Prírodné injekcie na liečenie poškodenia a zníženie zápalu
Plazma bohatá na krvné doštičky (skrátená PRP) je liečba používaná na rôzne bežné ortopedické stavy. PRP je koncentrácia krvných doštičiek odobratých z krvi a tieto krvné doštičky majú rastové faktory, ktoré môžu pomôcť v procese hojenia chronických poranení . Rastové faktory sú chemikálie, ktoré signalizujú telu, aby iniciovali liečivú odpoveď. Injekciou PRP do oblastí poškodenia je nádej na stimuláciu a optimalizáciu schopnosti vášho tela liečiť chronické stavy.
PRP obsahuje vysokú koncentráciu krvných doštičiek, iné krvinky dôležité pri hojení a rastové faktory.
použitie
PRP sa používa v operačnej miestnosti už niekoľko desaťročí na pomoc pri hojení rán a na stimuláciu tvorby kostnej hmoty v chirurgii spinálnej fúzie . V súčasnosti sa PRP používa v ambulantných zariadeniach na liečbu bežných nadmerných stavov vrátane:
procedúra
PRP injekcie možno vykonať v ordinácii lekára. Postup trvá približne 30 minút, kým sa krv odstráni, odstreďuje krv v centrifúge a injekčná liekovka PRP vstúpi do poškodenej oblasti.
Nájdenie lekára, ktorý poskytuje PRP injekcie, môže byť výzvou, ale najčastejšie sú tieto ponúkané ortopedickými lekármi, ktorí sa špecializujú na starostlivosť o chronické športové zranenia.
Ako sa získa PRP
PRP sa získa od pacienta, ktorý sa lieči. Krv sa odoberie z žily v ramene pacienta a krv sa umiestni do odstredivky, čo je stroj, ktorý sa otáča vysokou rýchlosťou na oddelenie rôznych typov krvných buniek.
Lekár extrahuje časť krvi bohatú na krvné doštičky a injekčne ju vpichuje do oblasti poškodenia. V koncentrovanej vrstve krvi nie sú len krvné doštičky, ale aj ďalšie dôležité rastové faktory, plazma a niektoré červené krvinky.
Ako sa podáva PRP
PRP injekcie sa podávajú hneď, ako sa krv stočila a krvné doštičky sa oddelili.
Niektorí lekári sa môžu rozhodnúť pridať "aktivačné činidlo", zvyčajne buď trombín alebo chlorid vápenatý, zatiaľ čo niektorí si podajú len krvné doštičky. Štúdie ukázali, že šľachy, ktoré sú injektované, môžu tiež aktivovať PRP, takže aktivačné činidlo nemusí byť nevyhnutné.
Neexistuje jasná veda, ktorá by ospravedlňovala určité množstvo PRP a počet potrebných injekcií. Väčšina lekárov vykonáva jednu injekciu, hoci niekedy injekcie PRP sa podávajú ako séria injekcií počas niekoľkých týždňov.
účinnosť
Z laboratórnych štúdií vieme, že PRP môže pomôcť zvýšiť určité rastové faktory, ktoré sú dôležité v procese hojenia. Čo nevieme, je to, či to spôsobí nejaký rozdiel v liečbe, keď sa PRP injekčne podá injekčne do poškodenej časti tela.
Klinické štúdie, ktoré sa doteraz vykonali, jasne nepreukazujú, že PRP je účinnejšia ako iné liečby. Hoci existujú správy o prípadoch úspechu, nie je známe, či sú tieto úspechy lepšie alebo horšie ako iné štandardné liečby. V súčasnosti prebiehajú vyšetrovania s cieľom určiť, či je PRP užitočnejšia než iné liečby chronickej zápalovej šľachy.
PRP bolo preukázané, že má niektoré priaznivé účinky na tenisové lakeť, Achilles zranenia, a dokonca aj kolena artritída.
Bohužiaľ, ide o relatívne malé štúdie, ktoré sledujú pacientov na relatívne krátke trvanie. Z tohto dôvodu väčšina lekárov a rozhodne väčšina poisťovní považuje PRP za experimentálne. Porozprávajte sa však s akýmkoľvek pacientom, ktorý našiel úspech s PRP, a povedia vám o tom, ako úspešná môže byť táto liečba! Je dôležité mať na pamäti, že aj keď sú niektoré príbehy o úspechu a malé štúdie, ktoré preukazujú prínos, naozaj nevieme, či PRP stojí za to, aby to bolo potrebné.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky sú menej časté, ale sú možné. Kedykoľvek sa ihla vloží cez kožu, môže dôjsť k infekcii.
Ďalším bežným vedľajším účinkom injekcií s PRP je zvýšenie zápalu a bolesti po injekcii.
PRP injekcie sa neodporúča u jedincov s poruchami krvácania, u pacientov užívajúcich antikoagulačné lieky (napr. Coumadin ), alebo u tých, ktorí majú rakovinu, aktívne infekcie alebo sú tehotné.
náklady
PRP injekcie nie sú pokryté väčšinou poistných plánov, preto je zvyčajne poplatok za poskytovanie tejto služby. Ak vaše poistenie nezahŕňa tieto injekcie, môžete sa pokúsiť obrátiť na poskytovateľa poistenia, ale pretože existuje len málo vedeckých dôkazov na podporu používania PRP, pravdepodobnosť pokrytia môže byť nízka.
Väčšina lekárov si účtuje od 500 do 1 000 dolárov za injekciu, aj keď som počul o poplatkoch až do výšky 2500 USD. Poplatky za injekcie s PRP sa značne líšia a možno budete môcť s vašim lekárom vypracovať platbu. Hoci existuje veľa rôznych nákladov na získanie PRP, väčšina lekárskych kancelárií používa jednorazové súpravy, ktoré ponúkajú niektoré z hlavných ortopedických dodávateľských spoločností. Tieto sady stojí niekoľko stoviek dolárov, takže je určite flexibilná platba a mali by ste rokovať o najlepšej možnej miere, ak vyplávate z vrecka.
Slovo z
PRP injekcie boli predmetom významného záujmu pre ortopedických lekárov a ich pacientov. Pokúsiť sa stimulovať liečebnú odpoveď v tele môže byť výzvou a PRP injekcie môžu byť účinným spôsobom na dosiahnutie tohto cieľa. Zatiaľ čo v niektorých klinických situáciách existujú určité údaje na podporu použitia injekcií PRP, existujú aj iné údaje, ktoré kladú otázku, či je to prospešnejšie ako tradičná liečba. Pri injekciách s PRP je len malá škoda a sú určite rozumnou možnosťou, ale náklady na tieto injekcie často nie sú kryté poistnými plánmi. Myslím si, že je rozumné zvážiť injekciu PRP, avšak určite by nemala byť považovaná za povinnú liečbu a toto by sa malo brať do úvahy len vtedy, keď sa najskôr pokúsia o ďalšie jednoduchšie a overené spôsoby liečby.
> Zdroje:
> Hsu WK a kol. "Plazma bohatá na plazma v ortopedických aplikáciách: Odporúčania na liečbu založené na dôkazoch" J Am Acad Orthop Surg december 2013 zv. 21 č. 12 739-748
> Hall MP a kol., "Platelet-Rich Plazma: Current Concepts and Application in Sports Medicine" J Am Acad Orthop Surg, vol. 17, No 10, October 2009, 602-608.