Dysdiadokokinéza sa vzťahuje na neschopnosť osoby vykonávať rýchle a striedavé pohyby. Toto je bežný znak roztrúsenej sklerózy (MS) spôsobenej jednou alebo viacerými léziami v mozočku.
Ako váš lekár rozpozná dysdiadochokinézu
Počas neurologickej skúšky môže byť prítomnosť alebo stupeň dysdiadochokinézy hodnotené niekoľkými spôsobmi, vrátane:
- Ak má pacient striedavo obracať pravú ruku proti stabilnému povrchu ako je stôl, vlastné stehno alebo ľavú ruku pacienta) čo najrýchlejšie; opakujte pre ľavú ruku.
- Požiadajte pacienta, aby preukázal pohyb otáčania kľučky alebo zaskrutkovania žiarovky.
Osoba s dysdiadochokinézou nebude schopná vykonať vyššie uvedené testy správnym a koordinovaným spôsobom. Ich pohyby môžu byť spomalené, neobvyklé alebo nemotorné.
Ďalšie neurologické problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť
Ataxia: Termín dysdiadochokinéza sa hodí do rodiny neurologických problémov nazývaných ataxia. Ataxia pochádza z gréckeho slova "taxi", čo znamená "bez príkazu". Takže osoba s ataxiou súvisiacou s MS má problémy s koordináciou a rovnováhou, ktoré pochádzajú z lézie v cerebellum.
Ataxia môže ovplyvniť pohyby tela, ako je chôdza, rovnováha a jemné pohybové pohyby, ako je napísanie alebo jesť. Môže tiež spôsobiť spomalené pohyby očí, problémy s prehĺtaním a ťažkosti pri rozprávaní, ako je naskenovaná reč - forma dystartrie.
Dysmetria: Dysmetria je ďalší neurologický príznak, ktorý sa môže objaviť, ak sa v mozočku vyskytujú MS lézie, podobné dysdiadochokinéze.
Dysmetria sa odvoláva na neschopnosť osoby posudzovať vzdialenosť. Test nose-to-finger, kde sa od pacienta požaduje, aby sa dotkol nosa, potom sa prst lekára v rýchlej postupnosti použije na preskúmanie tohto znaku.
liečba
Liečba dysdiadochokinézie a cerebelárnej ataxie je vo všeobecnosti náročná a v súčasnosti neexistujú žiadne špecifické stratégie, ktoré by boli vedecky podporované.
Niekedy sa lieky používané na liečbu tremoru používajú na liečbu ataxie a niekedy sa môže zvážiť operácia. Ale opäť sú vedecké dôkazy obmedzené.
V tejto štúdii sa v Journal of Neurology zistilo, že fyzická liečba a pracovná terapia môžu priniesť určitý prínos.
Napríklad stratégie špecifickej terapie, ktoré sa zameriavajú na problémy súvisiace s mobilitou a rovnováhou spojené s ataxiou, môžu zahŕňať:
- ako sa predchádzať pádom
- úpravu domova osoby (napríklad inštalácia záchytných lišt, odstránenie voľných kobercov a umiestňovanie rohoží bez skla
- naučiť sa udržiavať vzpriamené, kontrolované postavenie
- treadmill chôdza na zlepšenie chôdze
Pracovná terapia môže tiež zlepšiť príznaky depresie, ktorá je bežná u ľudí trpiacich ataxiou.
> Zdroje:
> Fonteyn EM a kol. Účinnosť spojeneckej zdravotnej starostlivosti u pacientov s ataxiou: systematický prehľad. J Neurol. 2014 Február; 261 (2): 251-8.
> Khan F, Amatya B, Turner-Stokes L. Symptomatická liečba a rehabilitácia pri primárne progresívnej skleróze multiplex. Neurol Res Int. 2011
> Mlyny RJ, Yap L, Young CA. Liečba ataxie pri roztrúsenej skleróze. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan24; (1): CD005029.
> Národná nadácia Ataxia. Diagnóza Ataxie.
> Shah P. Symptomatická liečba roztrúsenej sklerózy. Ann Indian Acad Neurol. 2015 Sep 18 (Suppl 1): S35-S42.