Myositis ossificans je nezvyčajný stav, ktorý spôsobuje, že kosť tvorí hlboko v svaloch tela. Táto podmienka sa často vyskytuje u mladých športovcov, ktorí trpia traumatickým poranením alebo niekedy v dôsledku opakovaného zranenia svalov. Najčastejšie sa vyskytujú v stehne a niekedy v predlaktí, myositis ossificans sa často vyskytuje u športovcov, ako sú futbalisti alebo futbalisti.
Presne prečo sa vyskytuje myositis ossificans nie je úplne jasné. Súčasná teória spočíva v tom, že bunky dôležité v liečebnej odpovedi na poškodenie nazývané fibroblasty sa nesprávne odlišujú do buniek vytvárajúcich kosti. Slovo myositis ossificans znamená, že kosti tvoria vo vnútri svalu, a to sa vyskytuje v mieste poškodenia. Myositis ossificans je známy ako samo-obmedzený proces ochorenia, čo znamená, že daný čas to vyrieši sama.
známky
- Bolesť v svaloch, ktorá pretrváva dlhšie ako sa očakávalo pri normálnej svalovej kontúze
- Obmedzená pohyblivosť kĺbov v okolí poškodeného svalu
- Opuch svalovej skupiny a niekedy sa rozširuje po celej končatine
Na vyhodnotenie pacientov, ktorí majú kostnú hmotu nachádzajúcu sa v svale, sa môžu vykonať mnohé testy. Najčastejšie je počiatočným testom röntgen. Spoločný záujem o abnormálnu kosť, ktorý je videný na röntgenovej snímke, spočíva v tom, že v mäkkých tkanivách môže byť nádor.
Našťastie myositis ossificans má niektoré typické stopy, ktoré zvyčajne robia ľahko diferencované od nádoru.
Ak existuje nejaká otázka týkajúca sa diagnózy, opakované x-lúče sa získajú o niekoľko týždňov neskôr, aby sa zaistilo, že kostná hmota je typická myositída ossificans. Iné zobrazovacie testy vrátane ultrazvuku, CT vyšetrenia, MRI a skenov na kosti môžu byť tiež vykonané na odlíšenie myositis ossificans od iných podmienok.
Okrem toho niektorí lekári vykonajú laboratórne testy. Tieto testy zahŕňajú alkalickú fosfatázu, ktorá sa môže detegovať v krvnom riečisku. Tento test môže byť normálny v počiatočných štádiách myositis ossificans, po ktorom nasledujú zvýšené hladiny v priebehu 2-3 mesiacov od úrazu a vyriešenie do 6 mesiacov od úrazu.
Biopsie nie sú zvyčajne potrebné, ale ak sa vykoná test, potvrdí sa nájdenie tenkého okraja kosti obklopujúceho centrálnu dutinu fibroblastových buniek. Biopsie sa môžu uskutočňovať ako chirurgický zákrok alebo sa môžu vykonať pomocou ihly vloženej do hmoty. Ako už bolo spomenuté, tento test sa zvyčajne vykonáva v situáciách, kedy môže dôjsť k obavám o diagnóze a ak hmotnosť môže byť nádorom a nie myozitídou.
liečba
Skoré štádiá liečby sú zamerané na obmedzenie akéhokoľvek ďalšieho krvácania alebo zápalu v svale. Preto skoré kroky zahŕňajú:
- zvyšok
- Aplikácia ľadu
- imobilizácia
- Protizápalové lieky
Zriedka je zaručená chirurgická excízia myozitídy ossificans. Ak sa myositis ossificans odstráni príliš skoro, existujú obavy z toho, že sa vráti. Preto väčšina lekárov čaká od 6 do 12 mesiacov pred zvažovaním odstránenia.
To znamená, že existuje len málo dôkazov, že je potrebný určitý čas čakania. Okrem toho existuje možnosť vrátiť sa aj keď je odstránená veľmi neskoro. Myositída ossificans sa odstráni iba chirurgicky, ak existujú pretrvávajúce symptómy aj napriek vhodnej nechirurgickej liečbe, ako je interferencia s pohybom kĺbov alebo tlak z hmoty na nerv.
zdroj:
Walczak BE, Johnson CN, Howe BM. "Myositis Ossificans" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Oct, 23 (10): 612-22.