Účinky vysokého krvného cukru na CHOCHP
Štúdie nám hovoria, že približne 15 percent všetkých pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc alebo CHOCHP, ktorí sú prijatí do nemocnice, tiež trpí cukrovkou , ale to znamená, že CHOCHP vás vystavuje väčšiemu riziku vzniku cukrovky? Alebo je koexistencia týchto podmienok namiesto toho spojená so spoločným rizikovým faktorom, ako je fajčenie a zápal?
Ako tieto podmienky ovplyvňujú priebeh iného stavu a čo potrebujete vedieť, ak máte CHOCHP aj diabetes?
Zápal, COPD a diabetes
Existujú dva typy zápalu - akútne a chronické. Akútny zápal je krátkodobá imunitná odpoveď na náhle utrpené zranenie. Ak si napríklad prstom vystrihnete prst, pravdepodobne bude červený a opuchnutý. To je dobrá správa, pretože to znamená, že sa začala zápalová odpoveď a uvoľňovali množstvo prozápalových chemikálií v boji proti cudzím útočníkom, ktoré možno do vášho tela zaviedli prirezaním na prst. Zápalová odpoveď sa vyskytuje v mnohých rôznych štádiách, pričom konečným výsledkom je hojenie (u iného zdravého človeka).
Chronický zápal na druhej strane nastáva, keď sa zápalová odpoveď nevypne a imunitný systém neustále čerpá zápalové chemikálie. Často je to výsledok určitých faktorov životného štýlu - stres, nedostatok cvičenia a nedostatočná strava -, ktoré v priebehu času spôsobujú zápal, aj keď to nie je potrebné a môže byť škodlivé.
Čoraz viac je zrejmé, že chronický zápal je príčinou mnohých chronických ochorení, vrátane CHOCHP a cukrovky.
Čo hovorí výskum o COPD a cukrovke
Zatiaľ čo máte väčšiu šancu mať cukrovku, ak máte CHOCHP, neexistujú žiadne prospektívne údaje, ktoré by preukázali, že ľudia s CHOCHP majú väčšie riziko vzniku cukrovky.
V skutočnosti článok publikovaný v časopise Thorax uvádza, že u starších pacientov s CHOCHP dochádza k zníženiu cukrovky. Ak je cukrovka spojená s CHOCHP, najväčší účinok možno pozorovať u najmladších z pacientov s COPD, ktorí fajčia, a u osôb vo veku 45-55 rokov, ktorí nikdy nefajčili.
Zdá sa, že diabetes zhoršuje prognózu a prognózu CHOCHP. Môže to byť preto, že diabetes zvyšuje náchylnosť na infekcie, ako sú napríklad príznaky spojené s exacerbáciami COPD.
Účinky vysokého krvného cukru na CHOCHP
Výskum ukázal, že hyperglykémia (vysoká hladina cukru v krvi) je spojená so zhoršenou funkciou pľúc. Jedna štúdia ukázala, že diabetes bol spojený s nižším FEV1 a FVC, asociáciou, ktorá bola zhoršená fajčením. V tej istej štúdii sa zistilo, že zvýšenie hladiny cukru v krvi nalačno bolo spojené s nižším reziduálnym FEV1.
Prečo by cukrovka a následná vysoká hladina cukru v krvi ovplyvnili pľúca? Možné odkazy zahŕňajú:
- Zvýšenie indexu telesnej hmotnosti (BMI)
- Strata kompenzácie dýchania (schopnosť pľúc rozšíriť sa) spojená s cukrovkou
- Poškodenie nervového systému ( diabetické neuropatie )
- Oslabené dýchacie svaly
Vysoká hladina cukru v krvi bola tiež spojená so zlými výsledkami v hospitalizáciách v dôsledku exacerbácie CHOCHP , čo viedlo k dlhším pobytom v nemocnici a predčasnému úmrtiu.
Má fajčenie vplyv na cukrovku na pľúca horšie?
U ľudí, ktorí fajčia, sú nepriaznivé účinky diabetu na funkciu pľúc ešte väčšie. Diabetici, ktorí fajčia, môžu minimalizovať dôsledky súvisiace s fajčením udržiavaním adekvátnej kontroly krvného cukru a znížením rizikových faktorov, ktoré ich predisponujú k ďalšiemu zníženiu pľúcnych funkcií, ako je fajčenie alebo vystavenie pasívnemu dymu.
Čo zlepší Vašu krvný cukor a CHOCHP?
Čo môžete urobiť pre liečbu diabetu a CHOCHP? Pozrime sa:
- V prvom rade prestať fajčiť s využitím rôznych produktov a zdrojov na odvykanie od fajčenia.
- Začnite pľúcny rehabilitačný program alebo inú cvičebnú skupinu, ktorá nielen pomôže s kontrolou krvného cukru, ale aj so zlepšením symptómov CHOCHP . Úloha dokonca miernej až strednej intenzity cvičenia v obidvoch týchto podmienkach nemôže byť nadhodnotená. Dokonca aj niekoľko týždňov záhradníctva môže zlepšiť obe podmienky. To znamená, že denné cvičenie sa odporúča pre najväčší prospech.
- Dodržujte liečebný režim predpísaný lekárom, či máte cukrovku, CHOCHP alebo oboje. Štúdie nám hovoria, že preskakovanie liekov (alebo následných návštev) môže viesť k horšiemu riadeniu obidvoch týchto stavov. Nájdite spôsoby, ako zabezpečiť, aby ste si nenechali ujsť lieky, či už to znamená používanie kalendára alebo schránky na pilulky. Okrem toho, ak sú náklady problémom, pozrite sa na mnohé programy dávok na predpis, ktoré ponúkajú lieky za znížené náklady.
Kedy by ste mali kontaktovať doktora o cukrovke?
Ak máte cukrovku, uistite sa, že poznáte príznaky a symptómy hypoglykémie (nízka hladina cukru v krvi) a hyperglykémie. Ak sa u Vás vyskytne niektorý z týchto príznakov alebo príznakov, porozprávajte sa so svojím lekárom čo najskôr.
COPD, cukrovku a rakovinu pľúc
Stáva sa všeobecne známe, že CHOCHP je nezávislým rizikovým faktorom rakoviny pľúc . Z neistých dôvodov sa však myslí, že u ľudí s CHOCHP môže mať diabetes typu II ochranný účinok proti rozvoju rakoviny pľúc, pričom menej ľudí so súčasnou CHOCHP a diabetom vyvíja rakovinu pľúc než pacienti s CHOCHP samotnými. To určite neznamená, že je dobrý nápad rozvinúť diabetes, ak máte CHOCHP, ale môže ponúknuť istý komfort tým, ktorí čelia tejto kombinácii podmienok.
Bottom Line na COPD a diabetes
V súčasnej dobe nie sme si istí, ako presne ovplyvňujú CHOCHP a diabetes alebo ako sa navzájom ovplyvňujú, aj keď sa zdá, že zápal je základným faktorom v obidvoch podmienkach. Našťastie opatrenia prijaté na zlepšenie vašej CHOCHP môžu pomôcť vašej cukrovke a naopak. Je pravdepodobné, že tieto zdravotné opatrenia tiež povedú k zlepšeniu ďalších stavov súvisiacich so zápalom, od srdcových ochorení až po rakovinu.
> Zdroje:
Glaser, S., Kruger, S., Merkel, M., Bramlage, P. a F. Herth. Chronická obštrukčná choroba pľúc a diabetes mellitus: Systematický prehľad literatúry. Dýchanie . 2015, 89 (3): 253-64.
Herth, F., Bramlage, P. a D Muller-Wieland. Súčasné perspektívy prínosu inhalačných kortikosteroidov na zvýšenie rizika vzniku a progresie cukrovky u pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc. Dýchanie . 2015, 89 (1): 66-75.
> Shen, T., Chung, W., Lin, C. a kol. Chronická obštrukčná pľúcna choroba s alebo bez diabetes mellitus 2. typu ovplyvňuje riziko rakoviny pľúc? Výsledok populácie založenej kohortovej štúdie. PLoS One . 2014. 9 (5): e98290.