Uistite sa, že máte bolesť chrbta odhlásená, pretože nemusí vždy pochádzať z MS
Máte bolesti dolnej časti chrbta a spýtajte sa, či je to spojené s roztrúsenou sklerózou ? Ak áno, nie ste sami, pretože približne jeden z piatich ľudí s MS hlási bolesť chrbta.
Zatiaľ čo vaša bolesť v dolnej časti chrbta môže vyzerať ako ďalšia skala na vašej hore s už zaťažujúcimi príznakmi MS, viete, že existujú stratégie na potlačenie vášho nepohodlia.
Poďme sa bližšie pozrieť na "prečo" za bolesťami dolnej časti chrbta v MS a ako to najlepšie zvládnete.
Príčiny a liečba nízkej bolesti chrbta v MS
Existuje niekoľko možných prípadov spáchaných v súvislosti s MS, ktoré sa vyskytli za vašou bolesťou v dolnej časti chrbta, a potlačenie príčiny môže trvať určitý čas.
Nakoniec je dôležité, aby ste absolvovali správne hodnotenie, aby ste mohli pokračovať v účinnom liečebnom pláne.
kŕčovitosť
Spasticita je bežným príznakom v MS a je väčšinou spôsobená demyelinizáciou , kde nervové signály na svaly sú spomalené alebo prerušené. Zatiaľ čo spasticita technicky odkazuje na zvýšenie svalového tonusu a nekontrolovaných svalových kontrakcií, ľudia so spasticitou často opisujú množstvo jedinečných pocitov, ako sú:
- stuhnutosť
- ťahanie
- ťahanie
- bolestivý
- stláčanie
- uťahovanie
Spasticita má tendenciu sa líšiť od človeka k človeku, podobne ako iné príznaky MS. Napríklad osoba si môže všimnúť mierne utiahnutie svojich nohy, ktoré neovplyvňuje ich každodenné fungovanie. Iní môžu mať ťažkú spasticitu nôh, ktorá spôsobuje bolestivé kŕče, ktoré zasahujú do pohybu.
Ako spasticita súvisí s nízkou bolesťou chrbta? Zatiaľ čo spasticita najčastejšie postihuje teľatá, stehná, slabiny a zadky, môže tiež spôsobiť utiahnutie a bolesť v oblasti kĺbov a spodnej časti chrbta.
Liečba spasticity, ktorá postihuje dolnú časť chrbta, zvyčajne zahŕňa kombináciu liečby aj fyzikálnej terapie.
Tieto terapie môžu zahŕňať:
- Tepelná terapia
- masáž
- Fyzikálna liečba vrátane strečovania a pohybových cvičení
- Svalové relaxanciá ako Zanaflex (tizanidín)
- Lieky proti záchvatu ako Neurontin (gabapentín)
- Benzodiazepín
- Perorálny kanabis
Ľudia, ktorých spasticita nereaguje na vyššie uvedené terapie, môžu vyžadovať jednu alebo viac z nasledujúcich invazívnych liečebných postupov:
- Botox injekcie
- Intraheálna pumpa na baclofen (baklofén je svalový relaxant)
Nakoniec, vyhýbanie sa spúšťačom je ďalším spôsobom, ako zabrániť zhoršeniu vašej spasticity v dolnej časti chrbta. Príklady triggerov, ktoré môžu dráždiť vašu spasticitu, zahŕňajú vystavenie teplu (nazývanému fenomén Uthoff ), infekciu, náhle zmeny polohy alebo pohybu, tesné alebo dráždivé oblečenie alebo plný močový mechúr alebo črevo.
Lhermitte's Sign
Jednou z klasických príčin bolesti chrbta pri roztrúsenej skleróze je fenomén nazývaný známkou Lhermitte , ktorý sa týka šoku alebo "vlny elektrickej energie", ktorá sa rýchlo pohybuje od zadnej časti hlavy hlavy cez chrbticu.
Tento pocit nastane, keď človek ohýba krk dopredu (napríklad pri odstraňovaní náhrdelníka alebo viazaní jeho topánok). Pocit je krátkodobý a odďaľuje sa, keď človek posunie svoju hlavu späť.
Príčina Lhermitteho známky je spôsobená MS léziami v krčnej chrbtici (horná časť chrbtice, ktorá sa skladá z krku). Nárast tohto nepríjemného a dosť nezvyčajného pocitu spočíva v tom, že určité lieky a stratégie môžu pomôcť zabrániť tomu, aby sa bolesť vyskytla na prvom mieste. Jeden príklad lieku, ktorý Vám lekár predpíše, je protizávažný liek nazývaný Neurontin (gabapentín).
Nemusíte vždy užívať liek na liečbu Lhermitteho znamenia. Inými slovami, liek, akým je Neurontin, je vo všeobecnosti určený tým, ktorí považujú Lhermittovo znamenie za oslabujúce, čo znamená, že nepohodlie ovplyvňuje ich kvalitu života a / alebo každodenné fungovanie.
Problémy so svalmi a mobilitou
Ďalším vinníkom bolesti v dolnej časti chrbta v MS je spojené s problémami vyplývajúcimi z nehybnosti. Napríklad, ak osoba s MS používa svoju palicu alebo iné pomôcky pre mobilitu nesprávne, môže sa vyvinúť bolesť v dolnej časti chrbta.
Aby sa vykompenzovala záležitosť súvisiaca s MS, ako je necitlivosť alebo mravčenie nohy alebo chodidla, môže človek chodiť vtipne alebo rozložiť svoju hmotnosť neprirodzene, a to môže spôsobiť záťaž na dolnej časti chrbta. Sedieť na invalidnom vozíku po celý deň môže tiež spôsobiť neprimeraný tlak na chrbát.
Podobne rôzne príznaky MS môžu viesť k abnormálnemu pózovaniu. Predstavte si, či osoba má spasticitu v nohách. To môže klásť dôraz na väzy a kĺby človeka v chrbte, čo spôsobuje bolesť - takpovediac bláznivý cyklus bolesti, vytvára viac bolesti.
Stratégie na prevenciu alebo boj proti týmto muskuloskeletálnym príčinám nízkej bolesti chrbta zahŕňajú:
- Správne školenie o používaní špecifického zariadenia podporujúceho mobilitu
- Fyzická terapia
- Tepelná terapia
- masáž
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) môžu byť užitočné aj v krátkodobom horizonte na zmiernenie akútneho zápalu. Uvedomte si, že sa ujme svojho lekára predtým, než si ho zoberiete. Nesteroidné protizápalové lieky môžu spôsobiť problémy s obličkami, pečeňou, srdcom alebo žalúdkom a nie sú bezpečné alebo vhodné pre všetkých, aj keď sú niektoré dostupné na voľnom trhu (napríklad ibuprofén).
Nízka bolesť chrbta, ktorá nie je od MS
Je dôležité poznamenať, že bolesť v dolnej časti chrbta je bežná u bežnej populácie, čo znamená, že veľa ľudí ju zažíva bez ohľadu na to, či má alebo nemá MS. To je dôvod, prečo je nevyhnutné podstúpiť správnu diagnózu bolesti v dolnej časti chrbta a nie len predpokladať, že je to z vašej SM.
Príklady bežných príčin bolesti dolnej časti chrbta vo všeobecnej populácii zahŕňajú:
- Sciatika alebo iná kompresia koreňa nervov dolnej časti chrbtice
- Spinálna stenóza
- Nešpecifický muskuloskeletálny výron / napätie z traumy alebo zranenia
Samozrejme, existuje oveľa menej časté, ale závažnejšie príčiny bolesti dolnej časti chrbta vrátane:
- Rakovina, ktorá sa rozšírila na chrbticu (nazývaná metastatická rakovina)
- Cauda equina syndróm
- Infekcia (napríklad vertebrálna osteomyelitída alebo spinálny epidurálny absces)
- Zlomová kompresia na stavcoch (pretrhnutie kosti, ktoré pomáha tvoriť chrbticu)
Napriek tomu niektorí ľudia s MS môžu byť viac náchylní na pár týchto vážnych príčin. Napríklad užívanie kortikosteroidov zvyšuje riziko infekcie človeka, ako aj kompresné zlomeniny spôsobené osteoporózou .
Nakoniec niekedy si človek myslí, že ich bolesť pochádza z ich spodnej časti chrbta, keď sa v skutočnosti jednoducho odvoláva.
Príklady zdrojov uvedenej bolesti zahŕňajú:
- Závažné zápalové ochorenia panvy
- prostatitis
- Infekcia obličiek
- Herpes zoster
- Aneuryzma brušnej aorty
- Problémy s tráviacim traktom, ako je pankreatitída alebo peptický vred
Slovo z
Nakoniec je dôležité spomenúť, že zatiaľ čo nízka bolesť chrbta je jeden z bežných syndrómov MS-bolesti, ľudia s roztrúsenou sklerózou môžu mať iné typy bolesti, ako napríklad:
- Neuropatia v nohách, nohách, rukách a ramenách
- bolesti hlavy
- Neuralgia trojklanného nervu
- MS Hug
Ak chcete skomplikovať záležitosti, niektorí ľudia majú bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá pochádza z viac ako jedného zdroja (napríklad MS a iný zdravotný problém, ako je svalové napätie spôsobené poranením alebo ischiatikom). Alebo skúsenosti, čo lekári nazývajú "zmiešaná bolesť", čo znamená, že viac ako jeden MS proces spôsobuje ich nepríjemné pocity.
Celkovo sa ubezpečte, že spolu s vaším lekárom môžete nájsť spôsob, ako vám pomôcť, aby ste sa cítili lepšie, fyzicky aj psychicky. Môže to trvať trochu trpezlivosti a niektorých pokusov a omylov, ale správna diagnóza a úspešný plán liečby je možné urobiť.
> Zdroje:
> Casazza BA. Diagnóza a liečba akútnej bolesti dolnej časti chrbta. Am Fam medic. 2012 Feb 15; 85 (4): 343-50.
> Foley a spol. Prevalencia a prirodzená anamnéza bolesti u dospelých s roztrúsenou sklerózou: systematické preskúmanie a metaanalýza. Bolesť . May May, 154 (5): 632-42.
> Maloni H. (2016). Národná spoločnosť MS: Bolesť v roztrúsenej skleróze.
> Truini A, Barbant P, Pozzilli C, Cruccu G. Mechanizmus založený na klasifikácii bolesti pri roztrúsenej skleróze. J Neurol. 2013 feb; 260 (2): 351-67.