Ktoré injekcie sú účinné pre tenisové lakeť?
Existuje veľa možností na ošetrenie tenisového lakeť . Rôzni lekári a rôzni pacienti môžu odporučiť rôzne liečby. Dôvod, prečo môžete počuť tieto odlišné odporúčania, je, že existuje len malý konsenzus o tom, aká liečba je najlepšia a vedecký výskum je v rozpore. Čo vieme, je, že väčšina ľudí sa bude lepšie s časom, bez ohľadu na to, aké liečenie sa používa na kontrolu symptómov.
Existuje niekoľko rôznych typov injekcií, ktoré boli použité na liečbu tenisového lakeť, ale je málo, čo naznačuje, že jeden typ injekcie je lepší ako ktorýkoľvek iný. V skutočnosti pravdepodobne existuje viac údajov, ktoré naznačujú, že z dlhodobého hľadiska nie je najlepšou liečbou žiadna injekcia. Mnohí pacienti však hľadajú okamžitú úľavu od bolesti, a preto sa obracajú na injekcie, aby poskytli vzdelanie v oblasti bolesti a umožnili ľuďom obnoviť svoju činnosť.
Tenký lakeť je stav, ktorý spôsobuje chronické poškodenie šľachy šľachy na vonkajšej strane lakťového kĺbu. Šľachačka je zvyčajne poškodená v dôsledku nadmerného používania , ako sú športové alebo pracovné činnosti. Typ poškodenia šľachy sa nazýva tendinóza , ktorá spôsobuje podráždenie chronickej šľachy a mikroskopické slzy. Keď sa poškodená šľacha skontroluje pod mikroskopom, predpokladá sa, že šliach má tvorbu jaziev a tvorbu krvných ciev - dôkaz chronického hojenia.
Čo sa nevyskytuje pod mikroskopom, je dôkaz zápalu, ako je to v prípade tendonitídy .
Kortizónové injekcie
Kortizónové injekcie sa používajú na rôzne ortopedické podmienky vrátane tenisového lakeť. Kortizón je silný protizápalový liek, čo znamená, že pomáha kontrolovať zápal.
Použitie kortizónu pri liečení tenisového lakeť bolo spochybnené niektorými, pretože tenisové lakeť nespôsobuje zápal šľachy. Preto sa diskutuje liečba tenisového lakeť s liekmi, ktoré znižujú zápal.
PRP injekcie
PRP injekcie sa nedávno stali obľúbenými. PRP je skratka pre "plazmu bohatú na krvné doštičky". PRP sa vytvára oddelením krvi do rôznych zložiek. PRP obsahuje vysokú koncentráciu krvných doštičiek, čo je časť krvi, ktorá prirodzene obsahuje rastové faktory. Predpokladá sa, že tieto rastové faktory prirodzene stimulujú proces hojenia.
Autológne krvné injekcie
Autológne krvné injekcie sú len injekcie vlastnej krvi. Podobne ako PRP, teória používania autológnej krvi je, že injekcie vlastnej krvi stimulujú liečivú odpoveď v postihnutej šľachy. Jediný rozdiel medzi autológnou krvou a PRP je, že autológne injekcie nie sú koncentrovanou zložkou krvi.
Ktoré injekcie?
Neexistuje žiadny dobrý dôkaz, že jedna z týchto injekcií je lepšia ako iná. V skutočnosti sa v nedávnej štúdii v Journal of Hand Surgery porovnávali rôzne injekcie s injekciami fyziologického roztoku ( injekcie s placebom ).
Rôzne injekcie boli zabalené, takže pacienti by nevedeli, aké riešenie dostali, a všetci pacienti mali krv, aby nevedeli, či dostanú injekciu krvi. Nakoniec všetky skupiny pacientov vykazovali zlepšenie (vrátane skupiny s placebom) a žiadna z nich nebola významne lepšia ako akákoľvek iná skupina.
Táto štúdia ukazuje, že pravdepodobne jednou z najdôležitejších potrieb liečenia tenisového lakeť je čas. Umožniť telu čas na liečenie môže byť jedným z najefektívnejších liečebných postupov pre mnohé zdravotné ťažkosti. Ak injekcia môže pomôcť kontrolovať príznaky bolesti tenisového lakeť, zatiaľ čo telo sa uzdravuje, myslím si, že to je rozumné.
Jediná liečba, ktorú osobne nepoužívam, je PRP. Dôvodom je, že tieto injekcie sú veľmi drahé a ešte nemajú žiadny prínos v porovnaní s injekciami, ktoré stáli len malú časť nákladov. PRP a všetky tieto injekcie sú všeobecne bezpečné a rozumné diskutovať so svojím lekárom.
zdroj:
Wolf JM a kol. "Porovnanie autológnej krvi, kortikosteroidov a injekcie soľného roztoku v liečbe laterálnej epikondylitídy: perspektívna, randomizovaná, kontrolovaná multicentrická štúdia" J. Hand Surg: Vol 36, Issue 8, str. 1269-72, august 2011
Drake ML, Ring DC. "Enthesopathy Extensor Carpi Radialis Brevis Pôvod: Efektívne komunikačné stratégie" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Jun; 24 (6): 365-9.