrole bolesti.
Skoré pohyby: Imobilizácia sa ukázala ako škodlivá pre liečenie svalov, čo vedie k stuhnutiu kĺbov a svalovej atrofii. Odporúča sa jemná pohybová aktivita a zamedzenie dlahy alebo imobilizácie. Ak ložisko váhy prispieva k bolesti, berle môžu pomôcť zmierniť bolesť a zároveň umožniť určitú mobilitu.
Protizápalové lieky: Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a kortikosteroidy (kortizón) sa používajú na liečbu svalových kontúzií.
Myšlienkou je, že znižujú zápal a presunú hojenie do fázy opravy. Štúdie ukázali minimálne účinky a konfliktné výsledky. Neexistujú žiadne presvedčivé dôkazy o tom, že tieto liečby menia výsledok hojenia svalovej kontúzie, ale môžu pomôcť kontrolovať symptómy.
Chirurgia: Takmer všetky poranenia svalového kontúzie sa liečia chirurgicky. Vo veľmi zriedkavých prípadoch, kde zranenie spôsobuje poruchu svalovej rímsy, niektorí lekári môžu odporučiť opravu. Opäť existuje málo vedeckých údajov na podporu tejto metódy liečby.
Komplikácie kontúnie
Jedna z neobvyklých komplikácií svalovej kontúzie sa nazýva myositis ossificans .
Táto nezvyčajná komplikácia sa vyskytuje pri závažnejších kontúziách, ale nie je jasné, prečo sa vyskytuje u niektorých pacientov a nie u iných. Pacienti, u ktorých vzniká myositída ossificans, spôsobujú tvorbu kostí v svalovom tkanive. Nakoniec môže byť kosť nevyhnutne chirurgicky odstránená, ale toto odstránenie sa musí odložiť, inak sa pravdepodobne objaví ochorenie myozitídy. Operácia sa zvyčajne oneskorí asi rok pred chirurgickým odstránením.
zdroj:
Beiner JM a Jokl JM. "Zranenia svalovej kontúzie: súčasné možnosti liečby" J Am Acad Orthop Surg júl / august 2001; 9: 227-237.