Zvýšené riziká rokov po zlomenine bedrového kĺbu
Zlomená kosť nemusí znieť vážne, ale ak ste starší muž alebo žena, zlomenina bedra môže byť začiatkom mnohých vážnych zdravotných problémov. Ako nebezpečný je rozbitý bedrový kĺb u staršej osoby a aký je úmrtnosť po zlomenine bedra? Rozbitý bedrový kruh , tiež známy ako zlomenina bedier, môže viesť k vážnemu postihnutiu, dokonca k smrti.
Ako nebezpečný je zlomený hip, keď ste starší?
Falls má pochybnú česť byť najčastejšou príčinou zranení a úmrtí súvisiacich s ujmou u ľudí starších ako 65 rokov.
Pád môže mať za následok výrazný pokles nezávislosti. osoba, ktorá má fraktúru bedrového kĺbu, už nemusí byť schopná žiť nezávisle v komunite a môže sa musieť presťahovať do domácej starostlivosti pre väčšiu pomoc v každodenných činnostiach.
Mortalita sa zdvojnásobí po zlomení bedrového kĺbu
Podľa preskúmania randomizovaných kontrolovaných štúdií na liečbu zlomeniny bedrového kĺbu priemerná 1-ročná úmrtnosť po zlomenine bedier je 21 percent. To znamená, že štyri z piatich starších osôb prežijú prvý rok po zlomenine bedra. Táto miera úmrtnosti sa od 80. rokov 20. storočia zásadne nezmenila, zatiaľ čo miera úmrtnosti za ostatné podmienky výrazne klesla.
Niekoľko štúdií ukázalo, že miera úmrtnosti z dôvodu príčiny sa zdvojnásobí u starších pacientov po zlomenine bedra. V štúdii z roku 2017, ktorá nasledovala vyše 122 000 ľudí v Spojených štátoch a Európe, sa v priebehu viac ako 12 rokov zdvojnásobila úmrtnosť všetkých pacientov u tých, ktorí mali zlomeninu bedra.
Zvýšenie úmrtnosti bolo najvyššie v prvom roku po zlomenine, čo je takmer trikrát vyššie ako sa očakávalo u všeobecnej geriatrickej populácie. Časom sa zmenšil, ale zostal takmer dvojnásobný, ako sa očakávalo po ôsmich a viac rokoch.
Publikácia zverejnená v časopise Journal of the American Medical Association (Vnútorné lekárstvo) za rok 2011 vyšetrila celkovo 5 580 starších žien počas obdobia takmer 20 rokov na štúdium osteoporotických zlomenín (SOF).
Miera úmrtnosti bola dvojnásobná u žien, ktoré mali v prvom roku po poranení zlomok bedra. Inými slovami, počas 12-mesačného obdobia po rozbití bedra mali tieto ženy dvojnásobné riziko úmrtia v porovnaní so ženami podobného veku bez zlomeniny bedier. Viac ako polovica úmrtí sa vyskytla počas prvých troch mesiacov po prestávke.
Predchádzajúce štúdie, ako metaanalýza publikovaná v roku 2010 v Annals of Internal Medicine , ukázali ešte vyššiu mieru krátkodobej úmrtnosti po zlomenine bedra. V tomto prehľade štúdií zverejnených v rokoch 1957 až 2009 (zahŕňajúce celkovo 578 436 žien a 154 276 mužov vo veku nad 50 rokov), výskumníci z Belgicka a Spojených štátov zistili riziko smrti u mužov i žien počas troch mesiacov po zlomenina bedra je medzi päťkrát a osemkrát vyššia. Zatiaľ čo vyššie riziko úmrtia sa znížilo o dva roky po zlomenine, miera úmrtnosti zostala vyššia ako u starších ľudí, ktorí nikdy nepoškodili bedra ani po 10 rokoch sledovania. Nadmerná úmrtnosť bola vyššia u mužov ako žien v tomto hodnotení.
Príčiny smrti po zlomenine bedra
Čo z pacientov zomrie po zlomenine bedra? V štúdii z roku 2011 sa zistilo, že v porovnaní s kontrolami podobného veku zomrelo väčšie množstvo žien na pneumóniu a kognitívne poruchy.
V analýze Annals of Internal Medicine boli navrhnuté viaceré príčiny krátkodobej úmrtnosti vrátane problémov, ktoré sa môžu vyskytnúť po operácii (ako je pľúcna embólia , infekcia a zlyhanie srdca). Okrem toho boli ako zvýšené úmrtnosti uvedené aj zdravotné problémy, ktoré by mohli viesť k poklesu na prvom mieste - ako napríklad demencia , chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD) a kardiovaskulárne ochorenia. Vedci poznamenávajú, že všeobecne povedané, ľudia, ktorí zlomia bok, sú pred zlomeninou viac funkčne narušený v porovnaní s tými, ktorí nemajú zlomeninu.
Zatiaľ čo vek je hlavným rizikovým faktorom pádov, môže byť človek, ktorý je zdravý a vhodný, považovaný za osobu s nižším chronologickým vekom , takže je menej náchylný na pády a zlomeniny.
Výskyt a zdravotné náklady na zlomeniny bedrových kĺbov v Severnej Amerike
Zlomeniny bedrového kĺbu predstavujú hlavné zdravotné náklady, pokiaľ ide o liečbu obetí. V Spojených štátoch každý rok trpí zhruba 300 000 ľudí zlomeninou bedra. V Kanade približne 27 000 starších ľudí každoročne rozbíja bok, pričom náklady na liečbu sa odhadujú na viac ako 1 miliardu dolárov.
Výskum pokračuje v tom, ako najlepšie zabrániť pádom, ktoré spôsobujú zlomeniny, vrátane lepšieho dizajnu pomocných pomôcok, ako sú chodidlá, mäkšie podlahové materiály v ošetrovateľských domoch a cielenú pracovnú a fyzickú terapiu na zvýšenie rovnováhy a sily.
> Zdroje:
Vodopády a zlomeniny. US NIH Národný inštitút pre starnutie verejných informácií. https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures
Haentjens P, Magaziner J, Colón-Emeric CS a kol. Metaanalýza: nadmerná úmrtnosť po zlomenine bedra u starších žien a mužov. Ann Intern Med. 2010, 152 (6): 380-390
> Katsoulis M, Benetou V, Karapetyan T a kol. Nadmerná úmrtnosť po zlomeninách bedrového kĺbu u starších ľudí z Európy a USA: projekt CHANCES. Journal of Internal Medicine . 2017, 281 (3): 300-310. doi: 10,1111 / joim.12586.
> Leblanc ES. Zlomenina bedrového kĺbu a zvýšená krátkodobá, ale nie dlhodobá úmrtnosť zdravých starších žien. Archívy vnútorného lekárstva . 2011, 171 (20): 1831. doi: 10,1001 / archinternmed.2011.447.
> Mundi S, Pindiprolu B, Simunovič N, Bhandari M. Podobná úmrtnosť pacientov s fraktúrou bedrového kĺbu za posledných 31 rokov: Systematický prehľad RCT. Acta Orthopaedica . 2014; 85 (1): 54-59. doi: 10,3109 / 17453674.2013.878831.