Atletické poranenia bedrového kĺbu
Bolesť bedrového kĺbu u športovcov je bežnou príčinou nepohodlia a môže byť frustrujúcim problémom pri liečbe. V minulosti sa práve o akomkoľvek príznaku bolesti hrobu pripísal typ poranenia "svalového napätia". Aj keď je to bežná príčina bolesti bedrového kĺbu u športovcov, stále viac a viac sa učíme o ďalších príčinách bolesti hip, ktorá môže odraziť hráča od akcie.
- Svalové napätie : Najčastejšími zraneniami bedrového a bedrového regiónu u športovcov sú poranenia svalového napätia. Svaly okolo bedrového kĺbu sú obzvlášť náchylné na tento typ poranenia, pretože sú vystavené excentrickému kontrakcii. Excentrické kontrakcie spôsobujú obrovské sily vo svale a môžu viesť k svalovému namáhaniu. Svalové napätie okolo bedrového kĺbu zahŕňa sťahy svalov a kmeňové kmene .
- Hip burzitída : Zápal burzy na vonkajšej strane bedrového kĺbu, takzvaná trochanterická burzitída, môže spôsobiť bolesť pri pohybe bedrového kĺbu. Liečba kyčkovej bursitídy je často účinná, ale stav má problém vrátiť sa a niekedy sa stáva pretrvávajúcim problémom.
- Kontúry (hip pointer) : Priamy úder na vonkajšie časti boku spôsobuje zranenie jednej z veľkých kostí panvy, ilea. Keď sa udrie kontúzia u športovca na vonkajšej strane bedra, zranenie sa nazýva ukazovateľ bedrového kĺbu.
- Stresové zlomeniny : Stresové zlomeniny bedrového kĺbu sú zvyčajne viditeľné u bežcov na dlhé vzdialenosti a oveľa častejšie u žien ako u mužov. Tieto zranenia sa zvyčajne vyskytujú u športovcov s vytrvalosťou s nedostatočnou výživou alebo poruchami príjmu potravy.
- Hip Labral Tear : labrum bokov je manžeta hrubého tkaniva, ktorá obklopuje hip soket. Labrum pomáha pri podpore bedrového kĺbu. Keď sa objaví laparálna trhavina bedra, kúsok tejto tkaniva sa môže zvrhnúť do kĺbu, čo spôsobí bolesť a chytanie pocitov. Mnoho ďalších sa dozvedelo o slzných labiach slzách, až do tej miery, že niektorí ortopedickí chirurgovia sa obávajú, že tieto zranenia sú nadmerne diagnostikované. Niektorí pacienti s lakťovými lakťami v oblasti bedra však môžu nájsť zlepšenie pri liečbe tohto ochorenia.
- Femoroacetabulárna impingement : Femoroacetablar impingement, často označovaný ako FAI, je stav, keď sa kostrové ostruhy tvoria pozdĺž okrajov kyčelného kĺbu a spôsobujú obmedzenú pohyblivosť kĺbu a poškodenie mäkkých tkanív vrátane labru. FAI je podľa mnohých lekárov predzvesťou artritídy bedrového kĺbu.
- Osteitída Pubis : Predpokladá sa, že osteitída pubis je spôsobená opakujúcou sa sťahovaním svalov cez prednú časť bedrového kĺbu. Zvyčajne bolesť súvisí s aktivitou a často sa vyskytuje u bežcov, futbalistov a hokejistov. Röntgenové lúče môžu vykazovať príznaky, ktoré spôsobujú obavy z infekcie, ale osteitída pubis zvyčajne rozkladá s oddychovými a protizápalovými liekmi.
- Športové hernia : Športové herny sú problémom, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u hokejistov, ale je vidieť aj v iných športoch, ktoré vyžadujú opakované krútenie a otáčanie pri vysokých rýchlostiach. Problém je pravdepodobne spôsobený nerovnováhou silných svalov stehna a relatívne slabších svalov brucha.
- Snapping Hip Syndrome : Snapping hip syndróm je slovo používané na opísanie troch odlišných problémov bedra. Prvým je to, keď sa pásmo IT zachytilo na vonkajšej strane stehna. Druhá situácia nastane, keď hlboký flexor hrudníka zapadne cez prednú časť bedrového kĺbu. Nakoniec, slzy chrupavky, alebo labrum, okolo objímky bedrového kĺbu môžu spôsobiť pocit chvenia.
- Traumatická subluxácia a dislokácia bedrového kĺbu : úplná dislokácia bedrového kĺbu je veľmi neobvyklým zranením bedrového kĺbu - najčastejšie sa vyskytujú dislokácie bedrového kĺbu pri vysokých zrýchleniach. Avšak subluxácie bedrového kĺbu, poranenie, pri ktorom je guľôčka kyčelného kĺbu vytiahnutá časťou cesty von z kĺbu, je rozpoznaná ako možná príčina bolesti bedrového kĺbu u športovcov. Hip subluxácia je typ zranenia, o ktorom sa predpokladá, že skončila športová kariéra Bo Jacksona.
- Hip artritída : artritída bokov je čoraz viac vidieť u športovcov ako vek, v ktorom sa podieľame na zvyšovaní športu. Starší športovci môžu mať bolesť v dôsledku artritidy bedrového kĺbu.
- Nízka chrbtová deformácia : Aj keď nie je problém v bedrovej oblasti, problémy s dolným chrbtom môžu často spôsobovať bolesť okolo zadku a bokov.
Hodnotenie bolesti hipu
Vyhodnotenie bolesti bedrového kĺbu a športovca by malo začať starostlivou históriou a vyšetrením pacienta. Pochopením nástupu príznakov môže váš lekár zistiť, aké sú možné diagnózy, ktoré môžu spôsobiť vaše príznaky. Rôzne stavy sa vyskytujú z rôznych dôvodov a pochopenie toho, ako príznaky začali a vyvíjali, môže pomôcť viesť pochopenie diagnózy. Dôkladné vyšetrenie môže pomôcť nájsť zdroj nepohodlia. Často sa vyskytujú ťažkosti s bokom a môžu byť zarážajúce, pretože samotný bedrový kĺb sa nachádza hlboko v panve. Problémy s bedrovými kĺbmi majú rôzne príznaky ako problémy s zdrojom na burze alebo bedrovej chrbtici. Určenie anatomického zdroja nepohodlia môže byť tiež veľmi užitočné pri vedení diagnózy.
Často diagnostické testy môžu byť tiež užitočné pri určovaní zdroja bolesti bedrového kĺbu. Poznanie správneho diagnostického testu na objednávku závisí od možných diagnóz. Röntgenové lúče často môžu byť veľmi užitočné pri hodnotení kostnej anatómie kyčelného kĺbu. Ďalšie zobrazovacie štúdie zahŕňajú vyšetrenia CAT, MRI, ultrazvuk a ďalšie testy, ktoré možno použiť na hodnotenie týchto rôznych podmienok.
Je dôležité, aby sa dosiahla správna diagnóza, pretože liečba sa môže líšiť v závislosti od špecifickej základnej diagnózy. Po zistení diagnózy môže liečba prebiehať na rádiologickú sériu krokov zameraných na základný stav.
Slovo z
Bolesť bedrového kĺbu je častou sťažnosťou športovcov v mnohých rôznych športoch. Nájdenie najlepšieho spôsobu zmiernenia príznakov bolesti si vyžaduje pochopenie základnej diagnózy a potom logickú regresiu liečby. Práca so svojím lekárom môže pomôcť vyhodnotiť, diagnostikovať a nakoniec liečiť stav bedra.
> Zdroje:
> Lynch TS, Bedi A, Larson CM. "Atletické poranenia bedier" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Apr; 25 (4): 269-279.