Predpísané placebo: najnovší výskum a etické dôsledky

Váš lekár predpísal "Obecalp" alebo "Cebocap" na upokojenie bolesti hlavy, zníženie vášho žalúdka alebo zmiernenie bolesti? Obecalp a Cebocap sú v skutočnosti placebos-falošné lieky. Obecalp je jednoducho slovo "placebo" spelled backward. Cebocap je názov pilulky z laktózy, čo je cukor.

Lekári predpisujú placebo

Výskumníci z univerzity v Chicagu vydali výsledky štúdie, ktorá dokazuje, že 45% internovaných respondentov (všetci rodinní lekári z Chicaga) im predpísalo placebo.

Z lekárov, ktorí predpísali placebo, 34 percent pacientov povedalo, že predpis by neublížil a dokonca by mohol pomôcť; 19 percent jednoducho povedalo, že ide o liek; 9 percent uviedlo, že ide o liek s "žiadnym špecifickým účinkom"; a len 4% im povedalo, že predpisovali placebo.

Z prieskumov sa zrejme ukazuje, že niektorí lekári používajú placebo v rámci svojich klinických postupov v snahe pomôcť pacientom. Jeden nedávny prieskum o etických dilemách lekárov uviedol, že 34 percent opýtaných povedalo, že je prijateľné predpísať placebo pacientovi, ktorý nepotrebuje liečbu, ale trvá na tom.

Typy placebov

Existujú dva typy placeba:

Placebos môže fungovať

Tu je skutočné prekvapenie: niekedy, dosť často na to, aby bolo možné počítať, placebo pomáha pacientovi.

Napriek skutočnosti, že nie je prijatý žiadny skutočný liek, pacienti sa cítia lepšie. Ich bolesť alebo iné príznaky zmiznú. Dokonca aj v starostlivo kontrolovaných klinických štúdiách, kde sa placebom používali ako kontrola v experimente, niektorí pacienti sa zlepšujú jednoducho preto, lebo si myslia, že dostávajú skutočný liek.

Tento účinok - placebo-efekt - je teraz v popredí av centre diskusií o spojení mysle a tela. Západná medicína (na rozdiel od východnej, zvyčajne viac alternatívnej medicíny) začína tento vzťah mysle a tela zaujať ako skutočnú terapeutickú hodnotu.

Placebos sa môže stať legitímnou liečbou v budúcnosti

Jeden z profesorov medicíny Harvard, Ted Kaptchuk, sa zaoberá špičkovým výskumom placeba s niektorými dosť úžasnými výsledkami: Dať ľuďom otvorené placebo, cukrovinky, ktoré pacienti vedia, sú cukrové pilulky, pomáhajú zmierňovať príznaky pacientov s chronické zdravotné problémy, ako je syndróm dráždivého čreva (IBS) a bolesť v dolnej časti chrbta.

V tomto prípade úľava od symptómov nemá nič spoločné so situáciou v mysli alebo nad očakávaniami pacientov, keďže väčšina z týchto pacientov videl niekoľko lekárov s malým úspechom. Skôr, Kaptchuk je presvedčený, že neurotransmitery sú aktivované v mozgu pacientov tým, že interagujú s ošetrujúcim lekárom a dostávajú predpis, čo pomáha zmierniť fyzické príznaky. Viac štúdií sa musí robiť dlhšie, ale potenciálne vyzerá sľubne pre ľudí trpiacich chronickou bolesťou, únavou a malátnosťou.

Potenciálne etické úskalí placeba

Použitie placeba ako spôsobu liečenia pacientov bez ich vedomostí je plné etických otázok a dôsledkov vrátane:

Čo si pacienti myslia o lieku Placebos

Jedna štúdia na skupine pacientov sa usilovala nájsť, čo ich presvedčenie bolo o lekároch predpisujúcich placebo.

V štúdii sa dospelo k záveru, že medzi skupinou existujú dve základné presvedčenia: jedna skupina mala negatívny názor na lekárov predpisujúcich placebo, ak existujú dôsledky, že lekár bol podvodný a / alebo ak veria, že placebo nefunguje. Mali pocit, že podvod môže byť zmiernený, ak lekár informoval pacienta, že predpisovaný liek je placebo. Druhá skupina pacientov mala pozitívny pohľad na predpisovanie placeba, pokiaľ mali potenciál na prácu, dokonca aj keby to znamenalo podvod lekára. Je zrejmé, že je potrebný ďalší výskum s cieľom nájsť najlepší spôsob, ako najlepšie využiť pozitívne účinky placeba v klinickej praxi.

> Zdroje:

> Biskup FL, Aizlewood L, Adams AEM. Kedy a prečo predpisovanie placebo je prijateľné a neprijateľné: štúdia zameraná na skupinu pacientov. Newman CE, ed. PLoS ONE . 2014; 9 (7): e101822. doi: 10,1371 / journal.pone.0101822.

> Medscape. Najlepšie etické dilemy lekárov: Výsledky prieskumu Medscape 2012.

> Resnick B. Radikálna nová hypotéza v medicíne: Dajte pacientom lieky, o ktorých vedia, nefungujú. Vox. Vydané 2. júna 2017.

> Zdravotnícke centrum Univerzity v Chicagu. Internisti hovoria, že predpisujú placebo na príležitosť. Verejné vydanie. 3. januára 2008.